Роль почвы в цикле развития паразитических червей человека хорошо прослеживается на примере такого геогельминтоза, как аскаридоз. Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Вы уже знаете, что зрелая самка способна отложить до 250 тысяч яиц в сутки, причем откладываться могут как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца. Последние не могут вызвать инвазию. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов, и созревание их происходит только при благоприятной для развития температуре и влажности.
Личинка созревает внутри яйца, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность. При температуре ниже 12 градусов развитие не происходит, но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется, поэтому в некоторых районах процесс созревания может продолжаться не один, а два теплых сезона. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц.
В этом смысле могут быть опасны овощи, на поверхности которых имеются частички почвы. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки, где используются не обезвреженные фекалии человека для удобрения почвы. Как видно, для заражения аскаридозом необходимы определенные климатические условия. Выделенные больным человеком незрелые яйца должны созреть, а для этого нужны почвы и определенные параметры температуры. За Полярным кругом заражение тоже возможно, если купить завезенные с Большой земли грязные овощи (которые к тому же хранились без соблюдения температурного режима) и употреблять их немытыми. Второй вариант – те же овощи, но из местного парника, почва в котором удобряется человеческими экскрементами.
Встретиться с паразитическими червями можно практически везде. Например, опыт сотрудников кафедры инфекционных болезней Российской Военно-медицинской академии, приобретенный ими, в том числе, во время работы в зарубежных странах (Азии, Африке, Латинской Америке и др.), к которому нам предстоит не раз обращаться, показывает, что только тщательное соблюдение предосторожностей сводит до минимума риск заражения, особенно если вы живете в регионе, где гельминты «кишмя кишат».
Рассмотрим общие свойства гельминтов. Это настолько же важно, насколько и интересно с познавательной точки зрения, поскольку паразитические черви во многом уникальные живые существа, пусть и никому из нас не нужные. По современным представлениям, сам образ жизни паразитов есть шаг вперед в их эволюции. Приобретая способность к паразитизму, организм вступает в сложные взаимоотношения с хозяином, результатом которых является утрата одних и приобретение (или модификация, изменение) других свойств. Многие гельминты потеряли способность к самостоятельному передвижению, или их двигательная активность весьма ограничена. В значительной мере претерпела изменения (в сторону упрощения) их нервная система. Вместе с тем появились органы, необходимые для комфортного существования, такие как присоски, крючья, позволяющие паразиту удерживаться на месте. Значительно изменилась пищеварительная система: многие гельминты, обитающие в просвете кишечника, способны поглощать питательные вещества всей поверхностью тела. У них изменилась сама форма, тело стало более уплощенным.
Всем гельминтам присуща стадийность развития. На протяжении жизни гельминт проходит ряд последовательных стадий (чаще: яйцо – личинка – взрослая особь), это называется циклом развития. Гельминт проникает в организм человека на одной стадии развития, а покидает его на другой, что обусловливает практически неконтагиозность больного. За редким исключением больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет. Другое дело, что он является источником распространения гельминтов во внешней среде.
Исходя из главной цели любого живого существа (сохранение себя как вида), гельминты приобрели способность к длительному существованию в организме человека. При этом чаще всего глистная инвазия (заражение) не имеет ярких проявлений, особенно в первое время. Продолжительность жизни хорошо известных аскарид – до полутора лет, цистицерка – до 10 лет, шистосомы Мэнсона – до 25 лет, клонорха – до 40. Прожив столько лет, можно вырасти до гигантских размеров! В мире гельминтов есть и свои «динозавры». Например, известны экземпляры широкого лентеца (научное название – Diphyllobothrium latum, а заболевание – дифиллоботриоз) достигают в длину 10 метров и более. Однажды из печени коровы был удален эхинококковый пузырь (эхинококкоз бывает и у человека) весом в 63 килограмма!
Паразиты живут за счет нашего организма, для которых он – хозяин. Поэтому не в интересах вторгшихся паразитов вредить ему открыто. Ведь тогда организм будет сопротивляться всем имеющимся у него арсеналом средств и стараться избавиться от оккупантов. Поэтому паразиты были вынуждены выработать изощренную способность к маскировке. Как правило, ущерб организму-хозяину наносится под видом общих расстройств и недомоганий. В медицинских мемуарах встречаются воспоминания патологоанатомов о том, что в 90 % случаев при вскрытии трупов в кишечнике обнаруживают червей. Вероятно, люди до поры до времени не замечают присутствия паразитов, пока их количество не выйдет за определенные границы. Критическое их количество, по мнению многих специалистов, составляет около 40 % от общей массы человека. «Чужие» могут поражать самые различные органы. Трихинеллы, например, селятся в мышечной ткани, вызывая картину жесточайшего ревматизма. Могут они находиться и в головном мозге и довести человека до психбольницы. Эхинококк обосновывается в печени – он способен привести к опухоли и кисте огромных размеров. Но большинство глистов обитает в кишечнике.
Ибн Сина приводил следующие признаки наличия у больного паразитических червей: слюнотечение, тошнота и метеоризм после еды, скрип зубами, особенно во сне. Примерно такой же перечень симптомов кишечных гельминтозов указан и в современных медицинских руководствах.
В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. В первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором – вне его: в мышцах, легких, печени, суставах, пищеводе, мозге, крови, коже и даже в глазах. Согласно медицинской статистике наиболее часто встречаются следующие глисты:
* острицы и аскариды, относящиеся к круглым червям;
* различные виды цепней (солитеров), относящиеся к ленточным червям (лентецам);
* филярии;
* трихинеллы;
* стронгилоиды – мелкие нитевидные раздельнополые паразиты;
* анкилостомиды (другое распространенное название – кривоголовки);
* лямблии;
* токсокары;
* эхинококки;
* «волос» (водяной червяк).
В кишечной полости или в органах и тканях человеческого организма – всюду простейшие и гельминты имеют первоочередной доступ к питательным веществам, витаминам и тем добавкам, которые мы принимаем для укрепления здоровья. Мало того что организму хозяина достаются лишь остатки пищи, так еще выделения паразитов токсичны для нас. Объедая и отравляя, они ждут момента, когда организм хозяина ослабнет, чтобы навалиться на него и окончательно подорвать защитные силы. И делают все так умело, что сегодня учеными-паразитологами доказана ведущая роль паразитов в возникновении раковых заболеваний. Когда читаешь о том, что вытворяют с нашим организмом армии вторженцев-паразитов, как они мешают нам нормально жить, трудно удержаться от эмоций. Но нам необходимо сохранить «холодную голову и чистые руки», ведь надо не столько выплеснуть свои чувства, сколько разобраться во всех проявлениях этого чужого и чуждого нам мира. Признаки глистных заболеваний у разных людей зависят от вида и количества червей, а также от индивидуальной реакции организма на вторжение. Первые симптомы гельминтоза таковы: ухудшается аппетит, появляются рвота, тошнота или слюнотечение, возникают приступообразные боли в животе. Запоры чередуются с поносами, развивается быстрая утомляемость и слабость, нарушается сон. Дети по ночам часто скрипят зубами. Для ясности осознания факта вторжения в ваш организм чужеродных существ попытаемся как-то систематизировать первые признаки поражения человека паразитами.
Нарушение сна, скрежет зубами во сне. Эти признаки не характерны для здорового человека. Их появление – первый признак того, что вы с большой вероятностью стали объектом атаки «чужих». В традиционной медицинской литературе причина скрежета зубами во сне (бруксизма) остается невыясненной, однако многие соглашаются с тем, что это – реакция организма на отравление и раздражение нервной системы. Человеку, пораженному паразитами, присущи частые пробуждения, особенно между 2 и 3 часами ночи.
