Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока[3] может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Это может быть не очень действенным, так как обычно он сам вызывает гораздо более сильный поток, однако попробовать стоит. Держите ребенка захватом «регби» или в положении сидя у вас на коленях. В таком положении ребенок будет обхватывать ногами ваше тело и смотреть прямо на вас. Став постарше, он сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления.
Аллергические реакции на те или иные продукты в рационе матери – не слишком частое явление, однако такое иногда случается. Наиболее распространенная причина аллергии – коровье молоко. Помимо очень сильных проявлений нервозности при кормлении у ребенка наблюдается частое срыгивание, кровь в стуле и плохой набор веса. При появлении этих симптомов нужно обратиться к педиатру. Если вы исключаете из своего рациона какие-то продукты, узнайте о том, какими добавками необходимо его обогатить, чтобы сохранить здоровье и обеспечивать ребенка достаточным количеством грудного молока. На то, чтобы результаты исключения некоторых продуктов стали явными, обычно требуется не менее двух недель.
В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь из-за мыла или кремов, которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое-то новое средство, а ребенок стал больше нервничать, смойте его и снова приступайте к кормлению.
У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая инфекция – так называемая молочница. Вы увидите у ребенка во рту белые пятнышки. Ваши соски могут стать ярко-красными или начать зудеть, а после кормления в них будет появляться ощущение жжения. Во время кормления ребенок может быть более беспокойным, чем обычно. Покажитесь доктору. Если он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется пройти курс лечения. Если малыш сосет бутылочку или пустышку, все соски нужно заменить новыми. Их необходимо каждый день мыть в горячей мыльной воде и сушить на воздухе. Включите в свой рацион побольше йогуртов или ежедневно принимайте ацидофильные добавки.
У некоторых детей чрезмерное беспокойство бывает связано с гиперстимуляцией. Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если оно будет происходить в затемненном и тихом помещении.
Если после применения всех перечисленных методов ваш ребенок все равно продолжает проявлять беспокойство, возможно, он не голоден, а тянется к груди просто ради комфорта и начинает сосать, на самом деле не испытывая в этот момент потребности в пище. Не забывайте о том, что до 12 недель дети практически не умеют себя сами успокаивать. Для родителей эта его потребность должна встать в один ряд со всеми остальными жизненно необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку. Многие из методов, способствующих успокоению, так или иначе связаны с имитацией внутриутробных условий. Следите за тем, чтобы температура воздуха была комфортной для ребенка – не слишком жарко и не слишком прохладно. Вовремя меняйте подгузники. Ребенок может ощущать покой, если его крепко прижимать к себе, укутывать или укачивать. Помимо этих вариантов действенным может оказаться пеленание или монотонные звуки – музыка или жужжание электроприборов. Некоторым детям помогает успокоиться пустышка. Вы можете носить ребенка в слинге, тем самым одновременно обеспечивая ему комфорт и получая возможность заниматься какими-то делами. Можно привлечь к успокаиванию ребенка кого-то из членов семьи – например отца, бабушку или дедушку; в этом случае малыш не будет чувствовать запаха грудного молока, исходящего от матери, который может его возбуждать. К тому же это даст матери возможность уделить какое-то время себе. Постарайтесь поспать или займитесь физкультурой. Это поможет вам почувствовать себя более свежей.
Позднее, когда ребенка уже успокоят другими методами, мать сможет покормить его грудью в более спокойных условиях.
Выяснение того, что именно нужно вашему ребенку и как лучше всего обеспечить его потребности, требует времени и проверки разных методов на практике. Не бойтесь экспериментировать. В какой-то момент ребенок может лучше реагировать на одни ваши действия, а уже в следующий – на другие. Не забывайте о том, что это процесс обучения, так что не стоит ждать от малыша совершенства.
В этот период вы обязательно должны заботиться и о себе. Хорошо питайтесь. Принимайте витамины. Пейте побольше жидкости и занимайтесь физкультурой на свежем воздухе – если не каждый день, то хотя бы пять раз в неделю. Попробуйте различные методики для расслабления – йогу, медитацию, массаж или теплую ванну, которые помогут вам пережить трудный период. Делитесь своими чувствами с отцом ребенка и другими членами семьи, и пусть они по очереди утешают, убаюкивают и укачивают ребенка. Ставьте перед собой мелкие цели – например, прочесть одну главу из книги или пойти прогуляться на 15 минут.
Очень полезны занятия в группах для молодых матерей, потому что там вы узнаете, что другие мамы и их дети, как и вы со своим ребенком, проходят через точно такой же период адаптации. Основные причины беспокойного поведения новорожденного исчезают после первых шести недель. Отдельные проблемы могут существовать несколько дольше, но и они обычно разрешаются к трем месяцам. Главное, вам нужно помнить: это очень короткий промежуток в вашей собственной жизни и жизни вашего малыша. Старайтесь обнимать и прижимать к себе ребенка как можно чаще, чтобы помочь ему преодолеть непростое для него время. Вместе у вас это получится.
Как объяснила вам Нэнси Нельсон, консультанты по грудному вскармливанию могут оказать вам очень большую помощь, и я настоятельно рекомендую вам найти такого, у которого имеется сертификат Международной экзаменационной комиссии консультантов по лактации (International Board Certified Lactation Consultant, IBCLC). В целом можно сказать, что успешное грудное вскармливание требует внесения в привычный для всех членов семьи распорядок некоторых корректировок в соответствии с потребностями ребенка и может закончиться провалом, если родители будут пытаться навязать ребенку удобный для них режим, особенно если он страдает повышенной нервозностью или коликами.
Постоянно напоминайте себе о том, что колики – это не нарушение пищеварения. Они не вызываются потреблением ребенком смеси или грудного молока. Смена смеси не приводит к прекращению плача. Некоторые производители детского питания делают рекламные заявления о том, что их продукция якобы уменьшает колики у детей. Результаты так называемых исследований, которыми они стараются подкрепить эти заявления, неубедительны и не проверены.
Если вы хотите кормить ребенка грудью, не позволяйте его повышенной нервозности вам помешать. Ваш малыш все равно пользуется всеми преимуществами грудного молока, даже если вам порой кажется, что ему это не приносит удовольствия. Если вы не отступите от принятого решения, то впереди вас ждет много спокойных, приятных месяцев кормления грудью, которые придут на смену раннему периоду беспокойства и плача.
Но, конечно же, кормить грудью чрезмерно беспокойного ребенка – нелегкая задача. Такие дети во время приема пищи часто заглатывают ее помногу, постоянно вертятся и энергично сосут грудь. Иногда же они категорически от нее отказываются. Упорная мать оказывается в затруднительном положении: кормить напряженного, вертящегося ребенка сложно, но при этом кормление грудью кажется одним из очень немногих приемов, которые действительно действуют на ребенка успокаивающе (по крайней мере, на какое-то время). Сосание груди без необходимости утолить голод, т. е. использование ее вместо пустышки может успокоить ребенка, но для матери это вовсе не милое развлечение. Вот как описывает подобную ситуацию мама одного из моих маленьких пациентов.
Первые три недели жизни Майкла позволили мне думать, что иметь ребенка – это очень легко. Его поведение практически не менялось изо дня в день. Он был очень спокойным, и мы с мужем тоже были спокойны. Майкл хорошо кушал – сосал грудь по восемь-десять минут с каждой стороны. После кормления он без проблем срыгивал. После этого я либо держала его некоторое время на руках, либо клала на спину, разговаривала и играла с ним. Стандартный период бодрствования – от момента, когда мой ребенок просыпался, до момента, когда он засыпал, – продолжался от часа до полутора. Спал Майкл обычно от двух с половиной до четырех часов подряд. Все говорили мне: «Как тебе повезло, что у тебя такой замечательный ребенок!»
