на самом деле очень мудрая формулировка, которая имеет научное обоснование. Но самый лучший подавитель стресса – это физическая активность. Образно выражаясь, работающие мышцы, как органический шредер, пропускают через себя наши неприятности и перерабатывают их в энергию.
Не зря человек, когда нервничает, ходит и курит. Курить, конечно, не надо, а вот ходьба полезна. Пару лет назад у меня был дикий стресс и, чтобы не сойти с ума, я встала и пошла. И прошла столько, что обратно возвращалась на такси, так как дойти на своих ногах не было никакой возможности.
Физическая активность очень спасает. Стрессанули – поприседайте. Это нехитрое упражнение нагружает самые большие мышцы в организме, эффект будет очень быстрым.
Еще хорошо поотжиматься: расправить грудную клетку, вернуть нормальную осанку. Это очень полезно и с точки зрения психосоматики. Если вы предпочли ходить, попробуйте увеличивать шаг, специально напрягать какие-то мышцы, ступать то на пятку, то на носок. Все это – доступная физкультура.
И еще: стресс можно прервать, выпив немного воды. Поступление воды в организм прерывает синтез главных гормонов стресса – адренокортикотропного и кортизола. Конечно, синтез через какое-то время продолжится, так как стрессовая ситуация так быстро не пройдет.
Но если подкрепить прием водички упражнениями, последствия нервотрепки быстрее исчезнут.
Тестостерон: зачем он нужен в организме женщины?
Сейчас этот гормон очень часто назначают не по показаниям и мужчинам, и женщинам. И хотя я большой приверженец гормонозаместительной терапии, ее назначение должно быть только обоснованным.
Не надо большого ума, чтобы нарушить баланс гормонов, а вот чтобы восстановить его, нужны ювелирные действия и огромные знания. В качестве примера: на одном из моих приемов была супружеская пара, где муж-доктор назначил своей супруге тестостерон в виде геля на ежедневной основе. На мой вопрос, что стало основанием для такого назначения женщине репродуктивного возраста, то есть достаточно молодой (в предыдущих ее анализах я не нашла никаких нарушений, и клиника не демонстрировала дефицита гормонов), он ответил, что так советуют некоторые профессора и что вообще его жена какая-то грустная.
Да, ДГЭА признан одним из лучших антидепрессантов в постменопаузе, и я с этим полностью согласна. Но в ПОСТМЕНОПАУЗЕ, а не в молодом репродуктивном возрасте.
Разобрались и обнаружили, что этой женщине нужна была не тестостеронзаместительная терапия, а нормальные отношения в семье.
Я видела очень много разных, иногда неправдоподобных ситуаций, и это одна из тех, что лишают речи на некоторое время. В очередной раз хочется сказать, что дефицит знаний нельзя восполнить количеством лекарств.
Чем больше тестостерона, тем лучше для мужчины. Или не совсем так?
Люди в целом и мужчины в частности стали жить дольше. А значит, мы стали доживать до того момента, когда эндокринные железы перестают обеспечивать организм нужным количеством гормонов, в том числе и тестостероном. И если раньше человек был вынужден доживать свой век с тем, что у него осталось к старости, то сейчас появились неплохие варианты. Например, эндокринолог или уролог может назначить такому человеку тестостеронзамести-тельную терапию – разумеется, предварительно его обследовав. Во всяком случае, именно так и должно быть при отсутствии противопоказаний. И тогда мир снова становится цветным и полным радости.
Кстати, радостью наполняется не только тот, кому назначили тестостеронзаместительную терапию, но и те, кто окружает этих людей, так как человек становится менее раздражительным и более похожим на того, каким он был раньше.
Кроме возрастного снижения тестостерона, очень часто низкий уровень этого гормона сопровождает мужчин с ожирением и избыточной массой тела. Это происходит потому, что в жировой ткани тестостерон превращается в эстрадиол (условно «женский» гормон).
Так как у нас не принято контролировать эстрадиол у мужчин, бо́льшая часть врачей, получив анализ с низким уровнем тестостерона, смело назначает заместительную гормональную терапию, способствуя еще большему увеличению эстрадиола и подавлению синтеза собственного тестостерона.
К еще большему сожалению, можно увидеть заявления докторов, что чем выше уровень тестостерона, тем лучше. Эти спекулятивные утверждения ничем не подкреплены и отчетливо демонстрируют недообразованность заявителей.
Научные общества, в частности Европейская ассоциация урологов, американская, канадская, Российское общество эндокринологов призывают и рекомендуют придерживаться среднефизиологических уровней тестостерона от 14 до 17 (в ряде американских источников до 20) нмоль/л.
Я полностью солидарна с коллегами: как всегда в медицине, да в общем и в жизни, необходимо стремиться к золотой середине. Дефицит тестостерона очевидно плохое состояние. Но избыток еще хуже. Организм здоров только в балансе.
Избыток тестостерона расценивается организмом как интоксикация и «включает» ряд мер по снижению высоких уровней тестостерона:
• активация ферментов, которые превращают тестостерон в другие гормоны;
• снижение количества рецепторов, на которые воздействует тестостерон в клетке, проявляя посредством этого свои свойства;
• подавление на внутриклеточном уровне внутриклеточных сигнальных молекул, предотвращающих осуществление действия тестостерона.
То есть от избыточного уровня нет никакой пользы, кроме вреда и красивой цифры в анализах. Если очень хочется похвастаться, так и говорите, что ваш высокий уровень тестостерона восхищает и удивляет врачей и лаборантов, но не наносите вред здоровью из-за чьих-то предубеждений или пробелов в образовании.
Про тестостерон, ожирение и болезнь Альцгеймера
Давайте поговорим про связь слабоумия, дефицита тестостерона и избыточной массы тела у мужчин. Это одна из наименее освещенных, но очень актуальных проблем.
Даже сами по себе, без связи друг с другом, эти состояния являются факторами риска нейродегенеративных болезней – медленно протекающих недугов с гибелью нервных клеток, которые ведут к слабоумию (деменции), Альцгеймеру и прочим состояниям.
В 2014 году было проведено исследование на мышах. Его задачей было выяснить, как индуцирующая ожирение диета (то есть высококалорийная) и дефицит тестостерона воздействуют на метаболизм нервной ткани и показатели воспаления, причем и в центральной, и в периферической ее частях. Исследовали и общее влияние, и влияние каждого фактора по отдельности.
В течение 4 месяцев самцов мышей кормили пищей с нормальным уровнем калоража либо с избыточным по жирам (и калориям). Затем их умерщвляли и проводили соответствующие исследования: выделяли РНК из клеток головного мозга и седалищного нерва и оценивали повреждения периферических нервов. Результаты оказались такими:
1. Высокожировая диета, способствующая развитию ожирения, и низкий уровень тестостерона и независимо друг от друга, и в сочетании способствуют развитию нейровоспаления в центральной и периферической нервной системе. Горячий привет поклонникам кетодиеты и тем, кто привык есть жирно и сытно.
2. Дефицит тестостерона и ожирение на фоне воспаления 2 жировой ткани повышают риск развития не только метаболического синдрома, сахарного диабета II типа и его осложнений (в том числе полинейропатии, атрофии верхних и нижних конечностей), но и болезни Альцгеймера.
