В последние годы неаппетитная тема кишечных и не кишечных паразитов вновь попала в центр внимания.
Причин тому несколько, но одна из самых главных состоит в том, что, успокоившись достижениями цивилизации, большинство врачей (особенно — в странах с развитой медициной и высоким уровнем общей гигиены) стали пренебрежительно относиться к угрозе здоровью человека со стороны паразитарных болезней. А ведь именно они могут стать причинами болезней якобы непонятного происхождения:
• аллергии, которые в основном и «по привычке» списываются на общую загрязнённость среды, синтетические пищевые добавки и «химию», пропитавшую собой всю современную жизнь;
• синдромы «хронической усталости» и другие астенические хронические состояния;
• желудочно-кишечные дискинезии неясной этиологии;
• внезапные приступы бронхиальной астмы и эозинофильной реакции крови и так далее.
Человек может заразиться примерно 250 видами гельминтов, а ведь это далеко не единственный класс паразитов!
При этом, вопреки распространённому мнению, большинство гельминтов НЕ ЖИВУТ исключительно в кишечнике — они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, лёгких, мочеполовой системе, в лимфоузлах, сосудах, крови, мозге, лёгких и т. д. И длина паразитов может достигать десятков метров! И количество может исчисляться уже не штуками, а килограммами!
Древняя латинская поговорка гласит: «Кто предупреждён, тот вооружён».
Чтобы меньше надеяться на врачей и реже сетовать на их ошибки, давайте познакомимся с «внутренним врагом» и методами борьбы с ним.
* * *
Представьте себе…
На лугу росла трава. Ей для роста были нужны только солнце, воздух и вода, плюс немного минералов из земли, где она росла.
На лугу, где росла трава, паслась корова, которая ела эту траву — ведь корова не может с помощью солнца вырабатывать белок для роста своего организма, используя только воду, воздух и минералы. Это за неё делает трава.
Вечером с луга, где растет трава, корову отгонял в стойло человек, которому корова давала молоко, а в конце концов — и собственное мясо. Потому что человек не может питаться одной травой, как корова, и уж совсем недостаточно ему только солнца, воды и минералов.
Это называется пищевая цепочка, или пирамида. Основу пирамиды складывают более простые и примитивные организмы, а на вершине стоят более сложные и подвижные. Любой «лежащий ниже» организм обычно является кормом для следующего по уровню. В природе существует громадное количество пищевых цепочек: сложившихся естественно или искусственных, как в приведённом нами примере. Особенность нашей цивилизации в том, что человек привык быть на вершине пищевых цепочек и никак не соглашается быть кормом для кого-то. Каждая ситуация, когда живой человек становится кормом, вызывает шок и становится причиной для производства голливудских триллеров.
Биологи утверждают, что естественные пищевые цепочки устроены природой исключительно мудро. Выпадение какого-нибудь из её звеньев пагубно отражается на всех прочих участниках — от бактерий, живущих в почве и снабжающих растения соединениями азота, до плотоядных организмов, стоящих у самых вершин пищевых цепочек, и гнилостных бактерий, возвращающих останки мясоедящих хищников обратно в почву.
Тем не менее, есть на Земле существа, утрата которых вряд ли вызовет какие-либо сбои в пищевой цепочке. По крайней мере, сожалеть никто не станет. Это паразиты!
Что такое паразит?
На уровне бытовых понятий — однозначно ругательное понятие. У некоторых авторов эта позиция может доходить до крайностей. «Словарь сути слов» В. Гочадает следующее определение: «ПАРАЗИТЫ — эманации мира зла».
Наука, к счастью, выражается более определённо. Большая советская энциклопедия определяет это понятие следующим образом: «Паразиты(от греч. parasitos — нахлебник, тунеядец) — это организмы, питающиеся за счёт других организмов (называемых хозяевами) и большей частью наносящие им вред. Паразитов разделяют на облигатных (обязательных) и факультативных (необязательных), временных (паразиты нападают на хозяев только для питания) и стационарных (связаны с хозяевами большую часть жизни); эктопаразиты живут на теле хозяина, эндопаразиты — в теле хозяина. Часто жизненный цикл паразитов чрезвычайно сложен и связан не с одним, а с несколькими хозяевами, иногда далёкими друг от друга в отношении биологической систематики». С этой же точки зрения крупнейший российский учёный-паразитолог Е. Н. Павловский определил паразитизм как форму сожительства организмов, относящихся к разным видам, при которой один организм (паразит) использует другой организм (хозяина) как среду обитания.
Лучшее же определение паразитизму дал замечательный русский зоолог Валентин Александрович Догель: «Паразиты — это такие организмы, которые используют другие живые организмы в качестве среды обитания и источника пищи, возлагая при этом (частично или полностью) на своих хозяев задачу регуляции своих взаимоотношений с окружающей внешней средой». Заметьте, что в этом определении нет ни слова о вреде или пользе, которые может приносить паразит своему хозяину.
Главным является обстоятельство, что хозяин служит для паразита средой обитания первого порядка, и именно через него осуществляется связь паразита с внешней средой — средой второго порядка. Как мы увидим дальше, это весьма важный нюанс. Особенно если мы пытаемся рассматривать явление во всей совокупности его проявлений: не только звено «паразит — хозяин», но и «среда — хозяин — паразит». Ведь мы, пытаясь избавить больного от паразита, находимся как раз в той самой среде второго порядка, закономерности взаимоотношений которой с организмом нам надо учитывать для успешного лечения.
Паразиты изрядно подготовлены для ведения своего характерного «образа жизни». Они имеют сложно устроенные органы фиксации внутри или снаружи организма хозяина, специфические покровные ткани, защищающие их от попыток хозяина избавиться от незваных жильцов, полную или практически полную утрату органов зрения (у тех видов, которые его имели), примитивное строение нервной системы (опять же — у тех, у кого она эволюционно присутствовала), строение органов кроветворения, частенько использующих кровь хозяина, упрощение органов дыхания. А для выживания вида, избравшего себе подобный «неблаговидный» способ существования, служат и другие особенности организмов паразитов максимальное развитие половой системы, способность производить громадное количество яиц, значительное усложнение жизненных циклов, сложная пищеварительная система, способная усваивать большие объёмы пищи.
Паразитизм известен на всех уровнях организации живого, начиная с вирусов и бактерий через уровень высших растений и многоклеточных животных и заканчивая самым сложным из известных нам организмов — социумом. Да что там! Человек относительно планеты Земля тоже является паразитом. И нам остается только надеяться, что наша собственная иммунная защита действует более успешно, чем механизмы защиты Земли от деятельности человека.
Миллионолетняя история животного мира, из которого выделились человек и домашние животные, где все, от бактерий до млекопитающих, сходно организованы на молекулярном уровне, представляет интерес в плане паразитизма и болезней. Явление это многогранное и разностороннее. Однако медицинское значение, в первую очередь, имеют животные-паразиты — возбудители болезней; переносчики возбудителей болезней; дикие животные, которые болеют теми же болезнями, что сельскохозяйственные животные и человек, и, следовательно, могут быть источником их заболевания, они же — природные хранители (резервуары) возбудителей болезней. Нас в первую очередь интересует, конечно, ситуация не с паразитами рыб и растений, а те незваные гости, которые используют в качестве дома и источника питания человеческий организм, причём в течение достаточно долгого времени.
К паразитам человека относятся блохи, клещи и вши (кожные паразиты — эктопаразиты), а также длинный перечень эндопаразитов — обитателей внутренней среды нашего организма. Мы не претендуем на полный охват «паразитарной» темы в этой книге. Для этого нужен гораздо больший объем, да и рассчитана такая книга будет не на «домашнее использование», а на профессионалов в области медицины. Поэтому мы рассмотрим только те заболевания, при которых паразит присутствует в организме человека долго или очень долго, в противном случае практически любое инфекционное заболевание надо рассматривать в принципе как паразитарное. Из «классических» представителей инфекций исключение сделаем только для трихомонады — но тому есть свои причины. Рассматривать будем только наиболее частых возбудителей паразитарных болезней на территории Российской Федерации.
