Самомассаж используется в комплексе с лечебной физкультурой и другими видами лечения, может проводиться в домашних условиях практически во все периоды заболевания, особенно при хроническом его течении. Под влиянием самомассажа многократно усиливается кровообращение, в том числе и в мельчайших сосудиках – капиллярах, в области массируемого участка и близлежащей зоне, благодаря чему повышается местная температура, улучшается питание тканей, усиливаются обменные процессы. Самомассаж оказывает благоприятное воздействие на мышечную деятельность.
При проведении успокоительного массажа исчезают очаги гипертонуса в мышечных тканях, а при стимулирующем массаже гипотрофированных мышц наблюдается увеличение их плотности и тонуса. Обменные процессы в массируемой мышце усиливаются, а значит, улучшается снабжение клеток кислородом и выведение продуктов обмена и распада, поддерживающих патологическое состояние.
Самомассаж способствует также улучшению циркуляции лимфы, что создает более благоприятные условия для обмена веществ между тканями и лимфой, улучшению микроциркуляции в связочно-суставном аппарате, околосуставных тканях и укреплению связочно-суставного аппарата.
Положительные эффекты самомассажа позволяют использовать его для лечения синдромов остеохондроза позвоночника как вертебральных – шейных и поясничных, так и экстравертебральных, преимущественно мышечных, а также сосудистых, обусловленных напряженной мышцей, доступной для пальпации самим пациентам (подключичная, малая грудная).
При самомассаже используются те же приемы, что и при обычном массаже (проводимом массажистом). У самомассажа есть свои преимущества: возможность проведения его в любом месте, в любое время, практически отсутствие побочных эффектов, поскольку человек сам регулирует степень воздействия, ориентируясь на свои ощущения. Кроме того, в лечебный процесс привносится личностный фактор, т. е. пациент занимает активную позицию в борьбе с заболеванием, а это является немаловажным стимулом для выздоровления.
Лечебный самомассаж может быть как общим (всего тела), так и местным (когда массируются отдельные участки тела). Самомассаж можно сочетать с аппаратным массажем (с помощью массажеров, вибромассажеров).
При самомассаже мышцы должны быть максимально расслаблены. Кожные покровы – чистыми. Можно применять массажное масло (крем) или мази и растирки: апизатрон, эфкамон, гэфкамон, випросал, никофлекс, финалгон, дольпик и другие, которые усиливают эффект массажа.
Самомассаж целесообразно делать перед лечебной гимнастикой утром за 20–30 минут до завтрака, днем до еды (или через 1–2 часа после еды). Перед самомассажем не забудьте опорожнить кишечник и мочевой пузырь, проветрить помещение, чисто вымыть руки. Примите удобное положение, полностью расслабьте мышцы массируемого участка. Дышите ровно, без задержки. Продолжительность массажа вначале 5 минут, в дальнейшем время увеличивается до 15 минут. Каждый прием повторяйте 3–6 раз, завершайте поглаживанием. Самомассаж, как и выполнение комплекса лечебной физкультуры, не должен вызывать выраженного утомления и слабости, одышки или усиления боли. Частота сеансов, в зависимости от самочувствия, может варьироваться от 1 до 6 раз в неделю. Все приемы самомассажа выполняются по ходу лимфатических сосудов, в направлении ближайших лимфатических узлов: на нижних конечностях от пальцев – к голеностопному суставу, от голеностопного сустава – к подколенной ямке, от подколенной ямки – к паховым узлам. На верхних конечностях – от кисти к локтевому суставу, от локтевого сустава – к подмышечной ямке.
Самомассаж шейного отдела
Массаж производится в положении сидя или стоя. Начинают с задней части шеи. Применяются следующие приемы:
– поглаживание одной или обеими руками (плотно прижатые ладони движутся сверху от линии волос вниз до плечевого сустава);
– выжимание – положение кисти как при поглаживании, только надавливание выполняется более энергично (при этом акцентируется давление большим пальцем) в направлении к плечевому суставу;
– растирание выполняется круговыми вращательными движениями при помощи четырех пальцев по вертикальным вдоль позвоночника и по линии затылочной кости;
– разминание – захватывая мышцу подушечками большого пальца и четырех остальных, нужно, как бы раздавливая ее, одновременно смещать в сторону четырех пальцев. Разминание чаще делают правой рукой на левой стороне шеи, и наоборот. Заканчивают массаж поглаживанием.
Самомассаж поясничной области
Поясничную область массируют в положении стоя, лежа или сидя. При массировании стоя туловище необходимо отклонить назад, ноги раздвинуть на ширину плеч, а таз пружинистыми движениями слегка двигать то вперед, то назад. Начинать с легкого поглаживания поясницы, мягко, плавно, быстро сменяя друг друга, перемещать руки одну за другой вверх, вниз и в стороны. Затем переходят к энергичным растираниям. Растирание проводится:
– подушечками всех пальцев прямолинейно и кругообразно вдоль позвоночника (пальцы при этом устанавливаются почти перпендикулярно рядом с позвоночником и мелкими кругообразными движениями продвигаются от позвоночника в сторону на 3–5 см, правая рука идет вправо, а левая – влево);
– тыльной стороной кисти, сжатой в кулак (движение идет вдоль гребня подвздошной кости);
– двумя руками – тыльная сторона кисти одной руки плотно прижата к пояснице, а с помощью кисти другой делается отягощение (круговые движения с надавливанием).
На шейном и поясничном уровнях можно воздействовать на межостистые промежутки позвоночника. Для этого подушечки указательного и среднего пальцев помещают в промежутки между остистыми отростками и производят мелкие круговые движения.
Самомассаж ягодичных мышц
Исходное положение стоя или лежа. Центр тяжести переносится на массируемую ногу, другая нога отводится в сторону и сгибается в колене для расслабления ягодичной мышцы. Попеременно, нагружая весом тела то одну, то другую ногу, массируйте мышцы одноименной рукой, используя следующие приемы:
– поглаживание: от бедра вверх до гребня подвздошной кости;
– растирания: вокруг копчика – кругообразное, подушечками четырех пальцев; от конечностей вверх до поясницы – прямолинейное и кругообразное, подушечками пальцев обеих рук; на гребне подвздошной кости – кругообразное, согнутыми в кулак пальцами, по направлению от позвоночного столба к косым мышцам живота;
– вибрация: производится в направлении снизу вверх.
В положении лежа ягодичные мышцы массируют, находясь на боку здоровой стороны.
Самомассаж мышц бедра
Выполняется в положении лежа или сидя. Нога расслаблена и согнута в колене (можно положить одну ногу на другую). Для массажа используются те же приемы: поглаживание, выжимание, растирания (прямолинейное и спиралевидное), разминание, вибрация. Можно смещать мышцы как в разные стороны, так и навстречу друг другу (руки охватывают мышцу с разных сторон и смещают к центру). Заканчивается массаж, как всегда, поглаживанием ладонями от весьма чувствительного к едва ощутимому.
Самомассаж голени
Проводится аналогично самомассажу бедра. Основное правило – движения должны быть направлены от периферии к центру (т. е. в направлении туловища). При наличии особо болезненных мышечных уплотнений их необходимо тщательно промассировать подушечкой большого пальца: массажными движениями очаг боли обводится по окружности с постепенным нарастанием усилия при приближении к его эпицентру.
Самомассаж стопы, ахиллова сухожилия и голеностопного сустава
Этот вид самомассажа показан при появлении болей в ногах.
Сядьте на край постели. Левую ногу согните в колене и голенью положите на колено правой ноги. Ладонями попеременно делайте поглаживания от кончиков пальцев до задней поверхности пятки и до голеностопного сустава.
Левой рукой зафиксируйте стопу в области голеностопного сустава. Пальцами правой руки обхватите большой палец левой ноги и сделайте вращательное или прямолинейное растирание. Затем так же выполните растирание остальных пальцев.
Сделайте активные и пассивные (с помощью правой руки) сгибания, разгибания и вращения пальцами.
В том же положении ладонью правой руки сделайте поглаживание подошвы от пальцев к пятке, затем гребнем кулака – растирание в том же направлении.
Обхватите ладонью правой руки левую пятку и выполните щипцеобразное поглаживание пятки, затем растирание пятки.
Теперь пальцами правой руки выполните поглаживание ахиллова сухожилия (место прикрепления задней группы мышц голени к пяточной кости), затем – растирание сухожилия. Сделайте поглаживание тыльной стороны стопы.
Плотно захватив и несильно сдавив стопу кистями обеих рук, выполните разминание ступни.
Ладонями обхватите голеностопный сустав, сделайте поглаживание, а затем растирание.
