163. Реанимация при заболеваниях сердца и легких
Хотите быть действительно довольны собой? Не просто счастливыми, часто смеющимися, потому что у вас замечательный маленький ребенок и обожающий супруг, а с внутренней Нирваной, умиротворенными, безмятежными и невозмутимыми? Научитесь реанимации при заболеваниях сердца и легких, также известной как восстановление сердечной деятельности и дыхания. Это тот САМЫЙ навык, которым необходимо овладеть для уверенности, что вы справитесь в самой наихудшей ситуации, которая может произойти. Научиться этому несложно.
Вполне логично, что ребенок может подавиться, или у него может случиться коллапс (острая сосудистая недостаточность), шок без предупреждения. Когда такое случается, вы должны быть способны оценить проблему и начать справляться с ней должным образом – с любым ребенком, в любое время и без предупреждения.
У ребенка может произойти коллапс из-за проблемы с дыханием (в случае блокирования дыхательных путей или других дыхательных проблем) или кровообращением (нарушения сердечной деятельности, связанные с редким сердцебиением). Чем бы ни был вызван коллапс, начните делать ребенку дыхание рот в рот и ритмично надавливайте на грудную клетку в области сердца, чтобы восстановить кровообращение (массаж грудной клетки на сердце).
Попросите вашего врача научить вас действовать в подобных ситуациях. Раз овладев этим навыком, вы больше никогда не будете чувствовать себя беспомощными в кризисной ситуации.
164. Лихорадочный приступ
Такой приступ обычно длится от 5 до10 минут, сопровождаясь резким повышением температуры, посинением, судорогами всего тела. Естественная реакция любого родителя, наблюдавшего приступ, – состояние шока. Когда судороги заканчиваются, ребенок засыпает еще на 5–10 минут, за это время восстанавливается нормальный цвет кожи.
Чаще всего такие приступы происходят у малышей от 10 месяцев до 4 лет. К 5 годам в большинстве случаев дети их благополучно перерастают без риска развития эпилепсии. Причиной таких приступов может стать лихорадочное состояние, вызванное какой-то банальной инфекцией. При первом приступе все же следует вызвать скорую помощь.
165. Детский стоматолог?!
Вернитесь к тому времени, когда вам нужно было выбрать педиатра. Вы могли выбрать или семейного практикующего врача или педиатра. Ну вот, вы снова перед выбором. Обычный семейный зубной врач во многих случаях может заботиться о зубах вашего ребенка, так же как и детский стоматолог. Выбор за вами.
В конце концов, детские зубы должны быть здоровыми и нуждаются в минимальном контроле. Часто разница между стоматологом, который лечит детей, и семейный стоматологом заключается в количестве динозавров и детских картинок из мультфильмов на стенах. Найдите того, кому вы доверяете и у кого персонал любит работать с детьми. Если вы столкнулись с проблемами кариозного поражения задней поверхности верхних зубов или рутинными вопросами по уходу, убедитесь, что стоматолог оперативно и комфортно решает такие проблемы. Если проблема ему «не по зубам», он может направить вас к кому-нибудь еще.
Как и при тест-драйве машины, не отвлекайтесь сильно на второстепенные детали. Игры, плакаты и вознаграждения, – все это очень хорошо и мило, но есть скрытый момент – насколько хорошо стоматолог осматривает и чистит зубы вашего ребенка. Если специалист слишком торопится и грубый, бегите от него прочь. Если персонал не помог вам с вопросами по страховке или оформлению счета, одарите их долгим и пристальным взглядом перед уходом.
165. Когда нужно менять детского врача?
Этот вопрос актуален в случае, если вы столкнулись со следующими проблемами:
• Если доктор слишком занят и так увлечен своими делами, что не утруждает себя вникнуть, прислушаться к вашим вопросам, отвечая лишь стандартными фразами.
• Уже дважды он вовремя не поставил диагноз. Каждый имеет право хотя бы на одну ошибку, но …
• Если у вас с врачом взаимное личное неприятие друг друга. Не стоит мириться с неприветливым отношением.
В крупных медицинских центрах найти замену не составит большого труда. Можете без стеснения рассказать новому доктору о своем недовольстве прежним врачом.
167. Когда без скорой помощи не обойтись
Принять решение вызвать скорую помощь в кризисных ситуациях выглядит проще на бумаге, чем в реальной жизни. Чаще всего ситуации попадают в разряд пограничных. Вы не можете понять, это кризис или нет? Существуют простые рекомендации о том, в каких случаях вызывать скорую, вместо того чтобы самостоятельно отправляться в больницу. Даже если вы ДУМАЕТЕ, что вы можете самостоятельно добраться до больницы быстрее, чем скорая помощь, вы вряд ли сможете оказать должную медицинскую помощь пока едете. Вызывайте скорую помощь, когда:
• У ребенка коллапс и он посинел.
• Ребенок задыхается. ТОЛЬКО если ребенок громко дышит (если дыхательные пути полностью заблокированы, вам придется самостоятельно проводить спасательные меры! См. Удушье.).
• Вы подозреваете, что сломана кость или боли в шее связаны с серьезными повреждениями.
• Повреждение головы привело к немедленной потере сознания.
• Есть подозрения на отравление (сначала позвоните в местный токсикологический центр).
• Наблюдается приступ, припадок или другие изменения в психическом состоянии малыша.
168. Когда остаться дома: болезни
Существует несколько простых разумных причин для того, чтобы оставить ребенка дома и не вести его в детский сад. Решительно отодвинем эмоции в сторону (Я НЕ МОГУ взять еще один выходной на работе), вы не хотите подвергать других детей опасности заразиться от вашего малыша – не важен тот факт, что он подхватил эту инфекцию от друга. Ребенок будет плохо себя чувствовать и не захочет отходить от вас ни на минуту; и с этим просто бесполезно бороться. Оставьте его дома.
Симптомы, указывающие на то, что у вашего малыша инфекция, и она способна распространять микробы (заразна):
• Температура около и выше 38ºС.
• Влажный кашель (сухой астматический кашель не требует карантина).
• Красные, воспаленные глаза.
• Рвота и/или понос.
• Сыпь по всему телу.
• «Лающий» или «спазматический» кашель.
• Герпес или ранки в ротовой полости.
169. Когда остаться дома: травмы, раны, ушибы
Не все так ясно и очевидно с вопросом: оставлять ли ребенка дома после травмы, по сравнению с вопросом: оставлять ли простывшего ребенка дома. Трудно обобщить условия, так как могут быть частные случаи, выходящие за ранки этого перечня:
• Если вашему ребенку нужно болезненное повторное лечение сломанной кости или у него серьезное растяжение, оставьте его дома на 2–3 дня.
• Первые 24–36 часов после зашивания пореза, чтобы предотвратить повторное повреждение той же области.
• Хромота.
Случаи, когда ребенка можно не ограничивать домом:
• Гипсовая повязка или лангета, шина, которые не препятствуют нормальной активности ребенка.
• Швы, наложенные 24–36 часов назад, которые можно прикрыть маленькой повязкой.
• Незначительные синяки, кровоподтеки.
• Незначительные ушибы головы (ребенок ест нормально, реагирует адекватно).
ПРИВЫЧКИ
170. Сосание большого пальца
Сосание большого пальца – это такая очаровательная особенность в полгода, но она далеко не очаровательна в 6 лет. Примерно до 4 лет или около того – это типичное поведение, более похожее на тот тип поведения, когда испуганный ребенок кутается в знакомое одеяльце, чтобы почувствовать себя в безопасности, чем на вредную привычку.
В непредвиденных ситуациях некоторые дети чувствуют себя комфортно с пальцем во рту. Но необходимо избавиться от этой привычки, так как это чревато некоторыми последствиями. К незначительным неприятностям сосания пальца можно отнести волдыри или импетиго. К более значительным: смещенные зубы и, возможно, даже появление стигм, которые возникают у детей, когда они начинают ходить в ясли или детский сад.
Ищите удобный случай, чтобы переключить внимание ребенка, не поднимая шума из-за этой привычки. Воспользуйтесь его желанием бросить сосание пальца, когда, например, у него появилась болячка или ранка от сосания, или ему нужно идти в детский сад. Предложите отмечать его успех в виде графика или наклеек-стикеров, чтобы его заслуги стали заметнее. Запаситесь объемными, красочными повязками, если это соблазнит его.
171. Плохие привычки: грызет ногти
Ваш малыш грызет ногти – знакомая ситуация? Откусывание ногтей может начаться с неровного или обломанного ногтя. Ребенок попытается исправить это недоразумение, а затем примется за следующий палец, и за следующий. Обкусывание ногтей может стать прекрасным дополнением к ленивому утру с телевизионными передачами. Когда ваш малыш заскучает в следующий раз – в машине или коляске – он снова обратится к этому ленивому времяпрепровождению. Откусанные ногти могут стать причиной инфекции, ребенок может оторвать от пальца весь или часть ногтя.
