В целом самое главное — распознать, какое именно заболевание кроется под маской однотипных симптомов, и, соответственно, понять, как его лечить. Как заподозрить у себя то или иное заболевание? Как узнать, что именно кроется за мнением «у меня отложение солей»? Именно для этого в книге описаны типичные симптомы заболеваний, сопровождающихся типичной симптоматикой: боль в спине и суставах, хруст, ограничение движений. Отдельно описаны симптомы, которые иногда служат предвестниками грозных состояний, — внешне довольно безобидные, они могут свидетельствовать о том, что в организме уже запустился опасный, порой угрожающий жизни патологический процесс, который нужно непременно вовремя остановить.
Старение организма — миф или реальность? Правда ли то, что с возрастом суставы и позвоночник изнашиваются, в них откладываются соли, скованность при движениях — непременный спутник пожилого возраста? Можно ли что-то с этим сделать или остается только принять данный факт? Обо всем этом — в главе 5.
Современное общество увлечено диетами. Нужна ли какая-то особая диета при болях и хрусте в суставах? Правда ли, что для того, чтобы вывести из организма отложившиеся в суставах соли, необходимо придерживаться жесткой бессолевой диеты? Полезны ли для восстановления хрящевой ткани блюда из хрящей, как нередко утверждается в книгах по диетологии? Кратко о правильном питании при отложении солей рассказано в главе 11.
Я искренне надеюсь, что чтение этой книги окажется полезным для всех, у кого обнаруживаются проблемы со спиной или суставами, кому не понаслышке знакомо, что такое болезненность и неприятный хруст при движениях, кто жалуется на скованность и невозможность повернуться, и особенно для тех, кому хотя бы раз в жизни доводилось произносить фразу: «Доктор, у меня отложение солей».
Глава 2
Отложение солей: что имеют в виду врачи
Итак, на прием к доктору приходит пациент. Звучит сакраментальная фраза: «Доктор, у меня отложение солей!». Что же в действительности хочет услышать от вас врач? Как правильно подготовиться к предстоящему «интервью», которое зачастую занимает очень небольшое время? Ведь всем известно, как заняты наши врачи и какие к ним очереди…
Начну с того, что врачи, как правило, на пациентов, которые любят выставлять себе диагнозы, реагируют резко негативно.
«Не надо говорить мне о том, какая у вас болезнь! — откровенничает Андрей Ф., врач-невролог с 15-летним стажем. — Ради бога, не надо! Будьте проще! Расскажите мне о том, где у вас болит, как у вас болит, чем эти боли вызываются, когда они начались, было ли что-то подобное у родственников. Называйте свои ощущения теми словами, которые приходят вам в голову, — не нужно рассказов о том, что вы ощущаете у себя в спине грыжу диска. Скажите, что у вас болит и жжет в пояснице, вы не можете нормально поднять ногу и про то, что у вас немеют пятки, — а я уж разберусь, меня не зря столько лет учили отличать синдром Шейермана-Мау от синдрома Элерса-Данлоса. Поверьте, что я разбираюсь в медицине лучше вас, и самая лучшая помощь, которую вы можете оказать мне для постановки диагноза, а значит, и себе в конечном итоге — это хорошо подготовиться к осмотру и не пытаться произвести на меня впечатление знанием термина “остеохондроз”».
Что врачи вкладывают в понятие «хорошо подготовиться»? Если вы отправились к врачу по поводу отложения солей, это означает, что у вас наверняка наблюдаются боли и хруст в позвоночнике и суставах. Прежде чем идти в поликлинику, просмотрите представленный ниже опросник-«шпаргалку» и продумайте ответы на вопросы.
1. Что именно вас беспокоит? Опишите свои ощущения максимально близко к тому, что вы действительно чувствуете. Не бойтесь показаться нелепым или смешным — врач все равно ничего смешного не увидит, у него профессиональное отсутствие чувства юмора в таких ситуациях. Ни в коем случае не стесняйтесь. Например, некоторые неврологические заболевания, особенно нижних отделов позвоночника, могут сопровождаться такими симптомами, как недержание мочи и газов, боли в промежности, нарушение потенции у мужчин, потеря чувствительности половых органов. Нередко пациенты умалчивают об этом — и совершенно зря. Для врача нет запретных тем, он прекрасно знает, что подобные явления могут иметь место, и он уже много раз видел и слышал подобное. Более того, он будет рад, если вы будете откровенны, — ведь это поможет ему поставить диагноз правильно. Поэтому ни в коем случае не молчите, рассказывайте все.
2. Когда появились боли (хруст)? Постарайтесь вспомнить заранее и максимально точно, как именно начиналась болезнь, какие суставы, в частности, вовлеклись первыми.
3. С чем было связано появление симптомов? Был ли явный провоцирующий фактор? Началась ваша болезнь внезапно или постепенно?
4. Что провоцирует боли и хруст в настоящий момент? Может быть, усталость? Или, наоборот, встаете с постели в состоянии скованности и нормально чувствуете себя, только когда «расходитесь»? Влияет ли на самочувствие погода пли эмоциональный стресс?
5. В каких ситуациях боль успокаивается? Помогает ли отдых? Либо нужно принять определенное положение? Может, боль не снимается вообще?
6. Принимали ли вы лекарства по причине этой проблемы? Если да, то какие? Каков был эффект? Постарайтесь вспомнить название препаратов заранее, чтобы не занимать время воспоминаниями и диалогами типа: «Вот, этот препарат на “м”… Милдронат? Нет, доктор, подождите. Нет, не милдронат, а м… м… вспомнил! Каптоприл! Кажется, каптоприл. Может, пне он. желтые такие таблетки, доктор, ну вы же должны знать».
7. Проходили ли вы раньше обследование по поводу этой проблемы? Если да — постарайтесь взять с собой старые рентгенограммы, выписки из истории болезни, результаты анализов и т. д. Не ленитесь их найти, это может быть действительно очень важно.
8. Были ли подобные проблемы у кого-нибудь из родственников? У кого? Чем закончилось заболевание?
9. Какими заболеваниями, помимо этого, вы страдаете? Называйте все: повышенное давление, сахарный диабет, говорите об операциях, которые перенесли. Например, один из трудно диагностируемых артритов — псориатический. Если вы расскажете врачу о том, что у вас есть псориаз, просто сейчас высыпания почти не заметны, — это подтолкнет его к идее диагноза. Иначе вам могут годами не ставить диагноз, пока вы будете молчать, и догадаются о вашей проблеме только тогда, когда, разнервничавшись, вы придете на прием, с головы до ног покрывшись псориатическими бляшками. Казалось бы, какая связь — заболевания кожи и вдруг суставы? Связь может быть прямой.
10. Принимаете ли вы постоянно какие-то медицинские препараты? Если да, то какие, кто вам их назначил? Запишите названия в блокнот и возьмите с собой. Можно принести упаковку препарата — сопутствующее лечение бывает крайне важно знать. Во-первых, ваши проблемы могут быть напрямую связаны с побочными эффектами того или иного препарата, во-вторых, назначая лечение, врач должен знать, как оно будет сочетаться с тем, что вы уже получаете.
Врач может задавать много вопросов, некоторые из них кажутся совершенно не связанными с тем, на что вы жалуетесь. Пожалуйста, отнеситесь к вопросам серьезно. Примите как данность то, что врач знает, что делает.
Банальные прописные истины, но порой приходится напоминать о том, что, идя на прием к врачу, нужно принять душ и надеть чистое белье — уважайте человека, который будет вас осматривать.
Когда врач закончит расспрашивать вас, начнется осмотр. Осмотр может быть достаточно беглым, внешне поверхностным, при некоторых заболеваниях врач осматривает и выстукивает достаточно долго. Многое зависит от манеры врача: некоторые диагносты полагаются больше на собственные глаза и руки, другие тщательно анализируют объективные данные, например результаты томографии. Однако и те и другие могут при этом быть прекрасными специалистами.
После осмотра вам предложат одеться и задать вопросы. Если нет — возьмите инициативу в свои руки. Спрашивайте врача обо всем, что считаете важным. Делитесь сомнениями. Консультируйтесь по поводу ваших догадок о своем состоянии. Единственное, о чем спрашивать бессмысленно, это о здоровье других людей. «Доктор, а вот у моей сестры все практически то же самое! Так что, ей тоже попить эти препараты?» Ни один специалист на такие вопросы отвечать не будет.
Если врач определился с диагнозом и называет его, а вы понятия не имеете, что означает данное сочетание слов, — попросите его рассказать в понятных выражениях. Не зря бытует мнение о том, что по-настоящему умный человек умеет объяснить все так просто, что любой сможет понять. Если врач знает проблему глубоко, он найдет слова, чтобы объяснить, что с вами происходит. Если же доктор сыплет латинскими названиями и упорно отказывается пояснять — пожалуй, это говорит не в его пользу.
