● участвуют в образовании более сотни всевозможных ферментов, участвующих в клеточных химических реакциях;
● обеспечивают формирование белка, тем самым стимулируя рост;
● принимают участие в обменных процессах углеводов, жиров, витаминов (образование в печени витамина А) и микроэлементов (обмен кальция и магния); влияют на водно-солевое равновесие;
● способны усиливать действие других гормонов во многих обменных процессах (инсулина, адреналина и др.);
● повышают стрессоустойчивость;
● обладают противомикробным и антивирусным действием, повышая тем самым защитные силы нашего организма;
● регулируют на уровень холестерина в крови;
● оказывают благоприятное воздействие на центральную нервную систему.
Если выработка гормонов в щитовидке нарушается (дисфункция щитовидной железы) в детском возрасте, прекращается рост ребенка. Он может остаться инвалидом.
Таким образом, щитовидная железа воздействует практически на все процессы, протекающие в нашем организме, и контролирует их. Именно поэтому снижение функций этого важного органа неблагоприятно влияет на весь организм.
Поскольку гормоны щитовидной железы столь важны для нашего организма, природа подстраховалась: определенный запас тиреоидных гормонов всегда есть в железе и в любой момент может выделиться в кровь.
Когда разговор заходит о щитовидной железе, часто употребляются слова с приставками «тиро-», или «тирео-», «гипер-» и «гипо-».
Чтобы понимать, о чем идет речь, мы должны знать, что
● «тирос» обозначает «щит»,
● «тиреоид» – щитовидная железа,
● «гипер» – «много, избыток, повышение»,
● «гипо» – «мало, небольшое количество, снижение».
Чрезмерное или недостаточное выделение щитовидной железой гормоновТ3 (трийодтиронин) и Т4(тироксин) ведет к заболеваниям, которые редко удается вовремя идентифицировать. Симптомы заболевания щитовидной железы мало кто опознает, считая их вызванными стрессами или другими болезнями (табл. 1).
Таблица 1
Основные симптомы заболеваний щитовидной железы в результате нарушения выделения гормонов Т3 и Т4
Поскольку щитовидка тесно связана с другими железами внутренней секреции, то любые ее расстройства неблагоприятно отражаются на работе практически всех систем и органов, на нашем здоровье.
Часть I
Заболевания щитовидной железы
На сегодняшний день щитовидная железа хорошо изучена учеными и врачами. Поэтому разработаны методики лечения различных расстройств нашей щитовидки, достигаются хорошие результаты.
Даже при онкологических заболеваниях щитовидной железы эндокринологи советуют не терять оптимизма. Избавление недуга возможно. Менее серьезные болезни органа при своевременном обращении за медицинской помощью поддаются 100 %-му излечению.
Все болезни нашей щитовидки можно разделить на две большие группы:
1. Заболевания, связанные с неправильным синтезом гормонов (их избыток или недостаток – соответственно избыточная или недостаточная функция щитовидной железы).
2. Расстройства, продиктованные нарушением строения самой щитовидной железы (увеличение в размерах, появлением узлов, воспалений и др.).
Небольшое увеличение щитовидной железы – это нормальное явление в подростковом возрасте, у беременных женщин, а также у дам после наступления менопаузы.
Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы считаются:
● эндемический зоб;
● спорадический зоб;
● базедова болезнь (тиреотоксикоз);
● гипотиреоз;
● тиреоидит.
Об этих заболеваниях подробнее будет рассказано в следующих главах.
Глава 2
Эндемический зоб
Эндемический зоб чаще всего встречается в местностях, где в воде и почве наблюдается недостаток йода. Это заболевание вызывает у нас увеличение щитовидной железы, а также общие расстройства в организме.
2.1. Причины заболевания
Итак, основной причиной этого недуга является нехватка поступающего в наш организм йода. Кроме того, способствующими факторами могут стать:
● плохое питание (недостаток белков, микроэлементов и витаминов);
● перенесенные инфекции;
● отравления;
● антисанитарные условия жизни;
● чрезмерное употребление продуктов, богатых солями цинка, кобальта и др., которые являются причиной возникновения зоба;
● генетическая предрасположенность.
Наша суточная потребность в йоде – 100–200 мг, однако даже такое незначительное количество нам трудно получить с пищей. Йод быстро вымывается из почвы, поэтому попадает в растения, которыми питаемся мы и животные, в очень небольших количествах или в несбалансированном виде, который не усваивается организмом.
Если в приморских районах в 1 кубическом метре воздуха можно обнаружить 50 мкг йода, то во многих, особенно горных, местностях его содержание меньше единицы. Здесь-то чаще всего и развивается йодная недостаточность и, как следствие, эндемического зоб.
2.2. Механизмы развития болезни
Как же появляется эндемический зоб? При недостатке йода в щитовидной железе снижается секреция тиреоидных гормонов. Это, в свою очередь заставляет наш организм стимулировать выработку этих веществ путем разрастания ткани щитовидной железы. То есть у больного развивается зоб, но нормальная функция щитовидной железы сохраняется.
Ученые выявили, что нормальная деятельность щитовидной железы при этом заболевании сохраняется благодаря увеличению образования более активного гормона, а также повышению поглощения йода самой щитовидкой.
До сих пор не до конца выяснено, почему эндемический зоб иногда продолжает расти, хотя щитовидная железа уже нормально функционирует. Многие ученые склоняются к мысли об аутоиммунных факторах. Так, у больных выделены иммуноглобулины, которые способны стимулировать рост тканей щитовидной железы, не оказывая влияния на ее функцию.
Эндемический зоб принято рассматривать в качестве приспособительной реакции нашего организма на недостаток йода. При этом, продолжая расти, зоб часто из физиологического состояния перетекает в патологическое.
Эндемический зоб чаще развивается у девочек и женщин. Это объясняется физиологической связью щитовидки с половыми железами.
2.3. Признаки болезни
В местностях, благоприятных для развития зоба, увеличение щитовидной железы может наблюдаться с детства, однако это никак не сказывается на нашем здоровье или общем самочувствии. С течением времени зоб начинает расти и давить на соседние органы.
В зависимости от формы зоба у нас проявляются те или иные симптомы.
1. Эутиреоидная форма зоба (диффузный эутиреоидный зоб, ДЭЗ) на ранних стадиях развития проявляется мало. Может беспокоить слабость и усталость по утрам, повышенная утомляемость, снижение интереса к жизни. По мере роста зоба находящиеся рядом органы начинают сдавливаться. В результате мы можем почувствовать комок в горле, головную боль пульсирующего характера, нередки и нарушения сна.
2. Гипертиреоидная форма зоба проявляется необъяснимой слабостью, раздражительностью, чрезмерной утомляемостью, нервозностью. У больных пропадает аппетит и появляется бессонница. Часто это форма заболевания приводит к снижению веса.
3. Гипотиреоидная форма зоба мало проявляет себя на первых стадиях заболевания. Становится бледнее кожа, снижается работоспособность, появляется мышечная слабость, быстрая утомляемость. С развитием заболевания проявляется сонливость, апатия, раздражительность, расстройства стула (запоры), лицо еще более бледнеет, на нем появляются отеки и припухлости. Часто в этот период возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой (пониженное давление, тахикардия). У женщин нередко наблюдается нарушение менструальных циклов (пауза между ними может длиться несколько месяцев). Растущий зоб начинает давить на органы шеи, что приводит к приступам удушья, кашлю, осиплости голоса. Помимо местных симптомов могут появиться и общие расстройства нервной, сердечно-сосудистой и половой систем (вегето-сосудистая дистония, сердцебиение, задержка полового созревания и т. д.).
У 70–80 % больных зоб является эутиреоидным, однако в местностях с тяжелой зобной эндемией, с неблагоприятными социальными условиями часто встречаются гипертиреоидные формы зоба и кретинизм, который обнаруживается у 0,01–3 % населения эндемической местности.
