Наиболее обеспеченный уровень и условия медицинского обслуживания имелись в Красногорском ИТЛ. При управлении Красногорского ИТЛ было организовано медицинское отделение. Во всех лагерных отделениях ИТЛ имелись амбулатории и приемные покои с зубоврачебными, процедурными и физиотерапевтическими кабинетами. При лагерном отделении № 1 имелась центральная больница на 150 коек с хирургическим отделением на 50 коек, терапевтическим отделением на 70 коек и туберкулезным отделением[86]. В больнице имелась аптека, клиническая лаборатория, операционная, кабинет для наложения искусственного пневмоторакса, рентген кабинет с флюорографической установкой. Центральная больница была размещена в двух бараках с общей площадью 1000 кв.м., при больнице функционировала кухня, столовая и все хозяйственные помещения.
При лагерном отделении № 2 также была больница на 50 коек, размещенная в одном бараке, с общей площадью 500 кв.м. с тремя отделениями: терапевтическим, хирургическим и инфекционным. В больнице имелась аптека, рентген кабинет, клиническая лаборатория, операционная, кухня, столовая.
В лагпункте строгого режима имелась амбулатория и приемный покой на 10 человек. В 5 лагерном отделении больница была рассчитана на 25 коек[87]. Амбулатория имела все необходимые кабинеты. Прием осуществлял фельдшер. В амбулатории была размещена баклаборатория и центральная зубопротезная лаборатория.
Лечебные учреждения во всех лаготделениях были обеспечены необходимым инвентарем, медицинским оборудованием, инструментарием, предметами ухода, перевязочными материалами и медикаментами. Медицинское снабжение лаготделений осуществлялось через центральную аптекобазу, которая входила в состав базы отделения интендантского снабжения. По состоянию на 01.07.1956 г. на складе находилось медицинских товаров на сумму 400 000 рублей, из них на 100 000 рублей медтовар был в излишке.
Укомплектованность штата медицинских работников Красногорского ИТЛ была 100%. На 01.07.1956 г. медицинских работников, включая начальников медотделений было 46 человек, в том числе: врачей – 14 человек, фельдшеров - 11 человек, медсестер – 12 человек, зубных врачей – 2 человека, аптечных работников - 4 человека, лаборантов – 2 человека, техников-протезистов – 1 человек. Среди врачей были специалисты: хирург, невропатолог, рентгенолог, фтизиатр, окулист.
Из воспоминаний Иванова Михаила Федоровича – заместителя начальника лагеря по хозчасти.:
В больнице работал врач лейтенант Шота Енукович Габисония, грузин, жена -Томара работала в аптеке . Уехали на Кавказ.
Были ещё врачи: Шаманаев, В.В.Васильев, Москаленко, А.Т.Абрамова, Е.Д. Замотаева, Кузнецова, Скоморохова и др.. Следующий врач – Тепер (ударение на первое «е»).
Они питались отдельно. Столовая была внутри больничного городка. Порядок поддерживали заключенные. Медсестры были вольнонаемные
Записано в беседе с Е.В.Кондратьевой 13.02.2004 г.
Судя по отчетным документам по медицинскому обеспечению и обслуживанию, его качество было достаточно высоким. Учету подлежали любые обращения заключенных к медицинским работникам. Заключенные получали все виды помощи, вплоть до направления в областную больницу на операции, либо на консультацию. Только за первое полугодие в Красногорском ИТЛ 1956 г. при численности заключенных 5656 человек к врачам и фельдшерам амбулаторно обратилось 77 857 человек, что примерно в среднем составляло 500 человек в день. В больницы лаготделений за первое полугодие поступило 1498 человек, умер 1 человек – Воробьев Сергей Михайлович, 1927 года рождения, осужденный по Указу от 4.6.47г. сроком на 10 лет. Причина смерти – отек легких, острая желтая атрофия печени.
В медсанчастях лагерных отделений велся учет инвалидов и заключенных, страдающих психическими заболеваниями, которых, кстати, было немало. Наиболее распространенными психическими заболеваниями были: эпилепсия, шизофрения, реактивный психоз. Таких больных переводили на спецлечение в психбольницу Ивдельского ИТЛ (Приложение 12).
Больных заключенных, нуждающихся в лечении в Нижне-Тагильской областной больнице ИТК № 12, туберкулезной больнице Севураллага, психбольнице Ивдельского ИТЛ, сопровождали медицинский работник и конвоир из числа военнослужащих ВСО[88]. В областную больницу направляли больных в случаях, когда лечение в лагерной больнице не принесло желаемых результатов. Это были, как правило, больные туберкулезом легких, осложненными гнойными отитами, хроническим радикулитом с прогрессирующими негативными явлениями, психическими заболеваниями и другими заболеваниями, требующими стационарного лечения в специализированных медицинских учреждениях.
По каждому направлению заключенного на лечение начальник медотделения управления п/я 20 И.И. Дурнев направлял письмо на имя начальника медотдела УИТЛК УВД Свердловского облисполкома В.И. Томилина с просьбой выдать наряд на его этапирование, фиксировался окончательный диагноз, пояснялось какое лечение было назначено больному, каковы результаты и что предлагалось применить в областной больнице.
Получив наряд на этапирование, начальник медотделения направлял рапорт на имя начальника управления ИТЛ о даче указаний главному бухгалтеру о выдаче проездных документов или денег на проезд заключенного и сопровождающих его в плацкартном, либо в купейном вагоне, а также направлял письмо на имя начальника ИТК № 12 Нижнего Тагила, в которой находилась областная больница об этапировании больного, с данными о статье и сроке осуждения, диагнозе с приложением медкарты. Некоторых заключенных в больницу этапировали вагонзаком в сопровождении только медработника (Приложение 13).
Безнадежно больных тяжелыми заболеваниями заключенных направляли к месту их постоянного жительства, предварительно освобождая их от отбывания уголовного наказания в сопровождении медработника, которому выдавалась справка и другие документы для сопровождения. Такие решения принимались не только из соображений гуманности, но и для улучшения статистики смертности в ИТЛ.
Заключенные, как было упомянуто ранее, подразделялись на категории трудоспособности. Инвалиды составляли отдельную группу, привлечение к труду которой определялось по их желанию, на подсобных работах в зависимости от группы инвалидности. Из числа инвалидов и заключенных с ограничениями по состоянию здоровья формировалась хозяйственная обслуга. По состоянию на 01.07.1956 г. в Красногорском ИТЛ инвалидов было учтено 54 человека, что составляло 1% от общей численности заключенных. Ко второй группе инвалидности относились больные туберкулезом легких в хронической степени. На 01.04.1959 г. больных туберкулезом легких в ИТЛ было учтено 21 человек. Из них 3 человека имели вторую группу и 4 человека третью группу инвалидности[89]. Учет инвалидов и заболеваемость среди них велись отдельно, о чем ежеквартально сообщалось в медотделение ИТЛ.
Медицинское переосвидетельствование заключенных и их перевод из одной категории в другую производился медицинскими работниками один раз в год, в декабре. Такой перевод назывался перекомиссовкой. Комиссия в составе старшего инспектора медотделения, начальника медсанчасти и врача стационара проводили обследование заключенных, находящихся в категории инвалидов 3 группы, ограниченно годных к работам, и определяли вид физической работы для них в зависимости от состояния их здоровья (например: легкие физические работы в зоне, либо в пределах определенного расстояния от объекта, малярные работы, использовать в качестве дневального и другие рекомендации), и направляли рекомендации начальникам лагерных отделений[90].
Каждые полгода, не позднее 3 числа месяца, следующего за отчетным полугодием, начальники медсанчастей лагерных отделений направляли отчет о работе лечебных учреждений по обслуживанию заключенных по форме № 16, имевшую гриф «совершенно секретно» (Приложение 14).
Требования МВД СССР к медико-санитарному обслуживанию постоянно возрастали. Санитарное состояние лагерных отделений, за исключением лагпункта строгого режима, оценивалось как удовлетворительное. В каждом лаготделении имелись кипятильники для обеспечения заключенных питьевой водой. Жилые, хозяйственные и служебные помещения убирались регулярно, стирка постельных принадлежностей и их санитарная обработка производилась в установленные сроки.
Особое внимание профилактике инфекционных заболеваний уделялось в весенне-летний период. Накануне его наступления планировались мероприятия по профилактике и предупреждению заболеваний. Проводилась очистка территории, уборных и мусорных ящиков, подготовка пищеблоков, налаживалось обеспечение заключенных кипяченой водой для питья в жилых зонах и на производственных объектах. Однако вспышки инфекционных заболеваний были нередки. Зачастую это были случаи заболевания дизентерией. Больные дизентерией направлялись в лечебные учреждения МСЧ-91. Среди причин инфекционных заболеваний назывались случаи завшивленности заключенных, некоторые пищеблоки содержались в антисанитарном состоянии, санобработка производилась несвоевременно и некачественно, нательное и постельное белье заключенных менялось не своевременно (Приложение 15). Кроме того, качество воды нередко оценивалось как неудовлетворительное, поскольку источники водоснабжения имели большую загрязненность кишечной флорой. Для дезинфекции и очистки воды на всех водонасосных объектах производилось хлорирование воды и контроль санэпидемстанции МСЧ. Водоснабжение отдаленных лагпунктов осуществлялось путем подвоза воды автомобильным транспортом. Удаленность от источников водоснабжения вызывало определенные неудобства и недостаток ее количества.
