Кламмеры плотно фиксируют платок коффердама в пришеечной области зуба. Накладывают коффердам перед удалением налета (камня) или перед препарированием зуба. Снимают его перед полировкой, а иногда перед работой финишными борами, когда коффердам мешает качественной обработке пришеечной области больного зуба.
Стоматологические инструменты и оборудование
Для оказания стоматологической помощи животному ветеринарному врачу необходимо иметь стоматологические инструменты и специализированное оборудование. Уровень ветеринарного стоматологического сервиса напрямую зависит от набора базы инструментария. Чем больше набор различных стоматологических инструментов у ветеринарного специалиста, тем выше уровень оказания им помощи собаке и качество соответствующих услуг. В основном весь стоматологический инвентарь делится на инструменты (оборудование, используемые для исследования ротовой полости, и на инструменты, применяемые непосредственно для лечения различных заболеваний полости рта и зубов у собак. В настоящее время все оборудование для стоматологических целей электрическое. Инструменты, применяемые для исследования полости рта, имеют свое строго определенное назначение, позволяющее осуществить наилучший доступ к органам ротовой полости. Также с их помощью проверяют качество тканей и их изменение в ходе патологического процесса.
Стоматологическое зеркало. Оно состоит из собственно зеркала со стержнем, навинчивающимся на ручку. Служит для исследования участков слизистой полости рта и зубов, недоступных для прямого обозрения глазом. Кроме того, оно используется в качестве осветителя, так как хорошо отражает пучок света, падающий на него, что дает возможность лучше осмотреть исследуемую область. Стоматологическое зеркало в основном используют для осмотра пасти у короткомордых пород собак. У собак с длинной пастью ротовая щель значительно больше и, как правило, стоматологическое зеркало практически не используется. Для уменьшения запотевания рабочей поверхности зеркало протирают смесью спирта с глицерином или подогревают до температуры тела животного, подержав его некоторое время у слизистой оболочки щеки.
Крючок для оттягивания губ и щек. Используют для наилучшего доступа к коренным зубам и преддверию рта. Для этой цели часто применяют также металлический шпатель. В некоторых случаях используется стоматологическое зеркало.
Стоматологический пинцет отличается от других видов пинцетов загнутыми под прямым или тупым углом концами рабочей части инструмента. На внутренней поверхности концы пинцета снабжены поперечными нарезками для лучшего захватывания и удержания. Он используется для определения степени подвижности зубов, для захватывания марлевых или ватных тампонов и т. д. Им же удерживают и переносят мелкие инструменты (рис. 35).
Рис. 35. Стоматологические инструменты: 1 – экскаваторы, 2 – стоматологические зонды (прямой и под углом), 3 – стоматологический пинцет, 4 – металлический шпатель, 5 – крючок для оттягивания губ и щек, 6 – стоматологическое зеркалоСтоматологический зонд. Имеет заостренную или притупленную форму конца, которая может быть штыковидной (прямой зонд) или согнутой (угловой зонд). С помощью остроконечного зонда выявляют кариозные полости, определяют состояние фиссур, их глубину, болезненную реакцию и характер размягчения зубных тканей, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба, уточняют топографию устьев корневых каналов.
Притупленный зонд с нанесенными линейными делениями используют для выявления и измерения глубины пародонтальных карманов, степени обнажения корня и др.
Для диагностики состояния пульпы или периапикальных тканей зуба как в норме, так и при патологических состояниях у собак можно использовать аппараты электроодонтодиагностики. Это новый метод диагностики в ветеринарной стоматологии, который можно использовать дополнительно, помимо рентгена.
К данной категории можно отнести такие аппараты, как ЭОМ-3 или ИВН-1. Вторая группа инструментов и оборудования используется при непосредственном лечении органов ротовой полости.
Набор инструментов для снятия зубных отложений. Он состоит из отдельных инструментов с различной формой рабочей части. Эта форма может иметь различные контуры: треугольные, пикообразные, скребко-образные и т. д. Различные инструменты из набора позволяют снимать зубные отложения как на коронке зуба, так и поддесневые отложения.
Рис. 36. Ультразвуковой скалерУльтразвуковой скалер – аппарат позволяющий снимать различные зубные отложения. В отличие от выше представленного набора скалер более качественно снимает зубные отложения и щадит ткани зуба (рис. 36). Бормашины являются основным аппаратом, используемым при препарировании твердых тканей зуба (рис. 37). В настоящее время на рынке стоматологического оборудования имеется широкий выбор бормашин. Поэтому для ветеринарных стоматологических кабинетов рекомендуются бормашины, которые отвечали бы следующим требованиям: большая скорость вращения бора (до 300 000 и более об/мин) и одновременно регулируемая, когда необходимо одновременно применять при терапевтическом вмешательстве различные обороты бора; компактные размеры; реверсное движение бора; педальное включение бормашины; простота в эксплуатации.
Рис. 37. БормашинаВ зависимости от условий в ветеринарной клинике, если имеется отдельный стоматологический кабинет, можно использовать стационарные бормашины, такие как БЭС-10, БЭО-30-2 и т. д. Если нет таких условий можно применять портативную бормашину, например, БЭУП-01, «УНИБОР». Экскаваторы имеют двухсторонние рабочие части, которые представлены различными формами и расположены под углом. Их применяют для различных целей: от снятия зубных отложений, поддесневого зубного камня до исследования кариозной полости. Боры относят к режущим инструментам и используют в основном для препарирования твердых тканей зуба. В зависимости от вида бормашины и наконечника для нее они имеют различную форму. Боры для прямого наконечника имеют длину, равную 44 мм, а для углового наконечника они вдвое короче – 22 мм. В зависимости от этапа препаровки зуба применяют боры с различной формой рабочей части: фиссурные (цилиндрические), обратноконусовидные (конусовидные), круглые (шаровидные) и колесовидные. Боры выпускаются под номерами в зависимости от диаметра рабочей части. Так, диаметр бора № 1 равен 0,85 мм, а бора № 13 — 3,1 мм. Остальные номера боров имеют соответствующие промежуточные диаметры. В основном боры изготавливаются из специальных сортов стали. В последние годы все более широкое распространение получают так называемые твердосплавные и алмазные боры. Финиры и полиры используются для шлифовки и полировки пломб, а также для обработки внутренних стенок сформированной полости зуба (рис. 38).
Рис. 38. Режущие инструменты: I – боры для прямого и углового наконечников электрической бормашины, II – боры для воздушно-турбинной бормашины, III – форма рабочей части боров: а) шаровидного, б) обратного конуса, в) фиссурного, г) колесовидногоШприц для воды. Он используется для промывания полости рта у собак и кариозных полостей зубов. Как правило, он металлический со стеклянным цилиндром. Имеется съемная металлическая канюля.
Эндодонтические инструменты. Служат для работы в полости зуба (удаления пульпы, формирования пломбировочной полости, заполнения пломбировочным материалом полости зуба и т. д.). К этим инструментам относят (рис. 39):
1) пульпоэкстракторы. Используются для удаления пульпы и ее распада; буравы корневые, предназначенные для расширения стенок корневого канала;
2) корневой рашпиль. Им производят раздробление, рыхление и рассечение инфицированного дентина стенки корневого канала и выведение дентинных опилок;
3) дрильборы. Используются для прохождения узких каналов и удаления пломбировочного материала из них;
4) развертки. Необходимы для создания овальной формы корневого канала и сглаживания неровного края в полости;
5) каналонаполнители. Используются в целях более быстрого заполнения корневых каналов пломбировочным материалом; штопферы, служащие для введения мягких и плотных пломбировочных материалов;
6) корневые иглы. Предназначены для определения проходимости корневого канала, измерения его длины, а также введения в канал лекарственных препаратов и пломбировочного материала.
Рис. 39. Набор инструментов для эндодонтии: 1 – глубиномер, 2 – пульпоэкстрактор, 3 – бурав, 4 – рашпиль, 5 – дрильбор, 6 – развертка, 7 – каналонаполнитель, 8 – штопферЭлеваторы. Используют для удаления зубов и корней. Имеют массивную ручку и более узкую, заостренную, желобковатую рабочую часть (щечки). Наиболее широко употребляются следующие элеваторы: прямой, боковой (левый или правый), штыковидный (Т-образный) и ключ Леклюза (рис. 40).
