2. Грезы наяву. Ухудшение внимания влияет на поведение подростка в классе. Сначала он, возможно, и будет способен сконцентрироваться на работе в течение почти всего урока, отвлекаясь лишь на несколько минут в его конце. Но если депрессия будет прогрессировать и внимание ухудшится, то подросток все меньше будет концентрироваться на работе и все больше мечтать. В этом случае учителю легче, чем кому-либо другому, выявить депрессию. Но, к сожалению, грезы наяву часто принимаются за лень или неуважение к учителю. Однако один или два отдельно взятых признака, как, например, грезы наяву и ухудшение внимания, еще не позволяют поставить точный диагноз, что это подростковая депрессия. Нужно проследить за постепенным развитием всей группы признаков.
3. Плохие оценки. Из-за снижения внимания у подростка и грез наяву естественно ухудшаются и его оценки. К сожалению, это ухудшение происходит обычно настолько постепенно, что его трудно заметить, и по этой причине его редко связывают с депрессией. По сути дела, и подросток, и родители, и учитель, как правило, начинают думать, что задания слишком трудны для подростка или что он слишком увлекается другими вещами. Было бы гораздо лучше, если бы оценки начали резко снижаться. Это вызвало бы надлежащее беспокойство. Но изменение оценок обычно происходит незаметно, и поэтому возможность депрессии учитывается редко.
4. Тоска. Так как подросток все чаще пребывает в состоянии грез, постепенно он впадает в тоску. Это нормальное явление для них, особенно в младшем подростковом возрасте, но только если оно длится относительно недолго. Нормальное состояние тоски часто наблюдается в течение часа или двух, иногда – в течение целого дня или вечера, в редких случаях – даже в течение двух дней. Но тоска, затянувшаяся на несколько дней и дольше, уже ненормальна и должна служить для нас предупреждением о том, что с ребенком происходит что-то неладное. Мало что беспокоит меня так сильно, как затяжная тоска подростка, особенно в младшем подростковом возрасте. Это состояние обычно проявляется в том, что подросток хочет оставаться один в своей комнате, причем периоды такого одиночества возрастают с каждый разом. Он проводит время просто лежа на кровати, мечтая и слушая музыку. Впавший в тоску подросток теряет интерес ко всему, что его/ее когда-то увлекало: к спорту, к одежде, машинам, клубам, церкви, общественным мероприятиям или свиданиям.
5. Соматическая депрессия. По мере того как тоска усиливается, подросток постепенно переходит в стадию средней степени депрессии. С этого момента он начинает страдать от того, что я называю соматической депрессией. Я употребляю этот термин потому, что, хотя любая депрессия – явление физиологическое и основано на биохимических и неврогормональных процессах, здесь ее симптомы проявляются на чисто физическом уровне. Например, подросток в средней степени депрессии начинает испытывать физическую боль. Боль может ощущаться в разных местах, но чаще всего это боли в нижнем отделе средней трети грудины или головные боли. Некоторые подростки испытывают боли в нижней трети грудины и/или головные боли как вторичное явление депрессии.
6. Уход в себя. В этом злосчастном состоянии подросток отдаляется от сверстников и, что самое худшее, не просто избегает их, а отгораживается от них своей враждебностью, грубостью и неприветливостью, заставляя и их отвернуться от него. В результате он остается в полном одиночестве. И так как он окончательно оттолкнул хороших друзей, то начинает общаться с дурными компаниями, где ребята порой употребляют наркотики и/или часто попадают в неприятные ситуации. Положение становится все более и более опасным.
Если однажды подросток впал в состояние тоски, от этого может произойти множество неприятностей. На этой стадии душевная и физическая боль может усиливаться и временами быть просто нестерпимой, и подросток уже не в состоянии выносить свое горе. В конце концов отчаяние настолько овладевает им, что он начинает искать хоть какой-нибудь выход. Более же всего удивительно то, что даже на этой стадии подросток едва ли осознает, что он находится в депрессии. Его способность не признаваться в этом даже себе поистине невероятна. Поэтому-то депрессия практически не заметна для окружающих до тех пор, пока не случается трагедия.
ВЫХОД ИЗ ДЕПРЕССИИ
Когда подросток, находясь в средней или сильной степени депрессии, доходит до того, что не может больше выдерживать ее, он старается предпринять что-либо, чтобы облегчить свое горе и страдания. Действия подростка в этой ситуации называются «выходом из депрессии». Существует много способов выхода.
Мальчики обычно бывают более буйными, чем девочки. Они могут попытаться снять симптомы депрессии воровством, ложью, драками, превышением скорости или другими антисоциальными действиями. Одно из самых распространенных криминальных действий, которые наблюдаются сегодня среди мальчиков-подростков, это взлом и проникновение в дома. Поступки, связанные с опасностью и будоражащие нервы, в какой-то мере облегчают боль, причиняемую депрессией. Взлом домов дает такие ощущения, и поэтому мальчики, находящиеся в депрессии, часто прибегают к этому.
Конечно, есть и другие причины совершения взломов подростками, поэтому когда я имею дело с таким ребенком, в первую очередь я пытаюсь определить, насколько депрессия повлияла на его поведение. Это имеет огромное значение, так как находящийся в депрессии подросток не воспринимает помощь, если она не направлена также и на снятие депрессии. Я уверен, что проглядеть депрессию в таких молодых людях – непростительная халатность. А многие центры, занимающиеся подростками, к сожалению, обращают внимание только на поведение, не принимая в расчет возможность депрессии.
Девочки обычно пытаются выйти из депрессии менее буйными способами, однако из-за вредного влияния средств массовой информации, насаждающих культ силы, тип их поведения начинает меняться. Часто девочки снимают свою депрессию с помощью беспорядочных половых связей: страдания, причиняемые депрессией, смягчаются во время физической близости. Однако когда эти взаимоотношения заканчиваются, эти несчастные дети обычно чувствуют себя еще хуже – они бывают еще более подавлены, чем раньше, так как их мнение о себе резко падает. Депрессия и низкая самооценка почти всегда являются причиной того, что девочка не очень-то заботится о выборе партнера. Мы действительно можем серьезно помочь таким детям, если отнесемся с вниманием к их состоянию. И наоборот, не сможем сделать практически ничего, если будем пренебрегать этим.
Подросток в состоянии депрессии может начать принимать наркотики. Марихуана и депрессия – крайне опасное сочетание, потому что в принципе после приема марихуаны подростки чувствуют себя лучше. Этот наркотик не избавляет от депрессии, но снимает вызванную ею боль. Подросток чувствует себя лучше просто потому, что у него ничего не болит. Конечно, когда действие марихуаны кончается, боль возвращается снова, и тогда он вынужден принимать большее количество, чтобы достичь той же степени облегчения. Таков самый распространенный путь привыкания к марихуане, роста зависимости от нее. Другие наркотики могут точно так же влиять на подростков. Поэтому, если мы пытаемся помочь им избавиться от наркомании, мы сначала должны определить, насколько депрессия повлияла на это пристрастие. Я серьезно обеспокоен тем, что многие профессионалы и центры по борьбе с подростковой наркоманией часто не замечают депрессии или не обращают на нее внимания.
Другой способ выхода из депрессии – это попытка самоубийства. Иногда подросток, идя на это, хочет не умереть, а привлечь внимание. Хотя иногда бывают и серьезные попытки действительно расстаться с жизнью. Девочки чаще прибегают к этому способу, чем мальчики, зато попытки мальчиков чаще удаются. Девочки в основном используют более безобидные способы самоубийства, как, например, таблетки; мальчики же, наоборот, действуют более решительно, поэтому и спасти девочек обычно проще. Однако я знал девочек, которые в результате попыток самоубийства были очень близки к смерти и даже умирали. Это трагедия!
СРЕДСТВА ВЫХОДА ИЗ ЛЕГКОЙ ДЕПРЕССИИ
Что же мы можем сделать, чтобы помочь нашим подросткам в случае депрессии? В первую очередь надо уметь распознать депрессию как можно раньше, чтобы не произошла трагедия. Это означает, что мы должны быть знакомы со всеми симптомами подростковой депрессии. Больше всего такие знания требуются тем, кто работает с подростками, то есть учителям, школьным врачам, людям, работающим в молодежных организациях. Если депрессия легкая, то остановить ее развитие и избавить от нее подростка относительно легко.
Хотя обычно подростковая депрессия имеет сложную подоплеку и множество причин, все же есть какой-то особый фактор или событие, которое угнетает подростка и подталкивает развитие депрессии. Таким событием может, например, быть смерть, болезнь или отъезд важного для подростка человека, конфликт между родителями или их развод, переезд в нежелаемое место. В таких ситуациях подросток начинает чувствовать себя одиноким, брошенным и нелюбимым. Крайне важно в первую очередь показать ему, что мы к нему не равнодушны, что любим его. Нужно это делать, проводя с ним достаточно много времени, чтобы, преодолев свои защитные реакции, он смог говорить с нами о том, что для него значимо.
