регуляцию обмена веществ (Knutson & Van Cauter, 2008). Существуют гены, которые с разной силой проявляют себя в разное время суток. В свою очередь, это влияет на выработку части протеинов так, что она тоже варьируется в течение суток (Takahashi et al., 2008). Это вызывает много различных болезней, но нам в связи с этим интересно то, что это меняет обмен веществ. В гипоталамусе, лежащем на дне большого мозга, находится группа нейронов под названием «супрахиазматическое ядро» (СХЯ);
это ядро играет важную роль для суточного ритма.
Активность в этом ядре влияет на регуляцию температуры и потребность в сне, а также на другие регулярные действия, например на потребление пищи. К тому же оно оказывает прямое воздействие на функцию печени, которая регулирует обмен сахара в крови. Если вторгаться в эту систему, вес и потребление пищи меняются. Это показывает эксперимент, когда подопытным животным вводят инъекции с различными субстанциями, которые нарушают равновесие СХЯ (Marks et al., 2006).
С помощью генной техники можно усилить функцию тех генов, которые регулируют суточный ритм.
Ген, необходимый для управления выработкой протеинов в клетках, называется «часовым». Он находится в некоторых клетках супрахиазматического ядра. Если его усилить у подопытных мышей, они станут есть круглые сутки и по-настоящему растолстеют. У них также появятся все симптомы метаболического синдрома: высокое содержание инсулина и сахара в крови, ожирение печени, повышенный уровень жиров в крови и высокий процент лептина в крови. В обычных случаях мыши не полнеют, даже если имеют свободный доступ к еде (Turek et al., 2005).
Проблемы с весом создают проблемы со сном
Не только проблемы со сном влияют на вес, но и, наоборот, мы плохо спим из-за избыточного веса. Негативное влияние полноты на сон больше выражено у женщин, чем у мужчин, особенно у пожилых. Женщины также имеют тенденцию испытывать больший стресс по причине плохого сна. А вот взаимосвязь между депрессией и стрессом одинакова у обоих полов.
Нарушение сна и депрессия также чаще встречаются у детей с избыточным весом (Liu et al., 2008). Женщины с избыточным весом считают, что они больше устают, чем их сестры с нормальным весом. У мужчин нет такой четкой взаимосвязи между избыточным весом и усталостью (Valentine et al., 2009).
Давно известно, что полные люди храпят больше других. У храпунов (и их родных) плохое качество сна. Храпуны хуже спят из-за многократных остановок дыхания; к тому же люди с избыточным весом также чувствуют себя более усталыми, чем «следовало бы».
Большие исследования показали, что пациенты, которые, согласно их собственным словам, днем чувствуют себя усталыми, часто страдают депрессией и избыточным весом, диабетом. Инсулиносопротивляемость нередко также ведет к дневной усталости. Самым вероятным объяснением является то, что нарушения обмена веществ запускают стрессовую систему и инфламаторные процессы. Это приводит к тому, что весь мозг почти все время находится на грани тревоги. Малейшая помеха, и вы просыпаетесь.
За храпом часто таится серьезное состояние, которое называется «сонным апноэ» – это остановки дыхания во время сна. Ян решил разобраться с храпом, особенно потому, что эти остановки дыхания тревожили его жену.
«Вам нужна помощь», – сказал врач, когда Ян пришел к нему во второй раз с переносным оборудованием, которое ему дали у сомнолога. Аппарат регистрировал частоту ударов сердца, кровяное давление, насыщенность крови кислородом и число остановок дыхания за ночь. Совокупность всех этих величин явилась показателем качества сна у Яна. Было ясно видно, что он страдает сонным апноэ. Когда организм пытается компенсировать нехватку кислорода, вызванную апноэ, повышается кровяное давление и учащается частота ударов сердца. Поскольку естественный сон прерывается, нарушается восстановление мозга и замедляется обмен веществ.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Ошибочное мнение, что храп сам по себе является причиной болезней и повышенной смертности у храпунов, привел к возникновению целой индустрии – страдающим избыточным весом храпунам стали делать операции. В надежде, что станет лучше, подрезают и укорачивают небный язычок. Поскольку метод не оказывает никакого воздействия и к тому же небезопасен, при наличии у вас таких проблем откажитесь от хирургического вмешательства (Sundaram et al., 2005).
В поликлинике Яну дали так называемый СИПАП – маленький аппарат, напоминающий маску для носа. Аппарат постоянно вдувает воздух в зев, не давая ему сомкнуться. После того как Ян в течение года спал с СИПАП, его показатели нормализовались. Но если в будущем он не захочет надевать маску, ему ничего не останется, кроме как похудеть. «Я понял, что избыточный вес – дополнительная причина моих проблем. Моя цель – похудеть с 99 кг до 85 кг».
РЕЗЮМЕ
• Если днем вы испытываете усталость, храпите и страдаете избыточным весом, важно разобраться со стрессом и подавленностью. Переход к образу жизни, при котором понизится уровень гормонов стресса, наверняка будет способствовать и улучшению качества сна. Таким образом, обмен веществ снова может стать более эффективным (Vgontzas et al., 2006). Просто-напросто вы избавитесь от «незаслуженного жира», который вы даже не наедали.
Глава двенадцатая
Гимнастика дает четырехкратный эффект
Методы, в основе которых лежит резкое ограничение калорий, по традиции замалчивают необходимость двигаться. Но сидеть на диете и вести неподвижный образ жизни неправильно, поскольку очень многие биологические системы нашего организма зависят от определенного количества физической активности. В самом обширном и объемном на сегодняшний день исследовании, где сравнивается воздействие различных диет на избыточный вес, к сожалению, упустили этот компонент, ровно как и другие важные факторы, такие как качество сна и уровень стресса. Поэтому единственный вывод, который можно сделать, когда речь идет о продолжительном снижении веса, – все диеты плохи (Sacks et al., 2009).
Физический труд и движение – верный путь к более тонкой талии и более полноценной жизни. Вы избавитесь не только от определенного количества калорий, которые бы в противном случае отложились в виде жира; регулярная физическая активность также поможет вам изменить привычки питания и приведет к более эффективному сжиганию жира. И самое главное – гимнастика нанесет удар по системе вознаграждения! Поэтому, с нашей точки зрения, движение не менее важно, чем еда.
Вот уже почти 4 года, как Маргарита занимается ходьбой со специальными палками по 5–6 дней в неделю. Первые 2 года она ходила по полтора часа в день, всегда по одному и тому же маршруту. По мнению Маргариты, монотонность укрепляла как ее тело, так и ее дух. «Чтобы не сойти в дистанции, я мысленно разделила маршрут на три части, так было легче выдержать. Вначале были один сплошной пот и одно сплошное недовольство, но потом у меня появилась потребность. Теперь я встаю на полчаса раньше, завтракаю и полчаса гуляю, и прекрасно себя чувствую!» – рассказала она.
Как обычно, она идет своим путем. Знает, что тренироваться до еды более эффективно, поскольку так лучше сжигается жир, но ей это не подходит: «Если бы я не завтракала до выхода из дому, я бы никогда не стала гулять каждое утро. У меня
