Еще одним веским аргументом в пользу занятий фитнесом могут стать многочисленные публикации зарубежных врачей о том, что физическая активность жизненно важна для больных диабетом. В Англии, например, существует более трех сотен (!) спортивных клубов для диабетиков. Причем финансирует их государство. Посещают эти клубы не только люди, которым уже поставили диагноз «диабет», но и те, кто находится в группе риска развития этого заболевания. Британские специалисты уверены: затраты себя оправдывают.
Конечно, не одними лишь упражнениями ограничивается здоровый образ жизни диабетиков. Роль пищевых привычек, безусловно, нельзя недооценивать. При диабете правильное питание крайне важно. Но знаете ли вы, что у человека, начавшего регулярно заниматься физкультурой, пищевые пристрастия начинают меняться сами собой? Овощи и фрукты кажутся вкуснее, чем прежде. А жирной курицы уже и не хочется. Организм входит в особый режим и начинает подсказывать своему «хозяину», что для него полезно.
Существует теория, согласно которой живые существа, оказывающиеся без движения, обречены на скорую смерть. У природы есть закон: чтобы прокормить себя, животные должны быть активными. И надо охотиться, искать, добывать. К сожалению, прогресс слишком оторвал человека от природы. Мы же можем купить продукты в ближайшем магазине, не бегая целый день по лесу за добычей. При этом наш организм – увы – ведет себя так, словно мы уже и нежизнеспособны. Как только человек отказывается от движения, включаются механизмы саморазрушения. Запустить их может любая болезнь (вовсе необязательно диабет). А вот остановить – только постоянное движение. Недаром говорят: «В движении – жизнь!»
Движение – основа здорового образа жизни диабетика. Но эффект будет только тогда, когда вместе с ним на организм будут воздействовать и другие факторы – в комплексе.
Комплексный подход в первую очередь подразумевает хорошую информированность человека о тех процессах, которые протекают в его организме. И зарядка, и диета, и прием лекарств – все это в конечном итоге должно способствовать определенной настройке жизненно важных систем. Настраивать их вслепую невозможно. А надеяться только на знания врача – недальновидно. Во-первых, врач не может быть с вами рядом каждую минуту. А во-вторых, только вы можете почувствовать улучшение или ухудшение своего состояния при воздействии различных факторов.
Поэтому изучайте болезнь. Узнавайте ее. Диабет стал вашим верным спутником, и вам надо приноровиться к его непростому характеру.
Начните правильно питаться. Следуйте советам врачей – но при этом не забывайте прислушиваться к себе. Еда должна быть полезной и – обязательно! – вкусной. Не ленитесь готовить. Придумайте интересное меню на предстоящую неделю с учетом всех требований медиков. Заранее планируйте покупки провианта – полезная еда всегда должна быть на полках вашего холодильника. Ешьте овощи три раза в день – перед завтраком, перед обедом и перед ужином.
А после еды – марш на прогулку! Объявите войну гиподинамии. Помните: именно малоподвижный образ жизни является зародышем, из которого вырастает диабет.
Начните с простого. Существует золотое правило немецких эндокринологов и диабетологов – это «тысяча шагов после каждой еды». То есть именно после еды, когда она нам дает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Причем не надо стараться пройти как можно больше. Марафонские дистанции пользы не принесут. Действенный эффект дают дробные упражнения. То есть надо делать тысячу шагов после каждой еды, но в течение всей жизни.
Глава 2. Зачем это нужно?
Глюкозе нужна наша помощь
А теперь чуть подробнее поговорим о том эффекте, который оказывает движение на организм диабетика.
Физические нагрузки полезны и – более того – необходимы. Однако не будем лукавить и говорить, что одной лишь зарядкой можно навсегда избавиться от диабета. Как ни крути, сегодня сахарный диабет относят к неизлечимым эндокринным заболеваниям, с которыми надо учиться жить – жить полноценной, активной жизнью! (Не стоит путать эту болезнь с несахарным диабетом – довольно редким недугом, вызванным нарушением функции гипоталамуса или гипофиза, о нем в данной книге речь не идет.)
Люди, которые давно столкнулись с сахарным диабетом, безусловно, знают, чем проявляет себя эта болезнь в организме. Для остальных – краткое пояснение. Этот недуг характеризуется нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Его развитие связано с недостатком (или отсутствием) в организме человека гормона инсулина. Недостаток инсулина провоцирует высокое содержание сахара в крови.
Сахарный диабет бывает первичным и вторичным. Вторичный сахарный диабет является следствием ряда серьезных заболеваний, в первую очередь поджелудочной железы.
Он также может развиться после лечения кортикоидами при астме, кожных болезнях и кишечных воспалениях. В этом случае сахарный диабет проходит, как только удается победить спровоцировавшую его болезнь. После выздоровления инсулин снова качественно работает в организме, и уровень сахара в крови нормализуется. Мы же говорим о так называемом первичном сахарном диабете, который, в свою очередь, тоже бывает двух типов.
Механизм этого недуга медикам хорошо известен. Поступающие с пищей в организм углеводы разлагаются в желудке до глюкозы и поступают в кровь. Глюкоза является жизненно необходимой для нашего организма. Это – главный источник энергии для человека. Содержание этого углевода в крови у здорового взрослого человека составляет около 3,89-5,83 ммоль/л. Глюкоза доставляется с кровью ко всем клеткам тела.
Но добраться до клетки недостаточно – необходимо в нее проникнуть. «Открывает» клетки для проникновения глюкозы гормон инсулин, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Как только глюкоза поступает в кровь, бета-клетки получают от организма сигнал и начинают интенсивно вырабатывать инсулин, который вместе с глюкозой разносится кровотоком. Инсулин, таким образом, помогает обеспечивать питание клеток. Чем больше глюкозы всасывается в кровь, тем больше инсулина производят бета-клетки, и уровень сахара (той самой глюкозы) в крови у здорового человека не зашкаливает.
При сахарном диабете эта схема нарушается. Существуют два варианта развития событий (и, соответственно, выделяют два типа заболевания).
Если бета-клетки поджелудочной железы по каким-то причинам не способны вырабатывать инсулин, то каждый раз при поступлении глюкозы в кровь встает вопрос о том, как ей проникнуть в клетки – без инсулина это невозможно. Уровень сахара в крови, соответственно, остается повышенным, а клетки так и продолжают голодать. Это состояние довольно опасно, его называют гипергликемией. При развитии этого состояния больной начинает стремительно худеть, терять силы буквально на глазах. Если вовремя не принять меры, она может привести к диабетической коме и даже смерти. К счастью, в наши дни этого практически не происходит – люди достаточно информированы для того, чтобы вовремя принять адекватные меры.
Врачам (да и больным) хорошо известно, как жить с такой «ленивой» поджелудочной железой, – приходится брать ее работу на себя и вводить инсулин самостоятельно с помощью шприца. Если болезнь развивается по первому сценарию, такой диабет называют инсулинозависимым сахарным диабетом (или диабетом первого типа). Склонность к этому типу болезни имеют люди в возрасте до 40 лет.
При диабете первого типа человеку доступно практически все, что и остальным людям, – современная инсулинотерапия дает огромные возможности. Он может учиться и работать, иметь друзей и семью. В наши дни он может употреблять в пищу любимые продукты (но с условием самостоятельного грамотного расчета дозы инсулина). Может он заниматься и фитнесом (как именно – чуть позже).
Если же инсулин вырабатывается в достаточном объеме, но он не способен по каким-либо причинам выполнять свою важную миссию в организме, врач тоже ставит диагноз «сахарный диабет». Но это уже диабет второго типа – инсулинонезависимый. Этот тип диабета менее опасен, поскольку гораздо реже приводит к летальному исходу. Обычно это заболевание отмечается у людей после 40 лет (хотя, бывает, им болеют и дети, перекормленные булочками и чипсами). Характер лечения зависит от тяжести недуга.
Очень часто диабет второго типа сочетается с ожирением, и снижение веса при этом типе заболевания является частью комплексного лечения. Одной из самых распространенных причин развития этой формы заболевания является неправильный образ жизни (переедание и недостаточная физическая активность). Поэтому смена образа жизни на более активный является основой лечения.
Заметим, что, если пустить болезнь на самотек и совсем не лечить, диабет может обернуться серьезными осложнениями, в первую очередь глаз, почек и сердечно-сосудистой системы. Лечение же диабета – это, как мы поняли, по сути компенсация самим пациентом тех функций, которые не выполняет (или выполняет некачественно) его организм.
