Я с благодарностью вспоминаю своих учителей и клиническое образование. Однако никому не дозволено оставаться на школьном уровне. «У нас есть основания вновь задуматься о врачевании. Развитие медицинской науки, недостатки медицинского образования, проблематичная структура здравоохранения, а также возрастающие трудности рациональной лечебной практики заслуживают критического изучения. В факте существования наряду со здоровьем болезней и страданий, недостатков, отсталости, беспомощности и кризиса отражается напряженность между возможностью и потребностью медицины» (Seidler Е., 1979). Врач, осознавший это в повседневной практике, обязан изучать дальнейшие возможности лечения. Этому обязывает наша профессия.
Независимо от различных воззрений и методов врач может взять за основу мысль, высказанную основателем гомеопатии Самуилом Ганеманом: «Высочайшим идеалом лечения является быстрое, мягкое, стойкое восстановление здоровья или полное устранение и истребление болезни кратчайшим, надежным и безвредным путем на рациональной основе».
Многие старые, но особенно молодые врачи и. студенты поняли, что бессилие терапии и кризис медицины можно преодолеть, если применять естественные методы лечения. Число желающих пройти курсы усовершенствования по гомеопатии растет. Особенно стремятся приобрести данную специальность студенты-медики. Однако, несмотря на требование времени, медицинские факультеты не идут навстречу этому желанию, так как переход многих больных к частнопрактикующим гомеопатам является феноменом, который нелегко пережить организаторам здравоохранения и работникам медицинских факультетов.
Эта книга возникла на основе семинара по гомеопатии, который проводился для студентов медицинского факультета в университете Фрейбурга. Конспекты лекций, которые я готовил к каждому семинару, постепенно были собраны в единый том. По настоянию моих слушателей я переработал апробированный в процессе обучения материал в книгу.
В такой форме он будет способствовать диалогу между различными лечебными направлениями в медицине.
Сердечную благодарность приношу всем, кто помог в издании книги: издательству, прежде всего редактору госпоже В. Huwald и директору издательства господину Klotz, госпоже Ilse Lassig за их понимание и активное участие в подготовке рукописи к изданию, а также коллегам и студентам, чье сотрудничество и критика в процессе семинаров способствовали совершенствованию материала.
Фрейбург, лето 1981 г.
Г. Кёлер
Часть I
Основные положения гомеопатии
I. Место гомеопатии в общей медицине
Все усилия помочь больному можно свести к 3 категориям: функциональное щажение заболевшего, поддержание функций и тренировка. В зависимости от ситуации имеет смысл то или иное.
При инфаркте миокарда необходимо обеспечить пациенту покой и щадить сердце; далее обеспечить поддержание коронарного кровообращения и функцию сердечной мышцы. В последующем путем тренировки осуществляется реабилитация.
Щажение и поддержание функций обеспечиваются преимущественно уходом и лечебными мероприятиями. В физиотерапии используют естественные физические факторы: свет, воздух, воду, движение с целью повышения функциональных возможностей организма посредством упражнений.
Задача тренировки — улучшить саморегуляцию организма в процессе реакции на раздражение. Любой вид терапии должен отвечать цели повышения функциональных способностей организма в процессе тренировки. Большинство лечебных методов научной медицины нашего времени обеспечивают щажение, поддержание функций или подавление нежелательных реакций. Возможно, что этим обусловлен рост заболеваемости, особенно хроническими болезнями.
Для любой райцтерапии важна не сила раздражения, а реакция организма, которая обеспечивает успех. В выражении «клин клином выбивают» отражена суть каждого тренирующего лечебного мероприятия.
Реабилитация после инфаркта миокарда начинается с небольшой нагрузки, например терренкура Oertel со все увеличивающимися отрезками пути в зависимости от реакции больного. Так проводится тренировка.
В классической терапии Kneipp используется частичное обливание водой с минимальным Холодовым раздражением, которое вызывает легкое покраснение и разогревание кожи. К сожалению, в наше время щадящая райцтерапия применяется редко. Пастор Kneipp проводил обливание из чайника, размеры которого примерно соответствовали таковым чайника, из которого поливали комнатные цветы. Общая ванна считалась уже сильной процедурой и применялась редко.
Ганеман в своей основной работе «Органон врачебного искусства» рекомендует применять холодную воду при недостатке тепла в живом организме. Его можно считать предшественником Kneipp.
Интересно, что Ганеман обратил внимание на кажущийся парадокс райцтерапии: холод против недостатка тепла. Для силы раздражения нет нормы, объективной меры. Все решает реакция, субъект. Именно реакция определяет ту или иную степень раздражения. Физические раздражители влияют на вегетативную нервную систему, на тонус капилляров. Они неспецифичны, так как избирательного действия на ткани и органы не оказывают.
Более специфично действуют лекарственные вещества. «Против каждой болезни выросла своя трава», но какая трава против какого нарушения и при какой болезни? Эти вопросы врачи прошлого решали, используя накопленный опыт поколений, наблюдательность и природный инстинкт.
Первые попытки прицельного эксперимента предприняты в античный период и средние века, но лишь благодаря Francis Bacon (1561–1626 гг.) эксперимент получил развитие и приобрел важное значение в современных научных исследованиях.
Основной труд F. Bacon называется «Органон». Не случайно Ганеман свое научное произведение называет так же. Оно начинается с изложения эксперимента.
Цель исследования заключается в ответе на вопрос: какую реакцию вызывает лекарство в здоровом организме?
Он не довольствуется спекулятивными объяснениями, что лекарство укрепляет желудок, действует нутритивно или отвлекающе, растворяет или стимулирует. Он дает ясный ответ:
Лекарство вызывает искусственную болезнь. Как любое чужеродное вещество оно действует как специфический раздражитель. Его лечебный эффект обусловлен реакцией организма.
Из этих экспериментов, т. е. проверки действия лекарств на здоровых, вытекает, что их лечебное действие соответствует райцтерапии:
1) каждое лекарство вызывает специфическое раздражение, присущее только ему;
2) раздражение нужно точно дозировать, чтобы вызвать необходимую реакцию;
3) реакция зависит от исходного состояния организма;
4) небольшое раздражение дает стимулирующий эффект благодаря последующему реактивному ответу организма;
5) соответствие раздражителя определяется только по реакции субъекта.
Этот последний пункт проясняет различия терапевтического подхода аллопатов и гомеопатов. Для послабляющего действия алоэ как прямого раздражителя кишечника требуются его большие дозы. Если кишечник уже раздражен, например, при колите, исцеления достигают применением малых доз. Алоэ, вызывая раздражение кишечника, как бы имитирует искусственную болезнь. Если состояние раздражения уже существует как болезнь, то алоэ в малых дозах его устраняет. Те процессы, которые возникают под влиянием препарата, им же лечатся! Это основное, исходное положение. Натуральная болезнь и специфическая искусственная болезнь должны быть подобными. Различие этих обоих принципов становится понятным благодаря иному пониманию показаний к применению.
Гомеопатическое лекарство не восполняет отсутствующего вещества, оно не способствует компенсации отдельной системы прямым путем, оно не обладает противоположно направленным подавляющим свойством. Оно регулирующе воздействует на центральные процессы управления в организме.
Каждый живой организм в соответствии с внутренним законом жизни стремится к поддержанию равновесия. Его обеспечивают соответствующие реакции на внутренние и внешние раздражители. Ответ на раздражение зависит от исходного состояния организма и нацелен на поддержание «динамического равновесия» (по Berthalanffy), на гомеостаз жизненных процессов. Способность отвечать на раздражение отличает живых от мертвых. Способность к поддержанию динамического равновесия — отличительный признак больного и здорового организма.
Повреждающие факторы, которые вмешиваются во внутреннюю гармонию, запускают процессы регуляции, например лихорадку, воспаление, вегетативные реакции (Hoff). Многие процессы регуляции, например лихорадка, протекают бурно. Ее называют необходимой реакцией, «внутренним врачом» и считают «исцеляющей болезнью». Бездумное стремление к снижению температуры может нарушить иммунную регуляцию, подавление препятствует саморегуляции. Врачи прошлого были более наблюдательны. Например, римский врач Celsus говорил: «Дайте мне лекарство, которым бы я мог вызвать лихорадку, и я исцелю все болезни».
