Наиболее полезный метод сцеживания молочных желез – ручной. Нужно поставить большой и указательный пальцы на край околососкового кружка, ритмично сжимать его. Пальцы немного двигать в сторону соска путем движения молока. Чтобы воздействовать на все молочные протоки железы равномерно, через некоторое время положение пальцев сместить по часовой стрелке.
Перед сцеживанием помассировать грудь круговыми движениями, особенное внимание обратить на направления вниз груди, к подмышечной впадине – именно здесь чаще всего скапливаются излишки молока. Грудь легче сцеживать, если она теплая, например, после душа.
Если расцеживание груди затруднено, то лягте на спину, расслабьтесь. Такая поза существенно облегчает отток. Если уплотнение образовалось в области подмышек, попробуйте на время кормления лечь на бок так, чтобы эта грудь как бы свисала над ребенком. Следует пытаться кормить в позе, чтобы линия «нос-рот» у ребенка приходилась на затвердение в груди.
Трещины на сосках
Часто бывает, что малыш втягивает в рот при сосании не только сам сосок, но и ареолу вокруг и прикусывает ее деснами. Так у мамы появляются болезненные трещины и кормить приходиться сцеженным молоком, ибо при непрерывном кормлении трещины дольше заживают.
Перед каждым кормлением выдавите каплю молока, смажьте ей весь сосок: в самом молоке содержатся заживляющие компоненты. Подобная обработка сбережет от появления новых трещин. Уже существующие трещины обработайте различными мазями: Солкосерил, Бепантен, Purelan, Аекол, Гармостан, Ротерсепт, Ланолин (многие из них не нужно смывать перед кормлением).
Облепиховое масло используйте следующим образом: обмакните ватку в масло, приложите к груди на 5 минут, аккуратно смойте небольшим количеством воды, не надавливая на грудь (при появлении ощущения жжения обработайте грудь вазелиновым маслом). Поможет в лечении и обычный детский крем с витаминами A, D, ромашкой, облепихой от отечественных производителей. Помимо этого можно попробовать кормить через специальные накладки для поврежденных сосков.
Лечение трещин сосков
– Кормите ребенка в правильном положении, не позволяйте ему грызть, растягивать сосок. Если захват соска неправильный, введите палец ребенку в рот и осторожно освободите грудь. А затем дайте ее правильно;
– не мойте грудь слишком часто;
– грудь должна быть сухой, не киснуть, после кормления дайте груди высохнуть;
– если молоко подтекает, используйте впитывающие вкладыши;
– для заживления трещин используют облепиховое масло, хлорофиллипт, мазь этония, желе, а потом и мазь солкосерила, линимент синтамицина; нельзя применять спиртосодержащие настойки, йод, зеленку, так как они обжигают и травмируют сосок;
– заварите кору дуба и поставьте на целый день в двух чашках. Периодически подходите и опускайте соски в отвар. Дубильные вещества обеспечивают быстрое заживление ран;
– не прекращайте кормить, так как вероятность проникновения инфекции выше в том случае, если молоко не удаляется из груди. В этом случае может возникнуть мастит или абсцесс;
– если боли не позволяют кормить, то грудь нужно освобождать сцеживанием в течение 1–2 дней, пока не залечатся трещины.
Застой молока (лактостаз)
Иногда у кормящих матерей возникают такие болезненные состояния, как отек соска, воспаление молочных желез, закупорка молочного протока, или лактостаз (застой молока). На груди возникает нагрубание, покраснение, чувство давления, боли в груди, повышается температура. После сцеживания нередки неприятные ощущения – болезненные покалывания, вдобавок появятся небольшие отеки от молокоотсоса. Если через 1–2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.
Лактостаз может образовываться по нескольким причинам:
– большая пауза между кормлениями или крепкий, долгий сон малыша, особенно ночью, пропуск кормления;
– выбор неудачной позы для кормления;
– сон в неудобном положении;
– неудачный бюстгальтер. Неправильно подобранное белье может передавливать молочные протоки. Проверьте: бюстгальтер должен быть свободным! Грудь может слегка подтекать, а вам лучше пользоваться впитывающими прокладками для груди.
Признаки лактостаза:
– нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твердое на ощупь и, возможно, болезненное при прикосновении,
– можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка,
– в одном из сегментов груди ощущается болезненность. При местном воспалении температуры может и не быть.
Лактостаз может появиться в любой период кормления. Чтобы определить причину плохого оттока молока, необходимо выяснить:
– правильно ли вы кормите ребенка: правильно ли он приложен к груди, правильно ли расположен при кормлении, не забираете ли грудь раньше времени;
– не придерживаете ли вы грудь при кормлении возле самого носика малыша, так вы пережимаете проток;
– не спите ли вы на животе;
– не было ли у вас в последнее время травм груди, даже если у вас незначительный синяк, он может пережать молочный проток;
– возможно, у вас большая грудь и она провисает, тогда в нижней части груди может наблюдаться плохой дренаж;
– возможно, вы находитесь в стрессовой ситуации, из-за этого возникают спазмы, молоко выделяется плохо;
– усталость, переутомление, большая физическая нагрузка также не лучшим образом влияют на отток молока.
Лечение лактостаза
Изменение позы кормления: при стандартном положении сидя подмышечная и боковая доли груди опорожняются хуже всех. В таких случаях мама сидит/лежит, ребенок головой на подушке возле груди, попка и ножки – за спиной у матери (малыш получается с боку, под рукой). Расположение лактостаза сверху «по центру» типично, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец сильно вдавлен в грудь. Поддерживать грудь надо всей рукой: большой палец сверху, остальные под грудью.
Помощь также могут оказать народные средства:
– приготовить компресс на уплотнение – лепешку из отрубей (или прохладный творог) на меду (этот метод далеко не всем подходит);
– прикладывать надсеченный капустный лист (чтобы при ходьбе листья не выпадали, их нужно приматывать);
– прикладывание теплого (ткани) поможет расслабиться молочным протокам;
– прикладывание холодного (полотенце, лед). Как ни странно, помогает и теплое и холодное! НО: льдом можно застудить грудь и только спровоцировать развитие заболевания;
– при застое и начале нагноения обязательна консультация врача и амбулаторное лечение.
Компрессы при лактостазе
Перед сцеживанием сделайте на грудь какой-либо компресс, это способствует лучшему оттоку молока:
– приложите к молочной железе ткань, смоченную в теплой воде с содой и солью (по чайной ложке на стакан воды). Когда ткань остынет, снимите компресс, легкими круговыми движениями помассируйте грудь в направлении от основания к соску. А затем начинайте сцеживаться. Кроме того, массаж можно проводить под теплым душем, в теплой ванне, это способствует расслаблению, что облегчает сцеживание;
– сделайте компресс из распаренного семени льна;
– компресс из творога или творога с медом;
– компресс из натертых овощей;
– обложите грудь капустным листом. Предварительно отбейте лист, ошпарьте кипятком и просушите салфеткой.
После полного сцеживания обязательно приложите малыша к груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку, которую вручную сцедить очень трудно. В сложных случаях болезненность и некоторая припухлость сразу не уходят. Все происходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же можно полностью отказаться от сцеживания.
Мастит
Инфицированное воспаление ткани молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока. Образуется после появления трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция проникает внутрь). Иногда может возникать даже от обычной простуды, гриппа. При нем ухудшается самочувствие, повышается температура тела, часть груди становится красной, болезненной, горячей на ощупь. Лечение мастита аналогично лечению лактостаза: массаж, частое прикладывание ребенка к груди, сцеживание. Сцеживание проводите как можно чаще: каждые два часа, если улучшения нет – каждые полтора часа, час, как бы не было сложно.
При мастите можно продолжать кормить ребенка материнским молоком. Во-первых, инфекция, вызвавшая воспаление, попала в его организм еще за несколько дней до появления у мамы видимых признаков заболевания. Во-вторых, с молоком малыш начинает получать активную иммунную защиту против этой инфекции вследствие лечения матери. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания. К тому же никто лучше малыша не сможет высасывать молоко из больной груди.
