Иммунологические процессы при психогенной депрессии представляются естественными с точки зрения стресс-реакции, но, по-видимому, не исчерпывают их. В настоящее время критикуется распространенное мнение о том, что депрессивное состояние сопровождается угнетением иммунологических функций и общей резистентности организма. Пересматривается даже устоявшееся представление о цепочке событий: депрессия - снижение активности клеток, отвечающих за иммунологический надзор, - онкологические заболевания. При некоторых эмоциональных нарушениях наблюдается снижение риска заболеваемости раком вследствие активации иммунитета.
В последнее время все чаще сообщается о том, что угнетение иммунитета, во-первых, не является обязательным спутником депрессии и наблюдается чаще при глубоких депрессивных расстройствах, зависит от возраста, пола больных и, главное, - от психологических особенностей человека, его индивидуальной поведенческой стратегии.
Стресс-индуцированные иммунологические изменения могут быть связаны с личностными особенностями: уровнем тревожности, склонности к депрессивным реакциям или, напротив, к рациональному решению жизненных проблем и т. п. Часто постстрессорные иммунологические отклонения весьма незначительно отличаются от нормы. Популярная гипотеза о том, что стресс ослабляет иммунную систему и как следствие - способствует возникновению различных заболеваний, не может быть однозначно подтверждена современными данными о связи между психологическими и иммунологическими реакциями.
Для поддержания иммунной системы на оптимальном уровне требуется эустресс («положительный стресс»), вызывающий физиологические и поведенческие изменения, способствующие адаптации и интеграции нервной и иммунной систем. Существуют доказательства положительного влияния кратковременного стресса на иммунитет. Наблюдается мобилизация иммунной системы после парашютного прыжка. Экзаменационный стресс оказывает благоприятное стимулирующее влияние на иммунитет у лиц с определенным типом высшей нервной деятельности или у лиц молодого возраста. Нами получены результаты о значимости экспериментальной психологической нагрузки для пациентов с депрессивными расстройствами (эффект, которой проявляется в большей степени даже не на психологическом, а на иммунологическом лабораторном уровне) и незначимости ее для психически здоровых лиц.
Естественно, иммуносупрессивная, или иммуностимулирующая, роль стресса зависит не только от личностных особенностей, но и от силы и времени действия стрессора. Если психоэмоциональные, физические и прочие нагрузки не превышают «пороговый уровень», нейроэндокринная система стимулирует адаптационную перестройку иммунитета, повышается резистентность организма. Чрезмерные длительные и сильные нагрузки приводят к истощению регуляторной системы - повышается риск развития иммунодефицитов, онкопатологии.
Большую роль в этих взаимодействиях играют тип нервной системы, личностные особенности (стеничность или астеничность, тормозимость или возбудимость). Предполагается наличие двух полярных типов личностей - одни из них склонны к лидерству, агрессивности, повышенной иммунологической реактивности (вплоть до аллергии) и хорошей устойчивостью к заболеваниям. Другой тип, напротив, должен характеризоваться депрессией, подчиненностью и подверженностью инфекционным и другим заболеваниям. Риск развития иммунодефицита связывают с такими чертами, как нерешительность, сдержанность, добросовестность, строгое следование социальным нормам.
Для изучения влияния стресса на иммунитет используются различные методы, в том числе и оригинальные схемы экспериментальной психологической нагрузки (вплоть до просмотра фильмов ужасов в динамике психологического и иммунологического обследования).
Вместе с тем гораздо менее изученными остаются иммунологические эффекты психологических состояний и психотерапевтических процедур, снижающих уровень дистресса («повреждающего» стресса). Влияние таких психологических процедур (различных техник релаксации) на иммунитет изучается приблизительно с 1990 года.
Иммуномодуляцию можно осуществлять с помощью релаксации, имидж-терапии с привлечением зрительных образов, движения и музыки. Экспериментально индуцированные кратковременные позитивные изменения настроения и ситуации, вызывающие радостный смех, стимулируют различные иммунные функции. В Великобритании аутотренинг относят к психонейроиммуномодулирующим техникам. Взаимодействие психики и иммунитета считают ведущим механизмом поведенческой медицины (а сюда относят все, связанное со здоровым образом жизни, техники релаксации, музыко-, смехотерапию и т. п.) и биологическим базисом для феномена плацебо (т. е. эффективного лечения «пустышками», не содержащими лекарств).
Положительные клинические и иммунологические эффекты групповой психотерапии, релаксирующей и имидж-терапии наблюдаются при таких тяжелых заболеваниях, как рак легких, рак молочной железы, афтозный стоматит, аллопеция, генитальный герпес, СПИД. Различные техники психологического тренинга приводили к благоприятным психологическим и иммунологическим последствиям у лиц с депрессией после утраты близкого человека, у спортсменов с иммунодефицитами вследствие физического и психоэмоционального стресса. С помощью иммуномодуляторов можно усилить эффект рациональной психотерапии.
Таким образом, для модуляции иммунитета применяются различные методы психотерапии: релаксация, гипноз, обучающие поведенческие методики избегания стрессов. Очень перспективны в этом смысле некоторые методы немедикаментозного воздействия - биологическая обратная связь, экстракраниальная терапия. Практически не освещены иммунологические эффекты техник, основанных на сенсорном воздействии, то есть стимуляции органов чувств. Томскими психиатрами, физиологами, иммунологами, в частности, получены перспективные результаты, свидетельствующие о благоприятном клинико-психологическом и иммунологическом влиянии аудиовизуальной стимуляции, проводимой с помощью аппарата «Вояджер». Стимуляция обоняния в процессе ароматерапии тоже имеет иммунологические отражения. Эти взаимосвязи между чувствительными системами еще раз подтверждают: иммунная система - специфический орган чувств, а психологические методы иммунокоррекции весьма перспективны - и у практически здоровых лиц, и при стресс-индуцированных иммунодефицитах, и при тяжелых заболеваниях, сопровождающихся нарушениями иммунитета. Возможно, ароматерапия - один из самых доступных, безвредных и приятных методов достижения психического и иммунологического благополучия!
Глава 8. Эфирные масла для скорой помощи
Укусы животных
Рану тщательно промыть проточной водой с мылом. На марлевую часть бактерицидного пластыря накапать 4 капли масла лаванды и 3 капли масла чабреца, наложить на раненую поверхность. Укусы животных требуют оказания врачебной помощи для решения вопроса о проведении антирабической вакцинации, поэтому необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Укусы рыб
На месте укуса рыбы сделать сухую аппликацию с 1 каплей масла лаванды и менять аппликацию каждые 5 минут в течение одного часа. Затем на рану наложить повязку с раствором лаванды (10 капель лаванды в одной десертной ложке растительного масла) или:
масло эвкалипта - 5 капель;
масло герани - 4 капли;
масло мяты перечной - 1 капля.
Растворить в одной десертной ложке растительного масла.
Укусы насекомых
Осы и пчелы
Укусы ос и пчел опасны развитием общих аллергических реакций организма. Для предотвращения развития аллергических реакций как можно быстрее удалите оставшееся жало насекомого и сделайте на место укуса холодную примочку с одной каплей масла ромашки. Примочку производить 4 раза в день в течение двух дней.
Пауки
Растворить 3 капли масла лаванды и 2 капли масла ромашки в чайной ложке алкоголя. Смесью смочить салфетку и сделать аппликацию на место укуса. Повторить процедуру 3 раза в день.
Клещи
Если клещ полностью сидит в коже, то необходимо обильно смазать клеща раствором масел, состоящих из 1 мл растительного и 1 капли масла чабреца. Аппликацию продолжать в течение 10—15 минут, затем, если клещ не вышел самостоятельно, аккуратными движениями вытащите его. Место укуса следует обработать 1 каплей чистого лавандового масла.
Комары и мошки
Растворить 3 капли масла чабреца в 1 чайной ложке укуса или лимонного сока. Сделать аппликацию на местах укусов. Затем смазать места укусов маслом лаванды.
