Предвестники болезни. Ранние симптомы болезни, предшествующие ее основным проявлениям, манифестации. См. Форпостсиндромы при шизофрении.
Предвестники припадка. Соматические или психические изменения, иногда предшествующие наступлению судорожного припадка. Иногда они обнаруживаются только на ЭЭГ. Возникают за несколько часов или суток до наступления припадка. Проявляются чувством жара, холода, болями, локализуемыми в различных частях тела, тошнотой, головной болью, слабостью, чувством разбитости, тоской. Следует отличать от ауры, которая является началом самого припадка.
Син.: продром эпилептический, проявления предприпадочные эпилептические.
Пределирий (лат. prae – находящийся впереди чего-либо, предшествующий + делирий). Начальная стадия делирия, характеризующаяся беспокойством, тревожно-подавленным настроением, страхами в вечернее время, бессонницей, недостаточностью внимания, затруднением его концентрации и неустойчивостью, вегетативными расстройствами. Нередко, при своевременном начале лечения, симптоматика собственно делирия не развивается, он протекает в редуцированном виде.
Предилекционные расстройства (пре + лат. diligo, dilexi – высоко ценить). Предпочтительные, типичные, очень характерные, хотя и не строго специфические, патогномические проявления отдельных психических заболеваний или их групп.
Предрасположение. Наличие врожденных или приобретенных признаков индивидуума (биологических, личностных), способствующих возникновению определенного заболевания.
Предсердная тоска. Чувство невыносимой психической боли (см. Психалгия), сопровождающееся крайне тяжелым ощущением в области сердца. Боль настолько невыносима, что больной начинает стонать и метаться. Наблюдается в предынфарктных состояниях и при эндогенных (витальных) депрессиях.
Представление. Наглядный образ предмета или явления, возникающий на основе припоминания или же продуктивного воображения, на основе имевших место ощущений и восприятия. В познавательной деятельности П. занимает положение, промежуточное между восприятием и абстрактно-логическим мышлением. В связи с тем, что П. воскрешают прошлый опыт в памяти или воображении, различают П. памяти и П. воображения. П. различают также по их модальности – зрительные, слуховые, кинестетические и т.д. П. является суммированными образами многих восприятий отдельных объектов. При некоторых психических расстройствах П. могут быть либо более, либо менее яркими, чувственными. При опухолях затылочной области они вовсе отсутствуют в сновидениях [Гринштейн A.M.].
Предфаза [Юдин Т.И., 1941]. Начальный этап шизофренического процесса, характеризующийся наличием негативной симптоматики (аффективное снижение, угасание психической продуктивности, затруднения осмысления нового материала, непродуктивные расстройства мышления) и предшествующий манифестации продуктивной психотической симптоматики. Понятие, близкое к гипофазе. Часто наблюдается при начинающейся гебоидным синдромом юношеской злокачественной шизофрении [Элиава В.Н., 1982], при этом отмечено, что развивающийся на негативном фоне гебоидный синдром носит редуцированный характер.
Предынсультное состояние. Наблюдающиеся у больных гипертонической болезнью и церебральным атеросклерозом состояния, характеризующиеся нарастающей головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. АД при этом оказывается или резко повышенным или падает. П.с. нередко предшествует острым нарушениям мозгового кровообращения, функциональным и органическим.
Прекома (пре + кома). Начальная стадия коматозного состояния в виде оглушенности, сопора. В отличие от развернутого коматозного состояния сохраняются рефлекторные реакции, сильным болевым, звуковым или световым раздражением больной может быть выведен из этого состояния.
Син.: прекоматозное состояние.
Преморбидное состояние (пре + лат. morbus – болезнь). Совокупность факторов (врожденных и приобретенных, биологических и психологических), принимающих участие в возникновении, формировании и течении заболевания. К факторам П.с. относятся конституционально-биологические особенности, явления резидуально-органической церебральной патологии, интеркуррентные заболевания, как соматические, так и психические. П.с. не может рассматриваться как нечто фатальное, роковое, тем более, что оно включает в себя не только имеющие отрицательное значение моменты, но и защитные механизмы – физиологические и психологические (см.). Понятие П.с. шире понятия предболезни (см.), отражающего наличие психической дезадаптации, протекающей, однако, на субклиническом уровне.
Син.: преморбид.
Препсихопатическое состояние (пре + психопатия) [Tramer M., 1949; Кербиков О.В., Гиндикин В.Я., 1960]. Стадия, предшествующая окончательному сформированию краевых психопатий, завершающая психопатическое развитие. На этой стадии еще отсутствуют тотальность патологических черт личности и существенные нарушения социальной адаптации, психопатические черты личности еще обратимы и, при благоприятных условиях, психопатия может не сформироваться.
Пресбиофрения (греч. presbys – старый, phren – ум, разум) [Wernicke С., 1881]. Особая форма старческого слабоумия, характеризующаяся относительно неглубокой деменцией с эмоциональной живостью при наличии выраженных расстройств памяти. Различались хроническая П., соответствующая современным представлениям о конфабуляторной форме старческого слабоумия, и острая П. с клинической картиной старческого делирия. В ряде случаев пресбиофренный синдром является лишь стадией развития заболевания, например, Альцгеймера болезни. Этиопатогенез неоднороден – пресбиофренные синдромы могут быть сенильно-атрофического, атеросклеротического и сочетанного, сосудисто-атрофического генеза.
Понятие П. введено впервые K. Kahlbaum [1863], но в его понимании оно отличалось более широким содержанием и соответствовало современным представлениям о старческом слабоумии.
Пресенильный (пре + сенильный). Предстарческий, предшествующий сениуму. Термин используется для определения ряда психических заболеваний пожилого возраста – П. депрессия, П. психозы, П. деменция.
Пресениум (пре + лат. senium – старость). Возрастной период, предшествующий старости. Охватывает возраст 45-60 лет (по геронтологической классификации ВОЗ этот возраст определяется как средний), в котором наиболее часто обостряются или развиваются некоторые психозы, протекающие с нарастающей деменцией или аффективно-бредовыми расстройствами.
Преследуемые–преследователи. Феномен, часто наблюдающийся при персекуторном бреде, когда больные в порядке бредовой защиты совершают агрессивные действия, направленные против мнимых преследователей.
Пресомноленция (пре + лат. somnolentus – сонливый) [Walther-Buel H., 1951]. Синдром расстроенного сознания, комбинация амнестических расстройств и оглушенности. Рассматривается как легкое проявление органического психосиндрома. Характерны дезориентировка, затруднение понимания, ослабление запоминания. Возникает остро. Наблюдался при опухолях головного мозга.
Приапизм. Чрезмерно длительная и болезненная эрекция, при этом нередко половое влечение отсутствует. Наблюдается при органической патологии ЦНС. Названо по имени Приапа – бога садов и плодородия, а в последующие времена – бога сладострастия в древней Элладе.
Привыкание. Особенность состояний хронической интоксикации, когда определенная доза наркотического или токсического вещества перестает давать желанный эффект и требуется прибегать для его получения к повышению дозы. Один из механизмов формирования наркомании и токсикоманий.
Приливы. Преходящее чувство жара в коже лица, шеи, груди, вызываемое резким расширением сосудов кожи. Частый признак климаксов.
Примордиальный (лат. primordialis – первоначальный, изначальный). Первичный. Например, П. бред – синоним понятия «первичный бред».
Принцип нестеснения. Принцип содержания психически больных в стационарах при условиях, максимально приближающихся к режиму обычных соматических больниц, с устранением любых мер принуждения.
Принцип открытых дверей. См. Принцип нестеснения.
Принцип соответствия [Фрумкин Я.П., Завилянский И.Я., 1964]. Психиатрическая диагностическая концепция. В установлении диагноза большое значение придается соотношению: 1) между состоянием больного и анамнезом, сроками течения болезни, особенностями развития симптомов; 2) между признаками, наиболее типично отражающими сущность болезни, и дополнительными; 3) между психопатологическими особенностями и данными лабораторных и соматоневрологических исследований; 4) между синдромами и основными типами течения (например, фазой, реакцией, процессом). Придается значение совместимости типичных и не свойственных заболеванию признаков в развитии болезни, их сочетаниям.
