Правда о ЛПНП-холестерине и статинах
Конвенциональная медицина является источником многих мифов и недоразумений. Вы наверняка слышали о «хорошем» (ЛПНП) и «плохом» (ЛПВП) холестерине. Так вот, вы можете удивиться, узнав, что «плохой» холестерин может оказаться совсем не плох. Ведь он способствует нормальной работе мозга и защищает стареющий мозг от болезни Альцгеймера.
Исследование, проведенное в Институте Тауба при Колумбийском университете, результаты которого опубликованы в Archives of Neurology, показало, что у 1100 пациентов в возрасте старше 65 лет повышенный уровень общего холестерина ассоциировался с пониженным риском развития болезни Альцгеймера.
Этот факт находится в полном противоречии с точкой зрения об опасности холестерина. Холестерин во многих аспектах полезен для нашего здоровья и благополучия. Он необходим для нормального функционирования нервной системы, поскольку без него невозможно воспроизводство нейронов, а также для производства многочисленных гормонов, включая эстроген, тестостерон, прогестерон и кортизол, которые управляют многими функциями организма и непосредственным образом связаны со здоровьем нервной системы.
Избыточное производство холестерина наносит вред организму и сигнализирует о дисбалансе обмена веществ. Однако, вместо того чтобы корректировать эти процессы, меняя режим питания и образ жизни, мы обычно отдаемся на милость докторов, которые только и рады поскорее выписать нам побольше лекарств.
Из препаратов для снижения уровня холестерина чаще всего используются статины, которые подавляют активность фермента, участвующего в производстве холестерина в печени. Интересно отметить, что в 2003 году аторвастатин, препарат из категории статинов, стал самым продаваемым из всех лекарств.
Окрыленные успехом, фармацевтические компании так увлеклись разработкой все новых и новых разновидностей статинов, что к 2010 году даже врачам стало трудно успевать следить за новинками.
Но есть факт, который отрезвляет и приводит нас в чувство. Американский рынок статинов почти утроился, когда в рамках национальной программы просвещения населения относительно вреда холестерина после пересмотра рекомендаций статины были рекомендованы как первейшее средство профилактики атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя члены совета, давшие эти рекомендации, ссылались на некие рандомизированные испытания, в журнале Lancet был опубликован доклад, в котором прямо утверждалось: «Ни одно исследование не подтвердило эффективность статинов как средства профилактики».
Вскоре после этого в ходе журналистского исследования выяснилось, что 8 из 9 врачей, входивших в совет, рекомендовавший статины, получили за это деньги от фармацевтических компаний. Почему нас это не удивляет?
Даже если отвлечься от этической стороны вопроса, указанные восемь врачей поспособствовали укоренению в массовом сознании мифа о том, что лекарство – не важно какое – может быть главным средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Какой бы ни была реальная или мнимая эффективность статинов, никуда не уйти от того печального факта, что эти препараты имеют весьма серьезные побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются повреждение печени, потеря памяти, мышечная слабость и диабет второго типа. Кроме того, они ингибируют производство витамина D, весьма важного для здоровья.
Довольно странными представляются попытки фармацевтической индустрии распространить миф о том, что статины снижают риск развития болезни Альцгеймера и помогают лечить ее симптомы. Этот миф опирается на некоторые из ранних опытов на животных. Эксперименты на людях (тоже вводящие в заблуждение), якобы связавшие лекарства для снижения холестерина со снижением риска болезни Альцгеймера, базировались на той идее, что эти препараты могут уменьшать воспаление, которое, как принято считать, способствует развитию болезни Альцгеймера.
Все предпринимавшиеся впоследствии попытки повторить тот же результат экспериментальным путем провалились. Это позволило доктору Джеймсу Райту из Университета Британской Колумбии заявить: «Есть все основания полагать, что статины не предотвращают развитие болезни Альцгеймера».
Например, в журнале Neurology были опубликованы результаты исследования, организованного Национальным институтом старения. Обследовалась примерно тысяча пациентов в возрасте около 75 лет, не имевших к началу исследования признаков слабоумия. Ученые обнаружили, что примерно 200 участников, у которых с течением времени развилась болезнь Альцгеймера, принимали статины так же, как и остальные участники.
Таким образом, совершенно очевидно, что нет ни малейших оснований предполагать, что употребление статиновых препаратов помогает предотвратить болезнь Альцгеймера.
Адреналина бывает слишком много
Вы слышали выражение «от стресса можно сойти с ума»? Возникает вопрос о том, многие ли из нас всерьез задумываются о долгосрочном воздействии стресса на здоровье. И я имею в виду не только физическое здоровье. Продолжительный, хронический стресс может негативно влиять также и на память.
Как это происходит? Говоря коротко, стрессовые гормоны, по-видимому, значительно ускоряют формирование бета-амилоидных бляшек и способствуют возникновению иных нарушений в мозге, которые ассоциируются с болезнью Альцгеймера. В статье, опубликованной в Journal of Neuroscience, указано, что ученые из Калифорнийского университета в Ирвайне на протяжении семи дней вводили молодым мышам дексаметазон, синтетический глюкокортикоид, аналогичный естественному гормону стресса кортизолу. В результате в мозге у этих мышей бета-амилоидов оказалось на 60 % больше, чем у мышей из контрольной группы, которые никаких инъекций не получали.
Количество гормона, которое получали мыши, было пропорционально тому гормональному всплеску, какой переживает человек в условиях стресса. Исследователи были поражены результатом. Уже через неделю гормональных инъекций по количеству амилоидных бляшек четырехмесячные мыши догнали своих старших сородичей (в возрасте 8–9 месяцев), которые инъекций не получали. А у 13-месячных мышей, уже имевших небольшие повреждения мозга, этот процесс под действием инъекций резко ускорился.
Это означает, что управление стрессом является важным компонентом поддержания здоровья в зрелом возрасте. Кроме того, нужно помнить, что существует множество лекарств, которые прописывают пожилым людям и которые содержат глюкокортикоиды. Эти препараты с большой вероятностью ускоряют упадок умственных способностей, особенно у пациентов, уже находящихся на ранних стадиях болезни Альцгеймера.
Кратковременный (острый) стресс (в форме реакции «бей или беги») может спасти вам жизнь, но долгосрочный (хронический) стресс (вызванный повторяющимся воздействием стрессоров или депрессией) способен оказывать губительное воздействие на здоровье. Исследования показывают, что продолжительный стресс может приводить к усыханию некоторых частей мозга, включая гипоталамус, который называют главной железой организма из-за великого множества функций, находящихся под его контролем.
Хронический стресс воздействует на мозг еще и тем, что активизирует секрецию нейротрансмиттеров, таких как дофамин, эпинефрин (известный также как адреналин) и уже упоминавшийся выше кортизол. Кортизол оказывает влияние на различные системы организма и заставляет сердце биться чаще, что, в свою очередь, повышает нагрузку на легкие и кровеносные сосуды.
Объем перекачиваемой крови может возрасти на 300–400 %. Кровяное давление повышается, дыхание учащается. Появляется сухость во рту и в горле, кожа становится холодной и липкой, поскольку организм старается перенаправить максимум крови в сторону сердца и мышц. Даже процессы пищеварения замедляются.
Еще раз повторюсь, что краткосрочная стрессовая реакция в определенных обстоятельствах может спасти вам жизнь, но, если она растягивается во времени, вы рискуете поплатиться за это здоровьем. Используйте методы снижения стресса, такие как йога или медитация, спокойно проводите время, читая или слушая успокаивающую музыку, тем самым вы много сделаете в долгосрочной перспективе для укрепления своего здоровья и улучшения самочувствия.
Как и другие части тела, мозг нуждается в постоянных тренировках. Поэтому выберите себе какое-нибудь интеллектуальное хобби, играйте в шахматы, в скрабл, решайте кроссворды, судоку, играйте на музыкальных инструментах, рисуйте. Это не только помогает снизить уровень стресса, но и позитивным образом стимулирует мозг. В последующие годы мозг отблагодарит вас за это!
Говоря о стрессе, важно понимать, что мозг в частности и организм в целом не видят различия между стрессом «полезным» и стрессом «вредным». Поскольку организм всегда стремится к достижению равновесия, баланса, все, что выводит вас из состояния гармонии, интерпретируется как стресс. Люди, которые ведут суетливый образ жизни и все всегда делают на бегу, подвергают себя хроническому стрессу.
