всего первым проявлением этих нарушений является кожный зуд, особенно при воздействии тепла. Кожа меняет свою окраску: на внутренней поверхности нижней трети голени, нередко в виде браслета, кожа становится буроватой, иногда принимает коричневую окраску. Такая пигментация вызвана мелкими кровоизлияниями в кожу. В результате появляется стойкий цианоз – синеватое окрашивание кожи вследствие застоя и недостаточного окисления кожи.
Насколько глубокими могут быть изменения в тканях и насколько серьезными бывают нарушения лимфо- и кровообращения в окружающих тканях при варикозном расширении вен, можно судить по тому, что в тяжелых случаях устанавливается периостит близлежащих костей голени. Но все это всего лишь первичные осложнения варикозной недостаточности. Далее следует тромбофлебит и тромбоз (образование сгустков крови и тромбов), а затем инфаркт миокарда или инсульт мозга. И это не страшилки, – это процесс, к которому приводят ослабление и недостаточность скорости и объема кровотока. И за эти функции отвечает мышечная ткань (в том числе стопы и голеностопного сустава – первая «помпа»), составляющая 60–65 % тела. Таким образом, куда ни на посмотри, – везде гиподинамия является пусковым механизмом развития сосудистых заболеваний.
Гиподинамия является пусковым механизмом развития сосудистых заболеваний.
Именно во внеклеточном матриксе заканчиваются артериальные и берут начало венозные капилляры, то есть матрикс является своеобразной прокладкой между кровеносными сосудами, которую миновать невозможно. Лимфатическая система также черпает свое содержимое (лимфоциты) из внеклеточного матрикса и тем самым является системой транспортировки, параллельной венозной системе, и укрепляет иммунитет.
Можно напомнить, что и лимфатические сосуды проходят внутри мышечных волокон, а значит, и иммунитет можно тренировать с помощью упражнений, причем даже в большей степени, чем вакцинацией. Поэтому именно активизация мышечных волокон приводит к улучшению передвижения и очищению внеклеточного матрикса от токсинов благодаря присутствию между различными компонентами соединительных тканей защитных клеток (макрофаги и тучные клетки – лимфатическая система). Эти клетки очищают и защищают организм, заботятся о нем. И наоборот, снижение мышечной активности снижает активность очищения капилляров.
Говорили про гипертонию и невольно затронули другие проблемы организма человека, не подозревающего о влиянии упражнений на улучшение сосудистых качеств.
Глава 20
Необходимые исторические ссылки на открытие матрикса
О том, что внеклеточный матрикс является главным компонентом внутриклеточной среды организма, писали многие ученые.
Карл Рокитанский (1804–1878) разделил патологии на кризы (дефициты) и стазы (депонирование, накопление). Кризы – это дефицит поступления кислорода в сосуды сердца, например ишемическая болезнь сердца. Стазы – это, например, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких – закупоривание) – бронхиты, бронхиальная астма, а в случае гипертонической болезни – закупорка капилляров.
Клод Бернар (1813–1878) является основателем понятия «внутренняя среда». Этот термин определяет непосредственную среду обитания клетки, плавающей в интерстициальной жидкости, из которой получает она питание и в которую отдает токсичные конечные продукты метаболизма.
Рудольф Вирхов (1821–1902) известен в медицине благодаря своему закону и правилу «клетка происходит только от другой клетки». В соответствии со взглядами Вирхова, не все клетки в организме человека могут являться причиной заболевания, но каждое заболевание – это прямое следствие нарушений в клетке.
Альфред Пишингер (1899–1983) всю структуру вокруг клетки назвал «системой основной регуляции». Как раз он и открыл «основную субстанцию» во внеклеточном матриксе (основное аморфное вещество, заполняющее все межклеточное пространство). Он ввел понятие «системы гомеостазиса» – способности организма к регуляции его нормальной, здоровой внутренней среды. Его концепция «системы» – термин, описывающий скорее не структуру, а функции внеклеточного матрикса.
Недаром говорится, что если структура рассматривается без понимания функции, то структура рассматривается неправильно. Этот закон в полной мере относится к непониманию функции всей сердечно-сосудистой системы, при рассмотрении которой акцент в настоящее время ставится в основном на рассмотрение только работы сердца. И хотя сердце как орган является основным элементом сердечно-сосудистой системы, но все же без объективного рассмотрения функции сосудов сердечно-сосудистой системы понять причину той же гипертонии невозможно, потому что блокировка понятий функции насосов (внекардиальных) в конце концов приводит к назначению лекарств и далее операциям на сердце и сосудах. Но кому-то это выгодно! Как говорится, угадай с трех раз…
Если структура рассматривается без понимания функции, то структура рассматривается неправильно.
Подведем итоги:
• Внеклеточный матрикс составляет почти 20 % массы тела (!) и поэтому является самым большим гидрофильным (состоящим из воды) органом!
• Матрикс является главным защитным органом в обеспечении качества жизни клетки, а, в свою очередь, жизнь клетки зависит от чистоты внеклеточного матрикса. Кислород и питательные вещества переносятся клетке, а углекислый газ и конечные продукты метаболизма удаляются из нее.
• Все клетки организма взаимодействуют через внеклеточный матрикс и выполняют совместно свою работу, являются единым живым элементом. Можно напомнить закон древнегреческой медицины, появившийся задолго до открытия матрикса: «Организм человека – единое целое. Лечи больного, а на болезнь» (Гиппократ). Это закон становится понятен именно через понятие матрикса, чистота которого является главной профилактикой ишемических процессов (ИБС) и депонирования (накопления) грязи в организме. Двигаться надо!
Глава 21
Первые выводы из анализа устройства системы кровообращения
Полноценная жизнь сердца зависит от скорости и объема кровообращения, то есть двух функциональных факторов, влияющих на качество (!) кровеносных сосудов. Но не следует забывать, что под системой кровообращения понимается и сердце, и кровеносные сосуды, а не только сердце…
Система кровообращения – это замкнутая (!) циркулярная система. В ней различают четыре типа кровеносных сосудов:
а) в артериях кровь течет от сердца к органам и тканям (систола), причем в том же направлении калибр артерий уменьшается! (артериолы – самые мелкие артерии);
б) в венах кровь течет, наоборот, от тканей к сердцу (диастола)[16], и калибр вен в этом направлении возрастает – от самых мелких (венулы) до крупных (полые вены);
в) между этими сосудистыми магистралями проходят капилляры – тончайшие сосуды, через стенку которых происходит значимый по масштабу обмен веществ между кровью и тканями;
г) между артериолами и венулами почти во всех органах находятся и т. н. артериоло-венулярные анастомозы (АВА).
Хотелось бы отметить, что, несмотря на разные поперечные сечения кровеносного русла, за любой промежуток времени через них должен пройти один и тот же объем крови! Этот функциональный фактор кровеносных сосудов называется объемной скоростью кровотока. Вот вам и объем, и скорость! Также надо знать, что наибольший объем циркулирующей крови (800 мл) приходится на венулы (нижние конечности). Общий же объем циркулирующей крови в большом круге кровообращения близок к 2500 мл, а в малом круге – к 1000 мл, что в сумме составляет 3500 мл. В то же время в организме человека содержится от 4500 до 5000 мл крови. Это значит, что в покое до 1,0–1,5 л крови практически не участвует в кровотоке, т. е. депонировано в селезенке, печени, коже и т. д.
