– хронический ринит;
– острые заболевания инфекционной и неинфекционной природы, включая две недели после выздоровления;
– период обострения хронических заболеваний и две недели от начала ремиссии (стабилизации хронического процесса).
Противопоказаниями для гриппозных тривалентныхсплит– или субъединичных вакцин служат:
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
– период обострения хронических заболеваний;
– аллергическая реакция на белок куриного яйца.
Вакцину Флюорикстакже нельзя использовать при повышенной чувствительности кгентамицина сульфату формальдегиду мертиоляту, натрия деоксихолату используемым в технологическом процессе. А препарат Инфлювак – при повышенной чувствительности к гентамицину или другим аминогликозидам.
Возможные реакции на прививку
Живые и цельновирионные гриппозные вакцины обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении довольно часто развиваются общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения.
При использовании живых вакцин также следует помнить, что во время размножения вируса в организме человека возможны его непредсказуемые спонтанные мутации. Это может привести к возвращению вирулетных (опасных, патогенных) свойств вируса и возникновению болезни. Кроме того, одновременное с вакцинацией заражение «диким» вирусом может привести к довольно серьезным последствиям – от развития заболевания до мутирования вирусов и образования нового очень опасного штамма. Последнее может даже повлечь за собой развитие пандемии.
Субъединичные и сплит-вакцины являются наименее реактогенными из всех противогриппозных вакцин. Только в 3 % случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.
Реакции на прививку обычно проходят самостоятельно без лечения через 1–2 дня.
Какие бывают осложнения
В крайне редких случаях могут возникнуть невралгии, парестезии (нарушение чувствительности), нефебрильные судороги, энцефалит, энцефалопатия, транзиторная (преходящая, временная) тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), васкулиты. При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок.
Мифы о вакцинации
Можно ли заболеть гриппом после прививки?
При иммунизации живыми вакцинами существует вероятность возникновения легкой формы заболевания. При использовании же инактивированных сплит– или субъединичных вакцин заболеть гриппом непосредственно от вакцины невозможно. Но если инфицирование гриппом произошло накануне вакцинации или в ближайшее время после вакцинации, пока не сформировался иммунитет, то заболеть гриппом, конечно же, можно. Кроме того, вакцина от гриппа не защищает от других ОРЗ, которые могут протекать в гриппоподобной форме, например парагриппа, аденовирусной инфекции и других.
Вакцины перегружают иммунитет или вовсе подавляют его, а вследствие этого легко заболеть простудой.
Данное утверждение в корне неверно. Ведь суть вакцинации заключается именно в стимулировании иммунитета, а не в его подавлении. Ежедневно с пищей, дыханием, через кожу в организм поступают тысячи антигенов. Кроме того, сам организм тоже порождает такие антигены. Поэтому введение дополнительно вакцинных антигенов не может сказаться существенным образом на иммунитете в плане перегрузки.
Нет смысла вакцинироваться, поскольку вакцина защищает только от трех типов вируса, а существующих в природе его разновидностей значительно больше.
Разработка вакцин накануне предстоящей вспышки заболеваемости гриппом находится под строгим контролем Всемирной организации здравоохранения. Эта организация внимательно наблюдает и собирает сведения о циркулирующих в мире типах вируса и с довольно высокой степенью вероятности прогнозирует наиболее актуальные штаммы для текущего года. На основании этих сведений абсолютно все производители вакцин делают свои препараты.
Кроме того, существует такое понятие, как «иммунологическая память». То есть в случае, когда организм человека периодически вырабатывает защитные антитела к вирусам гриппа, при встрече с незнакомым новым вариантом вируса этот организм намного быстрее защитится от него, и болезнь протечет в легкой форме, если вообще начнется.
Зачем прививаться, если существует большой выбор противовирусных препаратов.
По сути, истинно противовирусных препаратов не так уж и много. Это всем известный ремантадин, нашумевший Тамифлю (озельтамивир) и занамивир (Реленза). Но 100 % эффективности при гриппе они не дают, поскольку вирус все время мутирует и очень быстро адаптируется к препарату. Вследствие этого вырабатывается лекарственная устойчивость вируса гриппа к противовирусным препаратам.
Остальные же лекарственные препараты, в рекламе которых показывается противовирусная активность, являются иммуномодуляторами. Поэтому они лишь стимулируют иммунную систему к выработке защиты против болезни, а не действуют непосредственно на причину заболевания. Причем эффективность этих препаратов не доказана в больших фармакологических исследованиях, что подвергает сомнению целесообразность их применения.
Многие никогда не прививаются от гриппа и не болеют им.
Очень распространенное мнение. Однако если в Москве не болеют бешенством, то это не значит, что во всей России нет инфекции. Если проводить корректное сравнение, то в группах людей, идентичных по полу, возрасту, наличию сопутствующих заболеваний, степень риска заболеть гриппом среди привитых будет раза в четыре меньше.
Грипп не относится к инфекциям, от которых умирают. Зачем тогда прививаться?
Действительно, умирают не от самого гриппа, а от его осложнений. Поэтому вакцина защищает не только от самого гриппа, но и от возможных его осложнений. У вакцинированных людей даже при появлении заболевания оно протекает легче и без осложнений. И в случае, когда человек, ежегодно проходящий иммунизацию от гриппа, заболевает в новом сезоне гриппом, не успев привиться, заболевание тоже протекает в легкой форме и без осложнений.
Пневмококковая инфекция
Пневмококковой инфекцией обозначают комплекс заболеваний. Одной из наиболее частых форм этой инфекции является пневмония, или воспаление легких. Это заболевание является одной из главных причин смертности детей. Пневмонией ежегодно заболевает примерно 155 млн детей во всем мире и умирает при этом около 1,8 млн в возрасте до 5 лет. А это больше, чем от СПИДа, малярии и кори вместе взятых.
В чем причина болезни
Инфекцию вызывает бактерия под названием пневмококк. В настоящее время известно более восьмидесяти ее типов.
Она является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. Обычно у здорового человека в 5-70 % случаев выявляется один или несколько типов пневмококка. Уровень носительства этой бактерии у детей достигает 35 %, и это значительно выше, чем у взрослых (до 20 %). Наибольшее число носительства пневмококка прослеживается в «организованных» коллективах (детские сады, школы, интернаты).
Особенностью бактерии является ее капсула. Она препятствует развитию защиты к болезни у детей до двухлетнего возраста. Поэтому маленькие дети могут болеть пневмококковой инфекцией многократно.
Как передается инфекция
Бактерии, присутствующие обычно в носоглотке человека, могут при определенных обстоятельствах инфицировать легкие. При этом развитию воспаления легких способствует переохлаждение, переутомление, травмы, нарушение нормальных условий труда и быта, заболевания верхних дыхательных путей, снижение иммунитета, курение и т. д. Предрасполагающими факторами для возникновения пневмонии у детей являются курение родителей, проживание в перенаселенных квартирах, скученность, загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива.
Проявления болезни
Чаще всего пневмококковой инфекцией болеют дети до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет. Время от момента заражения до начала заболевания обычно составляет от 1 до 3 дней.
Заболевание чаще всего протекает в виде пневмонии (воспаления легких), острого среднего отита (воспаления среднего уха), гнойного менингита (воспаления головного мозга), эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), плеврита (воспаления оболочки легких), артрита (воспаления сустава). Наиболее частыми формами инфекции у детей являются острый средний отит, пневмония и менингит. У взрослых – пневмония, сепсис, менингит.
