При варикозном расширении вен спиралевидные приемы разминания рекомендуется осуществлять ограниченными по силе воздействия и времени.
Процедуру проводят подушечками 4 пальцев (рис. 79).
Рис. 79. Спиралевидное разминание икроножных мышц подушечками 4 пальцев
Разминание икроножных мышц проводят основанием ладони. Рука массажиста должна продвигаться по массируемой области вдоль мышечных волокон по направлению снизу вверх.
Прием валяния на икроножных мышцах осуществляют двумя руками. Интенсивность движений при массировании выбирают индивидуально, учитывая общее состояние здоровья пациента (рис. 80).
Рис. 80. Валяние на икроножных мышцах
Последним приемом массажа икроножных мышц является глубокое расслабляющее поглаживание, при котором одновременно массируют заднюю поверхность бедра.
После этого приступают к выполнению ряда приемов массажа стопы.
Первым является плоскостное поглаживание на стопе, при котором одной рукой массажист должен поддерживать ногу пациента, другой – совершать массирующие действия (рис. 81).
Рис. 81. Плоскостное поглаживание на стопе
Следующим этапом является поочередное поглаживание пальцев ног. Процедуру на каждом пальце рекомендуется повторить 5–6 раз.
Прием растирания пальцев ног массажист осуществляет большим, указательным и средним пальцами. Направление движения руки – от кончиков пальцев ног пациента до их основания. Процедуру на каждом пальце рекомендуется повторить по 3–4 раза (рис. 82).
Рис. 82. Растирание пальцев ног
Затем приступают к гребнеобразному поглаживанию на стопе. При осуществлении приема массажист плотно прижимает руку к стопе пациента. Направление движения руки при массировании – от основания пальцев до пятки (рис. 83). По наружному краю стопы проводят щипцеобразное поглаживание (рис. 84).
Рис. 83. Гребнеобразное поглаживание стопы
Рис. 84. Щипцеобразное поглаживание края стопы
Направление движения руки массажиста – от основания пальцев до пятки. Процедуру рекомендуется повторить примерно 5–6 раз.
Прием гребнеобразного растирания стопы рекомендуется повторить 8-10 раз. При этом руки массажиста должны быть расположены перпендикулярно к мышечным волокнам. Направление движения рук – возвратно-поступательное (рис. 85).
Рис. 85. Гребнеобразное растирание стопы
Прием плоскостного растирания стопы осуществляется аналогично предыдущему способу массирования. Направление движения пальцев – возвратно-поступательное.
Последним в ряде приемов массирования стопы является разминание. При варикозном расширении вен стопу растирают большими пальцами.
Направление движения руки – попеременное зигзагообразное или спиралевидное (рис. 86).
Рис. 86. Попеременное разминание стопы большими пальцами
После этого выполняют успокаивающее поглаживание на стопе.
При разминании внешнего края стопы пальцы рук массажиста должны продвигаться по направлению от основания мизинца до пятки (рис. 87). После этого большим пальцем выполняют надавливание по всей плоскости стопы (рис. 88).
Рис. 87. Щипцеобразное разминание по внешнему краю стопы
Рис. 88. Надавливание большим пальцем по всей плоскости стопы
Такой прием массирования способствует повышению эластичности тканей и стимулирует кровообращение и обменные процессы.
Проведение щипцеобразного разминания внутреннего края стопы осуществляют с меньшим усилием, чем массирование внешнего ее края (рис. 89).
Рис. 89. Щипцеобразное разминание по внутреннему краю стопы
Это обусловлено тем, что кожа на данном участке более нежная. Нередко при интенсивном воздействии на эту область у пациента возникают болевые ощущения. Завершающим этапом является глубокое успокаивающее поглаживание стопы. При этом рекомендуется одновременно поглаживать на всей задней поверхности ноги.
Прежде чем приступить к проведению приемов массажа на передней поверхности ноги, пациенту нужно лечь на спину.
Для достижения максимального расслабления мышц под колени рекомендуется положить валик или подушку.
На первом этапе проводят плоскостное поглаживание на передней поверхности бедра. Направление движения руки массажиста – от коленного до тазобедренного сустава (рис. 90).
Рис. 90. Плоскостное поглаживание на передней поверхности бедра
После этого проводят обхватывающее поглаживание на передней поверхности бедра.
Направление движения руки массажиста – от коленного до тазобедренного сустава (рис. 91). Затем приступают к выполнению ряда приемов выжимания на передней поверхности бедра. Процедуру производят кулаком. Рука массажиста должна располагаться перпендикулярно к мышечным волокнам. Направление движения руки – снизу вверх (рис. 92).
Рис. 91. Обхватывающее поглаживание мышц бедра
Рис. 92. Выжимание на мышцах бедра кулаком
При выжимании мышцах бедра ребром ладони следует учитывать, что пальцы должны быть слегка согнуты в суставах. Направление движения руки – от коленного до тазобедренного сустава (рис. 93).
Рис. 93. Выжимание на мышцах бедра ребром ладони
Для более тщательного массирования крупных мышц рекомендуется провести клювовидное выжимание. Направление движения руки массажиста – снизу вверх (рис. 94).
Рис. 94. Клювовидное выжимание на мышцах бедра
Следующий этап начинается с плоскостного растирания. При варикозном расширении вен этот прием необходимо выполнять осторожно, так как кожа после выжимающего способа массирования очень чувствительна и у пациента могут возникнуть болевые ощущения (рис. 95).
Рис. 95. Плоскостное растирание мышц бедра
Растирание-пиление мышц бедра выполняется двумя руками, расположенными ладонными поверхностями друг к другу поперек мышечных волокон и движущимися вдоль них с одновременным совершением противоположно направленных возвратно-поступательных движений (рис. 96).
Рис. 96. Растирание-пиление мышц бедра
Следующий прием – ординарное разминание мышц бедра, направленное от коленного сустава к тазобедренному (рис. 97).
Рис. 97. Ординарное разминание мышц бедра
Для эффективного выполнения данного приема потребуется не менее 3–4 подходов. Затем массажист приступает к двуручно-кольцевому разминанию мышц бедра (рис. 98).
Рис. 98. Двуручно-кольцевое разминание мышц бедра
Этот прием способствует повышению эластичности мышц, улучшает их сократительную функцию. После этого массажист приступает к сдвиганию мышц бедра (рис. 99). Данный прием выполняется также двумя руками, при этом ладонные поверхности, расположенные на массируемом участке, продвигаются от середины мышцы к сухожилиям. Для эффективного выполнения данного приема требуется не менее 4 подходов.
Рис. 99. Сдвигание мышц бедра
При наличии у пациента значительных отложений подкожного жира, при рыхлости мышц бедра рекомендуется выполнять разминание с отягощением, или двойной гриф (рис. 100).
Рис. 100. Двойной гриф, или разминание мышц бедра с отягощением
Кругообразное разминание ребром ладони выполняют с применением небольших усилий для увеличения эффекта двух предыдущих приемов (рис. 101). При выполнении кругообразного разминания фалангами пальцев (рис. 102) наибольшее внимание рекомендуется уделять боковой поверхности бедра, поскольку именно в этой зоне в основном скапливаются жировые отложения.
Рис. 101. Кругообразное разминание мышц бедра ребром ладони
Рис. 102. Кругообразное разминание мышц бедра фалангами пальцев
Поэтому данный прием рекомендуется для женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.
Следующий прием – разминание мышц бедра основанием ладони (рис. 103), при выполнении которого ладонь массажиста накладывается поперек мышцы и движется вдоль нее по спирали.
Рис. 103. Разминание мышц бедра основанием ладони
В этом случае разминанию подвергаются одновременно 2 мышцы.
Серия разминающих приемов заканчивается спиралевидным разминанием мышц бедра большим пальцем (рис. 104).
Рис. 104. Спиралевидное разминание мышц бедра большим пальцем
Заканчивается массирование пальцевой вибрацией, при которой пальцы обеих рук массажиста продвигаются одновременно вдоль и поперек мышечных волокон с ритмичным попеременным постукиванием (рис. 105).
