Возможно, это не так уж и плохо: в конце концов, одни из наиболее распространенных и эффективных терапий для лечения экземы, крапивницы, псориаза, периорального дерматита и множества других сыпей и воспалений – топические кремы, которые продаются без рецепта. Но стоит вам неправильно подобрать крем или начать принимать не те таблетки, и вы можете лишь замаскировать реальную проблему, не только усугубляя ее, но также затрудняя ее лечение в долгосрочной перспективе. Если, к примеру, втирать кортизоновый крем на участок, пораженный грибковой инфекцией, то инфекция может распространиться дальше и глубже в кожу. Аналогично, если смазать кортизоном розацеа, стремясь уменьшить покраснение, вы можете в конечном итоге повредить еще больше кровеносных сосудов, если будете использовать крем на постоянной основе на протяжении более нескольких недель.
Но есть и хорошие новости: вам не стоит беспокоиться об этой «маскировке», если вы лечите сыпь диетой. В действительности существует ряд причин, по которым изменение вашего рациона считается более безопасным и более эффективным лечением сыпей, нежели прописанное вам лекарство. Забота о коже при помощи еды, к примеру, является терапией, которой можно следовать на протяжении долгого времени, в отличие от препаратов определенной дозировки, которые можно принимать только в течение строго указанного времени. Кроме того, лекарства могут быть дорогими, особенно брендовые таблетки и кремы, и, помимо всего, с ними всегда рука об руку идет огромный список побочных явлений. Хотя я иногда также прописываю своим пациенткам препараты, чтобы быстрее избавиться от сыпи. Я всегда говорю о том, что они могут наносить меньше крема или пить меньше таблеток, если ежедневно будут правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Хотя Диета красоты, безусловно, подходит для людей, страдающих от всякого рода сыпей, возможно, вам придется внести в рацион некоторые коррективы в зависимости от конкретных проблем, с которыми сталкивается ваша кожа. К примеру, вам придется избегать употребления в пищу яиц и пшеницы, если у вас экзема, или воздерживаться от приправленной специями еды и алкоголя, чтобы уменьшить покраснение, ассоциируемое с розацеа. В этой главе вы узнаете, как правильно корректировать Диету красоты для профилактики зуда или отшелушивания, а также как бороться с разными сыпями от розацеа до экземы, раздражением под грудью, вокруг сосков и от щетины.
Что общего у всех сыпей?
Существует около миллиона различных видов сыпей, но в рамках нашей книги мы будем подразделять их на две группы: хронические сыпи (например, экзема, розацеа и псориаз) и краткосрочные сыпи (крапивница, раздражение вокруг сосков и периоральный дерматит). Хронические или вялотекущие сыпи, как правило, затихают, но могут не проходить неделями, месяцами или даже годами. Порой их сложно излечить, а при стрессе или сезонных изменениях они могут обостряться. С другой стороны, краткосрочные сыпи зачастую являются следствием аллергии, раздражения или инфекции. Если вы выясните, на что у вас аллергия, то сыпь пройдет. (Кстати, я вообще не люблю использовать термин «хроническая». Многие мои пациентки ассоциируют хронические состояния с заболеваниями, представляющими угрозу для жизни. И давайте смотреть правде в глаза: это слово действительно звучит как приговор. Но не стоит бояться – вялотекущие (или хронические) сыпи излечиваются. В действительности они, как правило, еще лучше отвечают на Диету красоты, чем краткосрочные обострения. Надо просто верить.)
В первой главе (см. стр. 30–54) я объяснила, что воспаление – враг кожи № 1 – зачастую является признаком гиперактивной иммунной системы. Это важно помнить, если вы страдаете от зуда и шелушения кожи, поскольку воспаление – общая черта всех сыпей. На самом деле сыпь – это и есть воспаленная кожа. (Даже название «атопический дерматит», который чаще называют экземой, дословно означает «воспаление кожи».) Если у вас гиперемированная сыпь – не важно, какой это вид сыпи, – это признак того, что ваша иммунная система работает сверхурочно.
В то время как такие распространенные топические терапии, как кортизоновый крем и антигистаминные препараты, могут на время облегчить симптомы сыпи (зуд и шелушение), они не излечивают лежащую в основе заболевания причину. А если не лечить причину, хронические сыпи – экзема, розацеа и крапивница – будут продолжать оставаться… хм, хроническими, в то время как краткосрочные сыпи, особенно те, которые были вызваны неизвестным аллергеном, будут возвращаться снова и снова. Как бы то ни было, если вы будете лечить воспаление, то симптомы могут уйти на более долгий срок, снижая вашу зависимость от препаратов и способствуя снижению количества рецидивов. И как вы узнали во второй главе (см. стр. 54–87), одним из наиболее эффективных способов борьбы с воспалением является правильное питание.
Несмотря на типы сыпи, вы можете снять некоторые симптомы, если будете использовать метод «охотника-собирателя», который мы обсуждали в третьей главе (см. стр. 87–110), при выборе еды, поскольку этот способ поможет выбирать продукты с низким гликемическим индексом, избегая продуктов с добавленным сахаром, кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, очищенными зерновыми продуктами и избыточной соли. Кроме того, вы должны стараться избегать продуктов, содержащих ингредиенты, которые вы с трудом можете произнести. До смешного длинные ингредиенты с научными названиями – это в основном пищевые добавки и консерванты, которые, как известно, чаще всего вызывают аллергию и воспаление.
С другой стороны, если употреблять в пищу больше продуктов с естественным противовоспалительным потенциалом, в частности, это касается Омега-3 жирных кислот, то такие продукты могут облегчить жжение, зуд, припухлость и покраснение. (В действительности недостаточное поступление в организм Омега-3 жирных кислот может серьезно усугубить сухость и растрескивание кожи, ассоциируемые с сыпями. Дефицит Омега-3 жирных кислот иногда даже связывают с развитием экземы.)
...
ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О КОРТИЗОНЕ
Кортизоновые кремы, когда используешь их не по назначению, могут «маскировать» истинную причину определенных видов сыпей или даже усугублять их. Но значит ли это, что их следует избегать? Скажу кратко – нет. На самом деле на протяжении этой главы я даже буду рекомендовать кортизон для лечения определенных типов обострений. Но использовать кортизон правильно не так-то просто, поэтому дальше я расскажу вам то, что нужно про него знать.
Хорошие новости: кортизоновые кремы часто используются для лечения всех типов сыпей. Облегченные версии крема, например кортейд и кортизон-10, можно купить в любой аптеке, чтобы снять покраснение, отечность, зуд и шелушение независимо от первопричины сыпи, причем зачастую все эти симптомы снимаются за несколько дней.
Плохие новости: многие из моих пациенток боятся наносить кортизоновые кремы – даже когда я лично их рекомендую, – потому что все слышали о рисках, связанных с применением топических стероидов. Правда в том, что кортизоновые кремы (особенно наиболее мощные кремы самой сильной концентрации) действительно могут нанести вред. Постоянное долгосрочное их использование может привести к так называемой тахифилаксии, которая, если говорить простым языком, представляет собой зависимость от кортизона. Кожа настолько привыкает к постоянному присутствию кортизона, который контролирует любого рода воспаление, что, если вы вдруг решили прекратить его использование, сразу наблюдается рецидив – кожа становится как никогда раздраженной и зудящей.
Ужасные новости: кортизон является стероидом – не анаболическим, который используется бодибилдерами для наращивания мышечной массы, а катаболическим, который расщепляет ткань. При злоупотреблении кортизоновым кремом он может расщеплять коллаген и эластичную ткань, что в свою очередь может привести к утончению кожи и в серьезных случаях к растяжкам. Однажды мне довелось лечить молодую девушку, которая приобрела кортизоновый крем сильнейшей концентрации в аптеке за границей. Она наносила его на все свое тело несколько раз в день на протяжении более десяти лет, как только на ее теле появлялась зудящая сыпь. К тому времени, как она пришла ко мне на прием, ее кожа была одной сплошной растяжкой от шеи до колен. Конечно, это вопиющий случай, но именно поэтому я прошу своих пациенток применять кортизон в разумных пределах, даже если вы купили безрецептурный крем со слабой концентрацией активного вещества.
Как безопасно использовать кортизон. Несмотря на все эти фильмы ужасов, вам не стоит бояться кортизона. Порой это единственное средство, способное остановить зуд/расчесывание и в кратчайшие сроки уменьшить сыпь. В тяжелых случаях я даже могу прописать кортизон в таблетках или в виде уколов, но это происходит только в том случае, когда сыпь не реагирует на топическую терапию.
