Отдельную срыжку без высокой температуры, поноса и общей слабости нужно рассматривать как случайную. Однако не следует при этом забывать о возможности кишечного заражения или отравления. У грудничков срыгивание почти что норма, она связана со многими причинами, но может быть знаком приступов гастрита или стеноза пилора (кольцеобразная мышца, которая отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки и контролирует выброс желудочного сока). В данном случае иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Рвота может вызвать обезвоживание организма, особенно у младенца отказывающегося от пищи. Следует срочно выявить и устранить их причину.
Зрение (нарушение)
Снижение визуальной способности одного или обоих глаз называют амблиопией.
• Один глаз является амблиопом по отношению к другому, если разница остроты их зрения достигает 30 %. Желательно, чтобы оценку проводили как можно раньше. Если ваш малыш не направляет глаза на источник мягкого света или глаза кажутся вам независимыми друг от друга, следует обратиться за советом к офтальмологу.
• Амблиопия природная. В случае повреждения глаза или поражения каким-либо недугом (врожденный токсоплазмос, например), такой тип амблиопии лечить очень тяжело, а порой и невозможно.
• Амблиопия функциональная. Если ребенок косит (страбизм), а глаза имеют нормальную анатомию, то эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Помните при этом, что новорожденный до 7 месячного возраста может косить и это считается нормой, если речь идет о близко расположенных объектах наблюдения. Такой страбизм долго не длится, достаточно ребенку согласовать свое зрение с реальным расстоянием.
См. также: страбизм, зрение (определение)
Вульвит
Это воспаление вульвы, при котором у маленьких девочек происходит покраснение внешних половых органов, сопровождающееся болевыми ощущениями или нестерпимое жжение при мочеиспускании.
• У девочки до наступления половой зрелости не может быть вагинита. Но может случиться травма или в вагину попадает инородное тело. Воспаление внешних половых органов может произойти в следствии мастурбации, что совершенно безвредно. Оно может быть вызвано червями, что было какое-то время незаметным. Врачом будет назначено лечение с назначением специфических препаратов.
Чаще всего вульвит является следствием недостаточной гигиены, особенно после того, как девочка начинает самостоятельно ходить в туалет. Ей нужно показать и научить правильно подтираться после отправления большой нужды: не вперед, что проще, а назад к анусу.
См. также: черви кишечные
Глаза
В глаза может что-нибудь попасть с более или менее серьезными последствиями.
• Удар в глаз. Если вашему ребенку прилетит в глаз теннисный мяч или чей-то кулак, незамедлительно отведите его к врачу даже если ребенок при этом ни на что не жалуется. Врач проверит не повреждена ли при этом сетчатка.
• Инородное тело в глазу. Если в глаз попала какая-то мелкая частичка, промойте его теплой водой. Если постороннее тело различимо невооруженным глазом, вы можете попробовать достать его свернутым в трубочку чистым платком (бинтом). Если же оно застряло, и уж тем более если оно повредило глаз, немедленно везите его в клинику.
Глаз поврежденный химическим реагентом, склоните голову ребенка на сторону, так чтобы слезы текли от внутренней части глаза к наружной, чтобы предотвратить попадания реагента в другой глаз. После обильного промывания глаза холодной водой срочно доставьте ребенка в ближайшую клинику.
• Выделения из глаз. При пробуждении глаза ребенка могут оказаться склеенными подсохшими выделениями. Их нужно промыть ваткой, смоченной водой или физиологическим раствором.
• Конъюнктивит. Если причиной выделений из глаз является конъюнктивит, врач назначит специальные глазные капли или мазь.
• Недостаточный отвод слез. Если выделения не прекращаются, значит не исключен недостаток дренажа слез. Слезы постоянно увлажняют глазное яблоко, размазываются по нему в пленку рефлекторным движением век. Слезы при этом частично собираются в носовую полость через тонкий слезный канал. Интенсивное и непрекращающееся выделение слез с одной стороны и конъюнктивит с другой могут вызвать их закупорку. Если вы обнаружили помутнение глаза малыша, обратитесь за помощью к офтальмологу, чтобы предотвратить возможное заражение. Прочистка слезного канала возможна только после достижения ребенком возраста 6 месяцев.
См. также: зрение (оценка), зрение (нарушение)
Лишай опоясывающий
Это вирусное заболевание, весьма болезненное, при котором на коже в местах скопления нервных узлов появляются нарывы.
• У ребенка переболевшего ветряной оспой позже может начаться опоясывающий лишай. При заболевании ветряной оспой ее возбудитель полностью из организма не уходит, а остается в нервных узлах. При любом ослаблении иммунной системы (последующее вирусное заболевание или длительный курс медикаментозного лечения) вирус может вызвать локальную сыпь на коже (дерматит).
Сыпи как правило предшествует эритема со жжением на месте нервных узлов, которые очень быстро напухают и становятся твердыми, как при ветряной оспе. Своевременная обработка воспаленных мест антисептическими препаратами быстро приводит к выздоравливанию. Зуд подавляется антигистаминными препаратами (сиропом). Если воспаление проявляется на лице, если ребенок чрезмерно ослаблен, врач назначит специальное лечение, может быть назначен иммуноглобулин.
Приемы первой медицинской помощи
Если ребенок не дышит, если у него перестало биться сердце, или он потерял сознание значит нужно вызывать неотложную помощь. Ожидая врачей можно сделать то, что называется первой необходимой помощью.
Массаж сердца
Если вы не слышите сердечных ударов, сделайте массаж сердца. Положение ваших рук соответствует возрасту ребенка: от рождения и до 2–3 летнего возраста вы пользуетесь для нажатия на грудную клетку большими пальцами своих рук, ребенку более старшего возраста эту помощь вам придется оказывать, опираясь на подушечки собственной ладони. Результат массажа проверяйте по пульсу, который проще всего прощупывается на бедре (в районе паховой складки). При отсутствии у ребенка дыхания ему следует сделать искусственное дыхание «рот в рот». Для осуществления и того и другого лучше действовать вдвоем, чтобы меняться друг с другом в случае усталости. Важно отметить для себя время, когда вы предприняли тот или иной прием первой помощи, чтобы затем сообщить это прибывшим врачам.
Для детей младше 2 лет.
1. Положите его спиной на жесткую поверхность. Обхватите его грудную клетку обеими руками, так чтобы большие пальцы ваших рук сошлись на середине между сосками груди. Остальные пальцы при этом охватывают грудную клетку ребенка со стороны спины.
2. Сильно нажимайте большими пальцами на середину грудной клетки ребенка с частотой порядка ста нажатий в минуту. Делайте это с предосторожностью, так чтобы пальцы не вдавливались больше чем на 1 см и до тех пор, пока сердце вновь не забьется. При этом подушечки ваших ладоней не должны нажимать ребенку на живот.
Для детей старше 2 лет.
1. Положите ребенка на твердую поверхность (на землю или на стол). Обопритесь на его грудную клетку подушечками собственной ладони, затем расслабьте руку. Обхватите ее запястье другой своей рукой. Нажимайте на грудную клетку ребенка с частотой 80 раз в минуту.
2. Надавливайте и ослабляйте давление руки с равными интервалами.
Искусственное дыхание «рот в рот»
Если ребенок не дышит, грудь и живот его не вздымаются, губы и лицо синеют (или стали очень бледными), ему немедленно нужно делать искусственное дыхание методом «рот в рот». Не зависимо от возраста ребенка вдыхайте ему воздух в рот своим ртом, зажав при этом ноздри пальцами своей руки. Дуйте так сильно, чтобы его грудь вздулась и повторяйте это 25–30 раз, пока не подоспеет помощь. Если же дыхание его возобновилось, положите его на бок в безопасную позу. Грудничкам вдох следует делать с частотой 30 вдохов в минуту, более старшим детям 25.
1. Положите голову ребенка слегка запрокинув ее назад, чтобы освободить его язык. Плечи у него должны быть слегка приподнятыми, дыхательные пути свободны.
2. Пропустите один или два своих пальца ему в рот, чтобы освободить дыхательные пути от лишних и посторонних предметов. Должен быть образован небольшой канал.
