Постгипнотическое внушение, обусловленное пробуждением
И я могу сосчитать в обратном порядке от двадцати до одного так, как только я захочу.
На счете «один» вы проснетесь, а ваша рука нет. (Пауза)
Двадцать, пятнадцать, десять, пять, четыре, три, два, один.
Р: Вы часто ассоциативно привязываете пробуждение к постгипнотическим внушениям. Это еще одна форма обусловленного внушения, при которой неизбежное поведение — пробуждение — обусловливается постгипнотическим внушением "ваша рука не [проснется]".
Постгипнотическая анальгезия от двух взаимоподкрепляющих внушений
С: М-м. [Смеется, когда замечает, что ее правая рука неподвижно замерла напротив лица. Она поднимает левую руку и трет ею правую ладонь.]
Э: Почему вы ее трете? С: Потому что она онемела.
Р: Легко не заметить это «онемение», анальгезию, которая выражена неприметно тем, как она невзначай потерла ладонь. Ваш вопрос по этому поводу заставляет ее признать, что рука на самом деле онемела. Таким образом, она следует вашему очень осторожному внушению возможной анальгезии, которое вы применили ранее в вашем "внушении, охватывающем все возможности определенного класса реакций". Эта постгипнотическая анальгезия является также следствием диссоциации, имплицированной во внушениях, которые вы дали в связи с пробуждением: "При счете «один» вы проснетесь, а ваша рука нет". Это прекрасный пример того, как вы даете два или более взаимоподкрепляющих внушения, чтобы подкрепить один процесс.
Вопросы для косвенного наведения транса
Э: Что теперь происходит с вашей левой рукой?
С: Правая рука все еще плохо двигается.
Э: Что-то происходит с вашей левой рукой.
С: [Смеется, когда замечает, что ее левая рука начинает плохо двигаться и застывает.]
Р: В этот момент она явно проснулась, но когда вы задаете свой вопрос, он косвенно наводит еще один транс?
Э: Да.
Р: Это прекрасный способ навести транс косвенным образом так, что С. даже не узнает, что наводится транс. Вы просто задаете невинный вопрос о том, что происходит с ее левой рукой, в ответ она невольно фокусирует внимание на левой руке. Ваш вопрос фактически является имплицированным внушением того, что что-то произойдет, и когда что-то действительно происходит (движение ли это, осознание ощущения или еще что-то), оно является показателем начинающейся диссоциации (поскольку это, по-видимому, происходит само собой, без сознательного волевого усилия субъекта). Диссоциация, конечно, является одной из основных черт состояния транса.
Э: И субъект знает, что это сделал он. Не говорите субъекту: "Сделай то, сделай это", многие терапевты указывают пациентам, о чем думать и что чувствовать, это совершенно неправильно.
Р: Более эффективно наводить транс таким образом, чтобы пациент мог знать, что это он сделал.
Удивление для подкрепления транса
Э: Это вас удивляет?
С: В ней правда чуть-чуть покалывает.
Э: Этот вопрос также является утверждением.
Р: Вы подкрепляете «удивление» и имплицитно — состояние замешательства, так что…
Э: …подкрепляется транс!
Составное внушение для диссоциации
Э: Это произойдет, и у вас не будет контроля над тем, что происходит.
С: Я не помню, как вы говорили мне об этом хоть что-нибудь, поэтому я не знаю, что должно произойти. [Постепенно становится ясно, что ее левая рука застывает неподвижно.]
Э: [Обращаясь к Р.] Вы, может быть, имеете представление о том, что происходит [постепенно становится очевидным, что ее левая рука обездвиживается.]
Р: Это составное внушение, которое очень типично для вашего стиля. Трюизм в первой части — "это произойдет" — открывает последовательность принятия, которая облегчает принятие вашего сильного директивного внушения во второй части — "у вас не будет контроля над тем, что происходит". Небрежность, с которой вы это сказали, была настолько обезоруживающей, что в тот момент я даже не понял, что вы делаете сильное внушение, рассчитанное на диссоциацию.
Каталепсия и анальгезия
С: Ну, ощущение довольно странное, как будто моя рука чувствует, что она засыпает или что-то подобное. Я сама не уверена, но, по-моему, моя левая рука тоже немножечко немеет.
Э: Теперь попытайтесь понять, что же происходит, чтобы мы могли определить, что с той рукой.
С: Ну, она немножко онемела.
Э: Что-то еще происходит.
С: Ну, она немножко и двигается тоже.
Э: [Обращаясь к Р.] На самом деле то, что она двигается в этот момент, является формой сопротивления.
(Пауза)
Р: Ваше внушение, что "она не будет иметь контроля над тем, что происходит", начинает развитие замешательства, каталепсию и, в конце концов, ассоциированную анестезию.
Э: (Обращаясь к Р.) В конце и впрямь есть косвенное внушение, что что-то происходит.
Р: Понятно, ваши замечания, обращенные ко мне, — это на самом деле косвенные внушения ей.
Каталепсия как феномен сегментации
Вы можете обнаружить, что происходит с вашей рукой через локоть, затем через запястье.
(Пауза)
Вы видите, что произошло.
Сначала у всей левой руки была предельная подвижность, затем стала меньше в локте, затем, наконец, растущая неподвижность вниз к запястью, и затем, наконец, пальцы.
Так что ваша рука замирала по частям.
(Пауза)
Теперь что, по-вашему, вы сделаете дальше?
Э: У всех пациентов есть собственные паттерны переживания гипнотических явлений по сегментам. Неважно, чтобы она знала, как она это делает, но такого рода описание позволяет мне оставаться с ней. Очень важно оставаться со своим пациентом.
Р: Так что это было косвенное наведение транса просто путем утверждения, что что-то происходит с ее левой рукой. То, что происходило, было постепенно распространяющейся неподвижностью (каталепсия) и онемением (анестезия). Эти реакции значительно индвидуализированы, и значительная часть искусства терапевта состоит в том, чтобы видеть их спонтанное проявление. Установив наличие этих гипнотических явлений, вы заканчиваете еще одним вопросом: "Что, по-вашему, вы сделаете дальше?". Этот вопрос готовит место для еще одного открытого исследования любых других гипнотических явлений, которые она, может быть, готова испытать.
Вопрос, начинающий диссоциацию
Можете понять, что происходит?
С: Я в этот момент чувствую себя немного странно.
Э: Вы (Р.), вероятно, поняли, что сейчас произойдет. (Обращаясь к С.) Конечно, вы сознаете, что не совсем проснулись.
Э: Если она должна "понять, что происходит", — это подтверждает, что что-то происходит.
Р: Она реагирует на ваш вопрос дальнейшей диссоциацией, на которую указывает это «странное» ощущение.
Р: Эти два ощущения катапультируют ее в транс тем, что вызывают сомнения по поводу ее психического состояния.
Э: Да.
Обусловленное внушение
С: Ничего, если я опущу руку?
Э: Тогда у вас глаза закроются. (Пауза)
Р: Это еще одно обусловленное внушение: вы ассоциируете внушенное вами поведение ("у вас глаза закроются") с неизбежным поведением, которое вот-вот проявится (она опустит руку). Ваше внушение едет на закорках у собственной мотивации пациента. Вы используете ее желание сделать одно, для того чтобы она приняла другое внушение, которое поддержит транс.
Завершение и ратификация транса
Я хочу, чтобы вашим рукам было очень комфортно, и тогда вы можете проснуться с ощущением комфорта, и вы можете проснуться только после того, как откроете глаза.
[Обращаясь к Р.] И каким бы ни было состояние транса, если у них глаза были открыты, вы говорите им сначала закрыть глаза и только потом открыть их, чтобы пробудиться. За этим стоит опыт всей жизни.
(С. пробуждается и меняет положение тела, немного потянувшись, прикоснувшись к своему лицу, поправив волосы, одернув юбку.)
Э: Ну, и как вы себя сегодня чувствуете?
С: Отлично.
Э: Устали?
С: Нет, прекрасно.
Э: Теперь, когда вы не в трансе, поднимите руку в то же самое неловкое положение и посмотрите, как она устает.
