но некоторые имеют особо прочную стенку, которая не растворяется под действием кислот из лизосом. Нейтрофил не может убить такую бациллу, и она спустя 5–6 дней выходит из погибшей клетки невредимой. А некоторые оказываются настолько наглыми, что даже умудряются размножаться в лизосоме. И им ни капельки не дискомфортно и не стыдно!
НЕЙТРОФИЛ, ПОГИБАЯ, ВЫБРАСЫВАЕТ ИЗ СВОЕГО ТЕЛА И БАКТЕРИИ, ЖИВЫЕ И БОДРЫЕ, А ЕЩЕ – ОЧЕНЬ АГРЕССИВНЫЕ КИСЛОТЫ, КОТОРЫЕ ВЫХОДЯТ В ОКРУЖАЮЩЕЕ ПРОСТРАНСТВО И ОТРАВЛЯЮЩЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ЖИВЫЕ КЛЕТКИ ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА, ГДЕ ИДЕТ ВОСПАЛЕНИЕ И ОБРАЗОВЫВАЕТСЯ ГНОЙНИК.
Клетки под такой атакой очень быстро погибают. Так быстро, что за несколько часов в ткани, где был инфильтрат – участок воспаления, – возникает полость, заполненная гноем. Она называется абсцессом.
Поэтому есть еще одно важное явление, в котором нейтрофилы играют не последнюю роль: расплавляющее действие гноя. Именно из нейтрофилов, погибших в ходе боевых действий, выходят в очаг воспаления накапливающиеся в нем кислоты. Но есть там немало и других токсинов, выпадающих из микробов. Я про них уже говорил: речь идет про эндотоксины, содержимое убитых микроорганизмов. Кроме этого, в очаге воспаления немало уже знакомых нам белков активной фазы (БАВов). Эти вещества вырабатываются лимфоцитами вокруг очага воспаления и выполняют очень важную задачу: сокращают вены, чтобы помешать проникновению гноя в кровь, и расширяют артерии, чтобы усилить приток крови, содержащей антитела и лейкоциты. БАВы усиливают отек ткани, где идет воспаление.
Помимо отека, расплавления, активное участие в формировании абсцесса принимают клетки соединительной ткани (фибробласты), которые приползают на запах боя и активно размножаются, выделяя белок – фибрин. И они замазывают им все места поврежденных тканей.
Так за сутки формируются гнойный очаг[58], инфильтрат[59], абсцесс[60] или флегмона[61].
Вирусные воспаления редко вызывают гнойные процессы, это происходит, если только зараженными оказываются большие группы клеток и разом гибнут под действием антител к вирусным антигенам, которые появляются на этих клетках. Тогда к очагу воспаления приходят нейтрофилы и макрофаги и начинают уборку трупов. Чаще всего все ограничивается образованием пузырей, наполненных мутным содержимым, как при оспе и герпесе, или массовой гибелью всего живого, где оказались вирусы, как при геморрагических лихорадках[62], когда зараженная ткань после работы иммунной системы больше похожа на фарш.
Защищать
Лимфоциты – это офицерский состав иммунной системы. В нашем обществе в службе безопасности есть аналитики, криминалисты, руководители и оперативные работники. В отношении лимфоцитов все точно так же.
К оперативным относятся микро- и макрофаги, а также клетки лимфоциты, которых назвали натуральными киллерами, НКК, или ЕКК.
Зарождаются ЕКК в костном мозге, обучаются не только в вилочковой железе, но и в лимфатических узлах и селезенке, а значит, они сродни Т-лимфоцитам (от Timus), но по внешнему виду и способностям их все-таки выделяют в особую группу клеток. Их задача – находить зараженные вирусами тканевые клетки и убивать их специальным ядом – цитокином под названием «фактор некроза опухоли» (ФНО).
Киллеры охотно «отстреливают» и зараженные вирусами клетки, и раковые, если встречают. Обычно ЕКК наваливаются кучей на раковые клетки и обильно заливают их ФНО, от чего те скукоживаются и умирают (лизируются). Затем другие спецагенты, моноциты (чистильщики), убирают трупы.
Кроме таких вот оперов-путешественников есть средние и высокие начальники, сидящие в лимфатических узлах, подобно осьминогу, высунув «руки» и «ноги» в проходы… пардон, в протоки – лимфатические сосуды. Иногда сантиметров на 20–25 от самого узла и своего «кабинета».
Лимфатический узел я не случайно сравнил с полицейским отделением или районным отделением внутренних дел. Часто таким «регионом» является какая-то часть тела: рука, нога, голова, а в туловище таких регионов огромная масса.
Анатомически так устроено, что узлы располагаются гроздьями, как виноградины на кисти, рядом с крупными сосудами, там, где обычно довольно тепло: им для работы «подогрев» нужен круглогодично. А кровь и внутренние органы – это самые теплые места. Именно поэтому лимфатических узлов нет в руках и ногах, но они сразу обнаруживаются в подмышечных зонах, в паху, в средостении и в животе. Самые «холодные» зоны, где можно найти лимфоузлы, – это шея, затылок, зоны под кожей около ушей.
Но такое распределение этих органов не связано только с источниками тепла, лимфоузел и сам может весьма значительно нагреваться и даже регулировать нагрев окружающих тканей.
Местонахождение лимфоузла обусловлено прямой угрозой внешней агрессии именно в том регионе. Поэтому участки, максимально защищенные кожей и мышцами, не нуждаются в РУВД, там есть «наряды ППС»[63] из патрулирующих через кровеносную систему и лимфатическую сеть конечностей лейкоцитов. Этих «нарядов» вполне достаточно, чтобы своевременно реагировать на порезы, царапины и ссадины, через которые пытаются ворваться в организм вредоносные микробы.
Кроме лимфатических узлов, есть немало других образований, относящихся к лимфоидным, которые можно сравнить с опорными пунктами милиции или полиции, блокпостами и погранзаставами. Главная задача этих образований, как и их аналогов в жизни людей, – база, расположение, где находятся бойцы, готовые к обороне, связь и архив основной информации о вероятном противнике. Здесь еще находятся инструкторы, готовящие специалистов по химоружию, – особые В-лимфоциты для выработки специфических антител – иммуноглобулинов.
Вам уже известно, что главные зоны боевых действий у нас – это пищевая труба от рта до ануса и дыхательные пути. И на всем протяжении их встречают лимфатические узлы и лимфоидные образования. Так, в месте перехода тонкой кишки в толстую у слепой кишки есть лимфоидный орган, оставшийся нам как рудимент, – аппендикс, он тщательно следит, чтобы энтеробактерии, приходящие в толстую кишку из тонкой, встречаясь с колибактериями, вели себя достойно и уважали местную флору, не безобразничали и не вызывали всякие спазмы и колиты.
Лимфатический узел можно еще сравнить с фильтрационным отделом, в котором вход и выход отдельные, то есть лимфа входит внутрь узла через вносящие сосуды и выходит через выносящие (афферентные и эфферентные).
На входе сидят полицейские лимфоциты, там «обезьянник», там останавливают принесенные и самостоятельно приплывшие с лимфой микробы. Там порой происходят «драки» различных масштабов, с подъемом температуры, отеком или даже нагноением, когда в сражении принимают участие все имеющиеся в наличии бойцы-лейкоциты и даже приглашенные из соседних регионов.
ЕСЛИ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ВОСПАЛЯЕТСЯ НАСТОЛЬКО СИЛЬНО, ЧТО ПРОЦЕСС ЗАХВАТЫВАЕТ СОСЕДНИЕ УЗЛЫ И НАГНОЕНИЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА ВСЮ ЗАНЯТУЮ ИМИ ОБЛАСТЬ, ТАКОЕ ГНОЙНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НАЗЫВАЮТ БУБОН, ОНО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЧУМЫ ИЛИ ТУЛЯРЕМИИ.
Само по себе увеличение лимфатического узла, его уплотнение, болезненность при нажатии свидетельствуют, что «не все в порядке в Датском королевстве», то есть в самом узле и в регионе, который он
