Соль исключается или резко ограничивается при приеме бутадиона. Соль снижает эффективность препаратов лития. Во время приема таких лекарств соль в рационе следует ограничить. Совсем отказываться от нее нельзя, иначе уровень лития в крови станет превышать норму во много раз.
Алкоголь следует исключить при приеме любого лекарства. Он способен буквально взвинтить или, наоборот, полностью нейтрализовать действие множества препаратов.
Продукты с высоким содержанием витамина В6 снижают лечебный эффект препаратов леводопы. При приеме таких препаратов необходимо ограничить употребление злаков, мяса, рыбы, дрожжей, бобовых.
Продукты с содержанием фолиевой или бензойной кислоты (субпродукты, бобовые, зелень) снижают или даже нейтрализуют лечебный эффект сульфаниламидов.
При прекращении приема противозачаточных таблеток и планировании беременности важны продукты с содержанием фолиевой кислоты: это позволит снизить риск развития патологий плода.
Копчености не рекомендуется принимать при лечении вторичными и третичными аминами (хлорпромазин, антипирин, анорексигенные препараты, бигуаниды, тетрациклины). Причина — в нитратах и нитритах, которые содержатся в копченостях, особенно в копченой колбасе. Эти вещества могут образовать соединения с аминами — канцерогенные нитрозамины. Канцерогенные соединения — те, что повышают риск развития раковых заболеваний.
Антигистамины не следует употреблять с копченостями по той же причине. Черный перец вдвое увеличивает эффективность антигистаминных препаратов.
Грейпфрут и грейпфрутовый сок часто упоминается в качестве продукта, который может негативно взаимодействовать с лекарствами.
Грейпфрутовый сок не следует принимать с препаратами, снижающими артериальное давление. Он плохо взаимодействует с циклоспорином. Причина в том, что грейпфрут может повысить уровень этих препаратов в вашем организме, а это, в свою очередь, повышает вероятность появления побочных эффектов. Его не рекомендуется совмещать с препаратами от бессонницы, успокоительными и ни в коем случае нельзя употреблять вместе со статинами.
Зверобой усиливает метаболизм эстрогенов, эта трава не рекомендуется женщинам, принимающим противозачаточные таблетки. В случае планирования беременности чай или отвар зверобоя помогают организму в этой задаче. Если беременности достичь сложно и проводится лечение от бесплодия, необходимо советоваться с лечащим врачом, прежде чем назначать себе любые препараты.
Противосудорожные препараты действуют значительно слабее, если принимать их в сочетании с орехами, апельсинами, бобами, столовой зеленью.
Гипотензивные препараты (снижающие давление) не принимаются совместно с большим количеством черноплодной рябины, свеклы или земляники, так как эти продукты сами по себе действуют как сосудорасширяющие. Их сочетание с подобными препаратами способно привести к гипотонии.
Варфарин ни в коем случае нельзя сочетать с клюквенным соком, категорически противопоказано принимать их одновременно: это может привести к трагическим последствиям, вплоть до летального исхода.
Лечебный эффект варфарина может снизиться от приема в пищу мороженого и продуктов с содержанием сои.
Статины (помимо грейпфрута) не совмещают с клюквой, гранатами, апельсинами, виноградом и оливковым маслом.
Витамин С будет значительно лучше усваиваться, если во время его приема не употреблять огурцы, кабачки и петрушку.
Прием мочегонных препаратов ведет к потере минеральных веществ, в том числе калия и кальция.
При хронической сердечной недостаточности мочегонные сочетаются с сердечными гликозидами. Фон уже подготовлен диуретиками, калий снижен, и поэтому может начаться аритмия. Для предотвращения рисков следует включать в рацион продукты с высоким содержанием калия и низким содержанием натрия (курагу, бананы, инжир, морковный сок).
Одновременно следует исключить продукты с высоким содержанием калия и высоким содержанием натрия (молоко, ветчину, кетчуп, томатный сок, сардины).
Прием калийсберегающих диуретиков требует ограничения продуктов, богатых калием, в противном случае организм перенасытится этим веществом.
Прием карбамазепина и амидопирина стоит сочетать с употреблением в пищу зеленых овощей, печени, вареных яиц. В противном случае названные препараты нарушат утилизацию витамина Н, а это может привести, в свою очередь, к нарушению метаболизма белков, жиров и углеводов, а также к неврологическим расстройствам.
Как избежать ошибок? Не бойтесь сделать или принять что-то неправильно, — если вы достаточно информированы, то будете принимать свои лекарства спокойно, безопасно и ответственно.
• Всегда читайте вкладыши к лекарствам.
• Узнавайте о противопоказаниях для всех лекарств, которые вы принимаете.
• Храните препараты в их оригинальных упаковках, так вы сможете в любой момент идентифицировать их, а также проверить срок годности и уточнить показания, противопоказания и побочные эффекты.
• Спросите своего врача, чего вы должны избегать, когда вам выписывают новые лекарства.
Спросите о продуктах питания, напитках, пищевых добавках, а также о другие лекарствах.
• Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурные препараты, если вы одновременно принимаете какие-либо лекарства по рецепту.
• Используйте одну аптеку для покупки всех ваших лекарств.
• Все ваши врачи должны быть осведомлены обо всем, что вы принимаете. Запишите все рецептурные, безрецептурные препараты, биологически активные добавки (включая травы), которые вы принимаете. Постарайтесь сохранить этот список и всегда имейте его при себе, когда идете к любому врачу.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия — это любая аллергическая реакция на нормальную, безвредную пищу или пищевые ингредиенты. Механизм действия аллергической реакции таков: иммунная система вырабатывает больше антител, чем нужно организму, от чего он реагирует порой на самый безобидный продукт, как будто он представляет серьезную опасность, и атакует его. Антитела, призванные бороться с инфекцией, атакуют совершенно безвредное вещество.
Какой-либо один вид еды может содержать множество пищевых аллергенов. Как правило, это белки и гораздо реже — жиры и углеводы.
Аллергия не то же самое, что непереносимость пищи (как, например, аллергия на молоко и непереносимость лактозы, о которых речь пойдет ниже). Разница в том, что аллергическая реакция развивается с вовлечением иммунной системы, а при непереносимости пищи эта система не принимает участия в реакции организма. Эти два явления часто путают, и потому пищевая аллергия считается очень распространенной проблемой.
В действительности все обстоит совсем не так: 80 % людей, убежденных в том, что у них пищевая аллергия, на самом деле подвержены пищевой псевдоаллергии. В этом случае причина кроется не в реакции иммунной системы, а, опять же, в непереносимости определенного продукта. Если же человек успевает убедить себя, что имеет пищевую аллергию на некий продукт, у него действительно будет возникать на такой продукт реакция — только не иммунная, а психосоматическая. Истинная пищевая аллергия — довольно редкое явление, ей подвержено меньше 2 % населения.
Поэтому, если вы что-то съели и у вас началась реакция, не спешите ставить себе диагноз аллергии! Поговорите сначала с врачом-аллергологом или, если его в вашем медучреждении нет, с иммунологом, если нет и его — с терапевтом, который скажет, к кому идти и что делать дальше. Только врач определит, чем вызвана ваша реакция — пищевой аллергией или чем-то еще. Диагноз вам поставят на основании анализа истории вашего заболевания, объективного обследования и лабораторных тестов.
Все мы знаем, как проводится тест на аллергию (называется он «кожная скарификационная проба»): на кожу наносятся царапины, а затем — разведенный экстракт вещества. Если кожа не реагирует, аллергии нет, если в течение 15 минут кожа краснеет, аллергия возможна. Стопроцентного результата этот тест не дает, поскольку может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Причина в том, что первое воздействие аллергена не всегда влечет за собой аллергическую реакцию. По той же причине сам человек может не подозревать, что у него аллергия на какой-то продукт: он ведь уже попробовал его однажды, и все было нормально.
Для диагноза также могут браться анализы крови (радиоаллергосорбентный тест, он же РАСТ, и иммуноферментный анализ, он же ИФА), однако и их результаты бывают ошибочными. Если после всех названных тестов диагноз остается неясным, могут быть назначены провокационные тесты: в нос, под язык или непосредственно в бронхи вводится небольшое количество аллергена, а через некоторое время оценивается реакция. Тест проводится стационарно и под контролем врача.
