отличающиеся от исходной.
Лимфоциты и прочие клетки разговаривают друг с другом с помощью специальных веществ – кининов, лимфокинов, интерлейкинов, цитокинов. Эти химические вещества представляют собой команды, приказы, распоряжения и инструкции.
Болтают ли клетки просто так? Возможно. Мы только начали изучать их язык – язык цитокинов. И еще не все слова и выражения нам понятны.
Может быть, вещества передают не только приказы и инструкции, но и романы, и сборники рассказов, и шутки-анекдоты. Наверняка есть что-то позитивное, что радует клетку и поощряет ее работать лучше.
Но я подозреваю, что клетки – жуткие зануды и общаются только по существу. Они даже редко спрашивают друг друга, получая необходимый ответ при «осмотре» мембраны. Кроме цитокинов стимуляторами гемопоэза служат особые гормоны. Эритропоэтин вырабатывается почками, а лимфопоэтины (их несколько) вырабатываются печенью, селезенкой, лимфоузлами и тимусом (вилочковой железой).
Обычно цитокин выделяется одной клеткой для другой или группы клеток одного типа, находящихся рядом. Те общаются между собой тет-а-тет. Но их (цитокины) обнаруживают в крови только потому, что «болтающих» об одном и том же клеток очень много. Их «слова и фразы» можно случайно «подслушать» – обнаружить в плазме крови в остаточных концентрациях. Обычно цитокины нужно искать там, где идет «разговор». Они как слова из мегафона «слышны» в ограниченном пространстве, а дальше разносится только «эхо». Поэтому, если кинины и гормоны определяются в количестве выше нормы, значит, «ор» стоит нешуточный.
Именно под действием этих веществ-команд стволовая клетка, делясь, рождает другие клетки. То же самое происходит и с миелопотентной клеткой, и с лимфопотентной.
И вот молодые потентные клетки родились. Одна остается тут же, другая на некоторое время задерживается или сразу отправляется путешествовать. Если осядет в вилочковой железе, из нее получатся Т-лимфоциты, если попадет в селезенку или в лимфатический узел – появятся В-лимфоциты. Тут во многом как у людей в выборе будущей профессии: немного влияние родителей, немного обстоятельств, чуть-чуть воли судьбы…
Каждая потентная клетка имеет все, что ей необходимо для сотворения новых клеток внутри себя. Снаружи ей нужны только питание (глюкоза или жир) и кислород, которые позволяют выработать АТФ. Кроме этого, еще образуется тепло, как и всегда происходит при реакции окисления. Это лишнее тепло от места, где идет активная работа, отводится лимфой и венозной кровью.
Почему я заговорил про тепло? Потому что нормальная, правильная температура, при которой идет гемопоэз, – 37 градусов или немного выше[30].
Если посмотреть на тело человека с помощью тепловизора – особого прибора, который показывает разными цветами участки с разной температурой, – то места в скелете, где находится костный мозг, всегда горячее остальных тканей.
Подведем итоги.
В костном мозге идет огромная работа днем и ночью. Деление занимает несколько часов, так что каждые сутки появляется несколько сотен тысяч новых клеток крови.
Во время болезни этот процесс ускоряется в сотни раз, и мобилизация становится экстренной, а среди клеток, рождающихся в костном мозге, увеличивается число молодых, недоделанных новобранцев.
Болезнь – это война, а во время войны, естественно, объявляется мобилизация, экономика переводится на военные рельсы, общее количество выделяемой энергии увеличивается. Поэтому температура во время болезни (воспалении) растет. Это совершенно нормально. Хотя и неприятно.
Все инструкции по выполнению работ находятся в ядре клетки. Команды фактора роста похожи на распоряжение: «Вскрыть пакет № 15! Выполнить инструкцию!» Этот пакет № 15 хранится многократно свернутый в хромосомах. Все, чего не хватает клетке для исполнения приказа, – это команды, глюкозы и кислорода.
За роддомом – детсад, школа, университет, кладбище?
Кроме костного мозга к системе кроветворения и кроверазрушения (утилизации старых клеток), которое также следует затронуть, относят и другие органы, прямо или косвенно[31] принимающие участие в этих процессах.
Так, я уже сообщил, что важным регулятором синтеза эритроцитов являются почки, тщательно следящие за таким качеством крови, как транспорт газов, и в частности кислорода. Если возникает проблема в виде анемии (малокровия) или, наоборот, кровь становится слишком вязкой, и из-за этого через почки уменьшается кровоток, почки начинают выделять эритропоэтин – гормон, стимулирующий красный росток КМ, – или уменьшают его выделение, когда недостатка кислорода нет.
Печень (Haepar) регулирует синтез тромбоцитов, свертывание крови, выделяя некоторые плазменные факторы, что тоже относится к кроветворению, так как логически дополняет формирование полноценного состава крови. Многие начитанные люди знают, что печень – «главная биохимическая лаборатория организма», через которую проходит кровь, особенно из вен кишечника, содержащая все, что в нем всасывается. Полезные вещества становятся еще полезнее, и, главное, их количество в крови балансируется, ведь даже самое полезное легко становится вредным, если его слишком много. Особенно это касается жира и белка: жир сильно сгущает кровь, а белок, наоборот, так любит воду, что, если его оказывается слишком много, вытягивает ее в кровь из всех тканей.
Рис. 11. Строение печени
Ну так ведь кровь – это не только клетки, но и вода, и вещества, которые в ней растворены и которые создают особую среду обитания – плазму. Кроме этих веществ печень выделяет в кровь немало факторов свертывания крови, таких как гепарин, витамин К и многие другие.
Селезенка (Splen) переполнена эритроцитами и лимфоцитами, ее иногда называют кладбищем эритроцитов, так как именно здесь находят свой конец старые переносчики газов, здесь их раздевают, разбирают гемоглобин на части, превращая его в билирубин, а все остальные составляющие эритроцитов расщепляют на мелкие фрагменты и отправляют в плазму крови в качестве питательных и строительных компонентов для клеток. Занимаются этим особые лимфоциты и коренные жители селезенки – спленоциты.
Селезенка – один из важнейших органов не только в процессе кровеутилизации, но и в системе иммунитета. Ее удаление приводит к развитию тяжелого иммунодефицита, ослаблению не только антимикробной, но и антиопухолевой защиты. Потому с середины ХХ века, когда поняли, что этот орган очень нужен, его фрагменты стали сохранять, подсаживая кусочки в сальник живота, если селезенка не подверглась заражению метастазами при раке, а, например, повреждена от удара или ранения в живот. Кроме участия в кроветворении, селезенка активно способствует и кровообращению. Ведь неслучайно в ее строме имеются мышечные ткани. В период активной физической работы селезенка тоже начинает ритмически сжиматься, помогая сердцу перекачивать кровь. Особенно сильно это заметно у лошадей, когда во время скачки селезенка так усиленно работает, что раздаются характерные екающие звуки из живота.
ЧЕЛОВЕК ВО ВРЕМЯ АКТИВНОЙ РАБОТЫ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬ БОЛЕЗНЕННОЕ РАСПИРАНИЕ В ЖИВОТЕ, ВЫЗВАННОЕ ПЕРЕПОЛНЕНИЕМ СЕЛЕЗЕНКИ КРОВЬЮ, ОТЧЕГО ОРГАН РАСТЯГИВАЕТСЯ И БОЛИТ. ПОХОЖЕЕ ЯВЛЕНИЕ БЫВАЕТ И С ПЕЧЕНЬЮ.
Чтобы эти неприятные
