В зависимости от выявленных причин заболевания предусматриваются различные виды лечения, которые можно разделить на консервативные, хирургические и альтернативные.
Консервативные методы лечения мужского бесплодия с использованием лекарственных средств в основном применяются при инфекции гениталий, патологии спермы, гормональном бесплодии и сексуально-эякуляторных нарушениях.
Антибактериальная терапия
При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, врач назначит антибактериальную терапию, которая обычно проводится в течение 1–3 недель. Лечение необходимо проходить обоим половым партнерам. Для избежания перезаражения при половых контактах необходимо пользоваться презервативом. Не раньше чем через 2–3 недели после окончания курса лечения оба половых партнера должны пройти контрольное обследование.
Для лечения хронического простатита требуется 3–4 недели и более в зависимости от выраженности и длительности процесса. Проводятся комплексное антибактериальное, противовоспалительное лечение, дополнительные процедуры (физиотерапия и массаж предстательной железы).
Гормонотерапия
Лечение гормональными препаратами широко используется в консервативной терапии нарушений репродуктивной функции. Врач должен назначать лекарственные средства, имея четкое представление об их физиологическом действии на репродуктивные органы. Очень важно соблюдать рекомендации по дозировке и длительности применения с учетом возможных побочных эффектов.
Среди различных методов лечения гормональными препаратами мужского бесплодия ведущее место занимает заместительная терапия. Особенно это относится к состояниям, связанным с недоразвитием половых органов в раннем детском возрасте, при нарушении сперматогенеза и половой функции.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство широко и довольно успешно применяется при таких патологиях, как варикоцеле, азооспермия и врожденные аномалии (крипторхизм и др.). Так, например, несложная операция по поводу варикозного расширения вен семенного канатика позволяет супругам зачать ребенка в 30–50 % случаев.
Искусственное оплодотворение
Если консервативное и хирургическое лечение оказывается безуспешным, для зачатия используют современные репродуктивные технологии. В случае мужского бесплодия это в первую очередь искусственная инсеминация спермой мужа, искусственная инсеминация спермой донора и внутриклеточная инсеминация.
Если у мужчины обнаружено недостаточное количество нормальных сперматозоидов, применение искусственного оплодотворения значительно повышает вероятность беременности у его партнерши. Для этого используют первую порцию эякулята, которая имеет самую большую концентрацию сперматозоидов. Несколько более эффективной является методика, при которой отбирается только самая активная сперма (так называемые «отмытые» сперматозоиды).
В особенно тяжелых случаях, когда нормальное спермообразование невозможно, специалисты могут предложить методы, позволяющие собирать сперму, очищать ее от ненужных примесей и «доводить до готовности» в особых средах. Полученный таким образом концентрат спермы используют для прямой инсеминации женщины (без необходимости оплодотворения «в пробирке»).
В лечении некоторых типов мужского бесплодия успешно используются и экстракорпоральные методы оплодотворения (in vitro – в пробирке), при которых нормально развивающиеся оплодотворенные яйцеклетки вводятся через шейку в полость матки. Таким образом, мужчина все равно может стать отцом.
Бывает так, что у мужа сперма не вырабатывается вообще. В таких случаях может проводиться искусственное оплодотворение женщины спермой от другого мужчины (донора). Здесь тоже имеются свои особенности. В настоящее время из-за опасности заражения болезнями, передаваемыми половым путем, не допускается использование свежей семенной жидкости непосредственно от доноров. Вместо этого замороженные образцы спермы получают из сертифицированного банка спермы, который проверяет своих доноров на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Разумеется, наступление беременности в таких случаях менее вероятно из-за понижения жизнеспособности сперматозоидов.
НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ МУЖЧИНАМ
Увеличьте потребление витамина С
Установлено, что, если в организме не хватает витамина С (аскорбиновой кислоты), сперма становится вязкой. А по статистике 16 % случаев бесплодия наступает именно по этой причине. Витамин С обладает противоокислительным действием, укрепляет клеточные мембраны и вообще положительно действует на процесс образования спермы.
Метод «витаминизации» мужского организма используется уже несколько десятков лет, причем весьма успешно (до 50 % случаев выздоровления). В течение дня врачи рекомендуют принять 1–1,5 г аскорбиновой кислоты, разделив эту дозу на 4–5 приемов (чтобы избежать «удара» по поджелудочной железе). Помимо синтезированных препаратов полезно употреблять в пищу фрукты, содержащие витамин С в больших количествах, – цитрусовые, арбузы, дыни, землянику, а также такие овощи, как помидоры, цветную и брюссельскую капусту.
Разумеется, перед началом лечения следует сделать лабораторный анализ, чтобы установить диагноз – на глаз вязкость семенной жидкости определить невозможно.
Научитесь бороться со стрессами
Некоторые специалисты ставят стресс на первое место среди причин мужского бесплодия. Действительно, при стрессе в организме вырабатываются глюкокортикоидные гормоны, а также адреналин и норадреналин, которые угнетают сперматогенез, уменьшая количество сперматозоидов.
Старайтесь избавляться от последствий стресса любыми доступными для вас способами. Планируя зачатие, увезите свою любимую в тихое, спокойное место (в деревню, в тайгу, на юг) хотя бы на три месяца (именно столько времени уходит на процесс созревания спермы). Куда угодно, лишь бы окружающая обстановка приближалась к санаторно-курортной. Главное – чтобы было побольше свежего воздуха, здоровой экологии и поменьше людей и стрессовых ситуаций.
Иногда помогает физическая нагрузка (физический труд, любительский спорт, длительные прогулки), которая поможет «сжечь» гормоны стресса. Обязательно научитесь мышечной релаксации после стресса. Расслабляйте мышцы любыми доступными способами.
Уделяйте достаточно времени половой игре
Мужчины, которые перед эякуляцией достигли полового возбуждения в высшей мере, способны произвести выброс большего количества спермы. Да и сперматозоиды у них более жизнестойкие. Не ленитесь и перед непосредственно половым актом затрачивайте не менее 20 минут на подготовительные любовные игры. Предварительная ласка, любовные игры доставляют мужчине удовольствие и расслабление. В этот момент активизируются так называемые эндорфины – гормоны удовольствия, которые существуют в коре головного мозга. Именно под их влиянием вырабатывается весь комплекс активных веществ, которые и управляют процессом размножения.
Будьте экономны
Чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку, мужчина должен иметь зрелые сперматозоиды. Если производить подряд несколько семяизвержений, то запас зрелых сперматозоидов истощается. Уже третий выброс непродуктивен. Вообще для того, чтобы процесс репродукции был качественным, физиологично проводить в неделю 2–3 половых акта. Если мужчина проводит большее количество сношений, он становится стерилен.
В связи с этим мужчинам рекомендуется быть более «экономными» в интимном плане. Не стоит вступать в интимную связь с женщиной перед ее овуляцией на протяжении приблизительно 2–5 дней. Тогда можно будет увеличить количество спермы, сберечь более жизнеспособные сперматозоиды, чтобы впоследствии сделать мощный и качественный выброс семенной жидкости именно в период овуляции.
Избегайте перегрева
Мужчинам, мечтающим стать отцами, противопоказаны усиленные занятия спортом. От этого уменьшается количество и качество сперматозоидов. Это происходит оттого, что во время интенсивных занятий повышается температура в области яичек. Кроме того, интенсивные физические нагрузки – это еще и гормон стресса, который вырабатывается в избытке. А он, как мы уже говорили, вреден для процесса созревания спермы. Если вы не можете зачать ребенка, подумайте, не слишком ли вы усердствуете с физкультурой? Может быть, лучше перейти на умеренные занятия ходьбой или плаванием?
Процесс образования спермы нужно не тормозить, а стимулировать. Трех раз в неделю по 20 минут занятий вполне достаточно для того, чтобы организм начал вырабатывать качественную сперму.
Мошонка – это своего рода орган терморегуляции, в задачу которого входит охлаждать яички. А они нормально работают при более низкой температуре, чем температура тела в общем (приблизительно на 2,5 градуса). Именно поэтому природа вывела репродуктивный орган у мужчин наружу, чтобы он не перегревался внутри. Кстати говоря, перегрев может произойти не только из-за усиленных занятий спортом, но и из-за узкого, тесного белья.
