Когда зачатие – проблема…
Если здоровые супруги активны в половом отношении и не предохраняются, беременность наступает в течение двух месяцев у каждой пятой женщины, в последующие восемь месяцев – у каждой второй, в течение года – полутора лет почти у всех.
При длительном отсутствии признаков беременности супругами начинает овладевать беспокойство. Интимные отношения перестают приносить былую радость и воспринимаются как серия неудачных экспериментов, постылая обязанность. Появляется чувство разочарования, недовольство партнером.
До сих пор бытует мнение, что причины бесплодия, как правило, связаны с гинекологическими заболеваниями. Интересно, что часто и сами женщины думают так же. Это неверно!
В 40 процентах случаев виновниками бесплодия являются мужчины, в 40 процентах – женщины и в 20 процентах – причина в состоянии здоровья обоих супругов.
Факторов, препятствующих зачатию, много. Некоторые из них легкоустранимы, другие требуют врачебного вмешательства, иногда даже оперативного. Если беременность не наступает, не нужно паниковать. Начинать решение проблемы лучше с простых, доступных каждому мер. Только при их неэффективности следует переходить к более сложным обследованиям и лечению.
Об одной бесплодной паре, Сарре и Аврааме, рассказывается в Библии. Уже престарелому Аврааму во время сна было Богоявление. Господь обещал ему, что Сарра родит ему сына и сделается матерью народов и царей и что дарует им во владение всю землю Ханаанскую. С большим сомнением восприняли весьма пожилые супруги обещание это. Однако предсказание сбылось – и родился у них сын Исаак.
Врачи довольно часто сталкиваются с похожей ситуацией, когда пары, мечтающие о ребенке, длительное время никак не могут добиться желанной беременности, несмотря на все старания. Таинство зачатия происходит, когда, потеряв надежду и отчаявшись, они становятся менее активными.
Исчерпывающего объяснения этому феномену пока нет. По-видимому, слишком интенсивная половая жизнь приводит к тому, что сперматозоиды не успевают созревать и не в силах преодолеть тяжелый путь к яйцеклетке, а если все же доходят до нее, то уже не способны к оплодотворению.
Обычно в порции выбрасываемой во время полового акта семенной жидкости содержится до 50 процентов сперматозоидов, возможности проникновения которых в яйцеклетку ничтожны. Однако у них есть свои задачи: они способствуют продвижению более активных и сильных клеток по маточной трубе, создают благоприятную для оплодотворения среду вокруг женской половой клетки. При слишком активной половой жизни их количество, по сравнению с числом активных сперматозоидов, возрастает, что может снизить вероятность зачатия.
Еще одна причина такого бесплодия – функциональные гормональные расстройства у женщин, вызванные эмоциональным напряжением в связи с чрезмерными опасениями не забеременеть.
Если половые акты происходят очень редко, количество сперматозоидов в 1 миллиграмме семенной жидкости растет. Подобное «перенаселение» приводит к повышению количества неполноценных в их среде. Это может уменьшить шансы оплодотворения яйцеклетки. Вопреки бытующему мнению, бурный оргазм препятствует, а не способствует зачатию.
Учитывая вышесказанное, если желанная беременность не наступает, в качестве наиболее просто выполнимых рекомендаций по борьбе с бесплодием можно предложить следующее. В течение 7 дней супруги воздерживаются от половой близости. После этого проводится быстрый половой акт в первой позиции (мужчина сверху, женщина на спине снизу) без всяких предварительных ласк. Под ягодицы женщины желательно подложить подушечку. После семяизвержения мужчина может уйти. Его подруга в течение 15–20 минут продолжает лежать, согнув в коленях и подтянув к животу ноги, поддерживая их руками. Такая поза создает благоприятные условия для проникновения спермы в матку.
Иногда затруднение оплодотворения связано с врожденным передним или задним загибом матки. В обоих случаях при проведении полового акта в большинстве позиций вход в шейку матки перекрывается стенкой влагалища и проникновение сперматозоидов в шейку матки невозможно. Это препятствие легко устранимо при применении партнерами следующих поз: женщина становится в коленно-локтевое положение, причем коленные суставы должны сохранять прямой угол. Мужчина стоит сзади на коленях, прижимаясь грудью к спине партнерши.
Эти простые приемы позволяют в большинстве случаев в значительной степени увеличить вероятность зачатия. При неэффективности их необходимо обследование с целью выяснения других возможных причин бесплодия. Отметим некоторые из них.
Как уже указывалось, способность сперматозоидов двигаться по направлению к женской яйцеклетке во многом зависит не только от их качеств, но и от особенностей среды, в которую они попадают. Чрезмерно кислая среда влагалища лишает их подвижности и приводит к быстрой гибели. Этот феномен положен в основу некоторых способов контрацепции.
Изменение реакции среды влагалища на щелочную под влиянием стрептококков, стафилококков, гонококков и некоторых других бактерий также затрудняет оплодотворение. Дело в том, что в щелочной среде влагалища сперматозоиды чувствуют себя комфортно и не стремятся его покинуть, двигаются хаотически, а не навстречу яйцеклетке. Продукты жизнедеятельности бактерий влияют на них отрицательно.
Помимо перечисленных бактерий, изменение реакции слизистой влагалища на щелочную может происходить под влиянием грибковой инфекции, а также микроорганизма трихомонады. Последний к тому же с удовольствием поглощает сперматозоиды.
Из сказанного следует, что невозможность зачатия часто связана с недолеченными воспалительными заболеваниями, вызванными различными возбудителями. Указанием на них служит изменение влагалищных выделений. В норме они незначительны, белого цвета и имеют слабый кисломолочный запах. При выщелачивании слизистой влагалища выделения становятся более обильными, приобретают запах вареного картофеля.
Недаром рекомендовалось еще до претворения в жизнь мечты о ребенке показаться специалистам, пройти обследование и при необходимости пролечиться. Причем независимо от того, у кого выявлена инфекция, курсы лечения показаны обоим партнерам.
При неясных причинах бесплодия шансы быть «виновником» этого у мужчин и у женщин одинаковы. Обследования начинать лучше с мужчин, так как способы выявления бесплодия у них более просты. Нужно иметь в виду, что высокий уровень полового влечения и хорошая способность к совершению полового акта, завершающегося выбросом семени и оргазмом, отнюдь не всегда свидетельствует о полноценности семени и возможности зачатия. Женщина может обследоваться во вторую очередь.
Не будем углубляться в описание причин и механизмов развития более сложных вариантов бесплодия. Все они требуют консультации, обследований и лечения у специалиста одного из следующих профилей: гинеколога, уролога, сексолога, венеролога, инфекциониста, эндокринолога, невропатолога, психотерапевта и некоторых других. Иногда приходится наблюдаться одновременно у нескольких специалистов.
Ограничимся перечислением основных патологий, приводящих к бесплодию:
1. Неполноценность половых клеток.
2. Неполноценность семенной жидкости.
3. Затруднения попадания во влагалище сперматозоидов (невозможность проведения полового акта, нарушения проходимости семенных канальцев и т. п.).
4. Препятствия на пути движения половых клеток навстречу друг другу во влагалище, матке, маточных трубах.
5. Нарушения механизмов слияния мужской и женской половых клеток.
6. Препятствия на пути продвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку.
7. Неспособность оплодотворенной яйцеклетки закрепиться в стенке матки.
Причин бесплодия может быть много: нервно-психические, гормональные, врожденно-обусловленные расстройства, травматические, инфекционные, токсические, химические, термические факторы, воздействия проникающей радиации и некоторых других физических факторов, а также просто неполноценное и (или) недостаточное питание, авитаминоз.
В качестве частых причин женского бесплодия особо следует выделить последствия абортов, воспалительных заболеваний органов брюшной полости.
Нередко нарушения, приводящие к бесплодию, возникают в результате не одной, а нескольких причин.
Если когда-либо в жизни вам приходилось подвергаться этим или другим повреждающим факторам, не надейтесь «на авось», не занимайтесь самолечением, а заблаговременно обращайтесь к врачу.
Даже если выявленные нарушения серьезны, не надо отчаиваться! За последние годы наука сделала большие шаги вперед, и многие женщины и мужчины, обреченные в прошлом на бездетность, становятся после лечения счастливыми родителями.
