отвлечься. Поставила кофе, и отошла на минутку в уверенности, что за время, пока он вскипает, можно успеть поставить стирку, помыть голову и погладить рубашку мужу. Из разу в раз с удивлением оказывается, что нет, нельзя. Но мозг убеждает в обратном.
При СДВГ бытовой уход за собой дается с постоянным подключением осознанности: напоминания о самых, казалось бы, простых вещах могут снять большую ментальную нагрузку. Из-за импульсивности и невнимательности люди с СДВГ могут забывать вовремя поесть, испытывают трудности с планированием питания. Если нужно отвечать только за себя, то это не будет проблемой до тех пор, пока не появится семья. Дети или другие взрослые, требующие обслуживания, подсвечивают проблему и делают ее заметной. Если забыть покормить себя – это, казалось бы, еще ничего, но когда забываешь покормить ребенка, потому что гиперфокус съел полдня, а вроде только что был завтрак, то к внутреннему ощущению неорганизованности добавляется новый ярлык – «я недостаточно хороший родитель».
Мужчины чаще женщин обращаются к внешним помощникам для решения бытовых проблем, что также связано с гендерными ролями. В обществе мужчина, не умеющий готовить или убираться, не осуждается; при этом женщина, делегирующая домашние обязанности, может быть подвергнута социальному порицанию. Большее социальное давление на женщину и длинный список ожиданий создает идеальную среду для развития тревожных расстройств и депрессий. Современной женщине нужно строить карьеру, быть хорошей женой, вести домашнее хозяйство, следить за питанием семьи, а еще оставаться ухоженной и красивой. Этот длинный список требований дается непросто и нейротипичным женщинам, а для женщин с СДВГ, с детства привыкшим слышать про свою недостаточность, чувство стыда за себя знакомо с ранних лет. Женщины сообщают об ухудшении симптомов в период грудного вскармливания и первые годы материнства в связи с возросшей на них нагрузкой. Когда появляются дети, в этот длинный список из сфер, требующих поддержки, добавляется уход за ребенком: организация сборов в детский сад и школу, выполнение с ним домашнего задания, дополнительные кружки, выбор одежды и так далее – чаще всего все это ложится на плечи женщины.
В ряде исследований было отмечено, что гормональные изменения, сопровождающие жизнь женщины, влияют на изменения в симптомах СДВГ. Рост гормона эстрогена, влияющего на менструальный цикл, воздействует на выработку дофамина (участвует в активации исполнительных функций) и серотонина (участвует в регуляции настроения).
Гендерные предубеждения могут формировать компенсаторные стратегии и маскировать сопутствующие СДВГ расстройства, усиливая стресс и, как следствие, симптомы СДВГ. Частота тревожных и депрессивных расстройств, дополняющих СДВГ у женщин вызывает опасения и требуют поддержки и внимания со стороны близкого окружения[15].
Женщины с СДВГ с импульсивно-гиперактивным или смешанным типом так же, как мужчины с СДВГ, попадают в группу риска употребления алкоголя или ПАВ, а непосильная бытовая нагрузка, провоцирующая тревогу и депрессию, увеличивает уязвимость. Равно как и для отцов-одиночек.
Разделение домашних обязанностей, ухода за детьми и/или требующими ухода пожилыми родственниками – необходимость, чтобы оказать поддержку ментального здоровья человека с психологическими или неврологическими трудностями.
Импульсивность, усиливающая риски для жизни у людей с СДВГ, может оказывать разное влияние на поведение в зависимости от гендерных ролей.
В европейской культуре образ опасного и рискованного мужчины романтизируют, что может сыграть злую шутку с молодыми людьми с СДВГ. Например, мужчины с импульсивно-гиперактивным типом на 25 % чаще имеют судимость из-за природной склонности к импульсивному – а значит необдуманному – поведению. Мальчики с СДВГ легко ведутся на провокации и ввязываются в драки.
Частая влюбчивость, причиной которой также выступает импульсивность в паре с гиперфокусом (об этом подробнее поговорим в главе про СДВГ и отношения на стр. 164) также может приводить к рискам для здоровья: мужчины с СДВГ находятся в зоне риска ЗППП и ИППП (заболевания или инфекции, передаваемые половым путем). Из-за импульсивности и гормонального всплеска в интимных отношениях бывает сложно остановиться и отказаться от секса, когда под рукой отсутствует средство контрацепции. Для женщин импульсивное поведение в сексе, помимо ИПП, может приводить к незапланированной беременности. Согласно исследованиям, к 25–29 годам около 43 % женщин с СДВГ имели одну или несколько незапланированных беременностей по сравнению с женщинами без СДВГ в той же возрастной группе.
Информирование о склонности к рисковому сексуальному поведению уже может положительно влиять на снижение рисков: если я знаю, что могу попасть в ситуацию, когда мне сложно остановиться, я могу обезопасить себя заранее, положив, например, презервативы во все свои сумки и рюкзаки.
Упражнение
Подумай и распиши, какое влияние оказывает на тебя твоя гендерная роль, как она сказывается на симптомах СДВГ и в каком типе нагрузки это проявляется. Подумай, как можно себе помочь. Например, попросить кого-то о помощи/ делегировать/ структурировать.
Посмотри на пример на следующей странице.
Как СДВГ влияет на романтические отношения
«Если в ваших отношениях не хватает внимания – возможно, у кого-то в паре СДВГ».
Отношения с человеком, у которого есть СДВГ, можно сравнить с любовью на высокой скорости. Шутки шутками, а невнимательность действительно создает проблемы с эмоциональным контактом и вниманием внутри пары. Паттерны нашего мозга отражаются во всех сферах жизни.
– Хронически опаздываю на встречи с друзьями = опаздываю на свидания.
– Забываю поздравить сестру с днем рождения = забываю купить подарок ко дню рождения партнера.
– Быстро увлекаюсь чем-то новым, кажется, что это навсегда, а через короткий период интерес спадает = быстро увлекаюсь новыми отношениями, кажется, что это навсегда, а через короткий период интерес спадает.
«Я вышел на свидание заранее, но все равно опоздал», – обычная история из жизни человека, мозг которого отказывается понимать время. Когда поставил будильник, заранее повесил вещи на спинку стула и подумал: «Пять минут до выхода! Успею помыть голову». А потом время как-то сжалось, и ты опаздываешь на свидание, что ужасно обидно, потому что действительно старался прийти вовремя. И человек нравится, и обидеть совсем не хотелось. Но случилось СДВГ.
Люди с СДВГ сталкиваются с критикой и обвинениями в свой адрес, основанными на интерпретации поведения. Опоздание может быть воспринято как неуважительное отношение и красный флаг, лишающий шанса на второе свидание. Нужно ли сразу бежать от человека, который опаздывает? Важную роль играет то, что следует за таким поведением. Красный флаг – когда вместо извинений и попыток исправить ситуацию следует перекладывание ответственности либо на свой СДВГ, либо на партнершу по свиданию («Вообще-то у меня СДВГ, прояви терпимость и понимание к моим особенностям!») В уважительных
