У больного нарушается зрение, возникает сонливость, развиваются тяжелые головные боли, сопровождающиеся рвотой и судорогами. Бывают случаи потери сознания. В этих случаях существует большой риск инсульта. Может наблюдаться сердечная недостаточность с частыми приступами стенокардии. При злокачественной гипертензии быстро появляются глубокие изменения в сосудах почек. Только своевременное обращение к врачу помогает справиться и с этим тяжелым недугом.
Гипертония у детей встречается редко. Обнаруживают ее, как правило, случайно, существенных жалоб нет.
Почти во всех случаях повышение артериального давления у детей является проявлением заболевания почек или эндокринной системы, то есть «детская» гипертония чаще всего бывает вторичной.
Иногда дети подвержены вегетососудистой дистонии, при которой чаще всего изменены только цифры верхнего давления. Пугаться этого не следует: в большинстве случаев эти нарушения вызваны чрезмерной нагрузкой во время школьных и внешкольных занятий. Стоит наладить правильный режим жизни, питания, позаботиться о том, чтобы ребенок получал достаточную физическую нагрузку (спорт, физкультура), – и давление нормализуется.
Единственное, чего следует опасаться родителям детей с систематическими повышениями давления, – это неведение истинных причин заболевания (таковыми могут быть заболевания почек, гормональные нарушения и многое другое). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, предлагать ребенку даже в малых дозах лекарственные препараты, снижающие давление! Только врач может назначить лечение. Причем врач, даже если он назначит ребенку медикаменты, дозу их подбирает строго индивидуально. Иначе осложнения могут оказаться гораздо серьезнее самого заболевания.
Гипертония у пожилых людей (старше среднего возраста) распространена повсеместно. Наиболее распространенной формой гипертонической болезни в таких случаях является так называемая изолированная систолическая артериальная гипертензия. Повышение верхнего давления достигает 160–170 мм рт. ст., нижнее же давление остается ниже 90 мм рт. ст. Увеличение разрыва между верхним и нижним давлением доставляет множество неприятных ощущений.
Справедливости ради следует отметить, что определенная часть пожилых людей достаточно легко переносят систолическую гипертензию. Но у некоторых больных даже незначительный подъем артериального давления вызывает сильные головные боли, головокружения. И той и другой группе больных все-таки стоит постоянно быть начеку: в пожилом возрасте резкие подъемы или снижения давления могут осложниться инфарктом миокарда или инсультом.
Что касается особенностей лечения гипертонии у людей пожилого возраста, то им, как и детям, врачи в начале развития болезни рекомендуют обходиться нефармакологическими средствами.
Необходимо учитывать слабость сердечно-сосудистой системы этой категории людей, побочные действия лекарств на их организм могут превысить пользу лечения.
Причины возникновения
Причин возникновения гипертонической болезни достаточно много.
Решающую роль в ее развитии играет нарушение нормальной деятельности высших отделов центральной нервной системы, то есть сбои в работе головного мозга, регулирующего деятельность всех органов вообще и сердечно-сосудистой системы в частности. Поэтому к гипертонической болезни может привести часто повторяющееся нервное перенапряжение, длительные и сильные волнения, а также очень сильные или часто повторяющиеся нервные потрясения.
Развитию этого заболевания может способствовать и излишне напряженная интеллектуальная деятельность, в особенности по ночам, без достаточного отдыха.
Причиной гипертонии может стать избыточное потребление соли.
Существенно увеличивает риск развития гипертонии наследственность. Если у кого-либо из кровных родственников выявлена гипертония – это уже достаточная причина, чтобы более внимательно отнестись к своему здоровью.
Еще одной причиной заболевания является так называемый почечный фактор. Давно стало известно, что почки могут как повышать, так и понижать артериальное давление. Поэтому, если вы заболели гипертонией, вам обязательно следует проверить работу почек: возможно, причина недомогания кроется именно в них.
Большое значение имеет и нормальная работа надпочечников. При нарушениях их жизнедеятельности вполне может возникнуть стойкая гипертензия.
Большое значение имеют еще два аспекта – возраст и пол. У мужчин в возрасте 20–29 лет гипертоническая болезнь встречается в 9,4 % случаев, а в 40–49 лет уже в 35 %. Когда же они достигают рубежа 60—69-летнего возраста, этот показатель возрастает до отметки 50 %.
Следует отметить, что в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины, затем соотношение меняется в обратную сторону.
Сегодня гипертонию еще называют «болезнью осени жизни человека», однако современная жизнь вносит свои коррективы: сейчас гипертония значительно помолодела, все чаще ею болеют совсем еще не старые люди.
Как и при атеросклерозе, чрезвычайно негативными факторами являются вредные привычки и неправильный образ жизни: курение и употребление алкоголя, нарушение режима питания, приводящее к появлению лишнего веса, гиподинамия, неумение регулировать свои эмоции.
Сопутствующими заболеваниями чаще всего являются атеросклероз и сахарный диабет. Кроме того, увеличивает шансы заболеть гипертонией наличие в организме хронических очагов инфекции, например таких, как тонзиллит.
Лечение
Лечение гипертонической болезни лучше проводить под наблюдением врача.
Все лекарства условно можно разделить на 4 группы – в зависимости от главного механизма, который лежит в основе снижения артериального давления.
1-я группа – лекарства, расширяющие сосуды.
2-я группа – лекарства, уменьшающие объем циркулирующей крови, мочегонные средства.
3-я группа – лекарства, снижающие сердечный выброс.
4-я группа – комплексные лекарства.
Средства, расширяющие сосуды:
• нифедипин;
• верапамил;
• дибазол.
Нифедипин (коринфар, кордафен) – одно из наиболее эффективных средств из данной группы препаратов. Его хорошо использовать для купирования резко повысившегося артериального давления. Средство оказывает положительное действие и при хроническом течении болезни, особенно если гипертония сочетается с сердечной аритмией и ишемической болезнью сердца.
Таблетку кладут под язык и рассасывают.
Возможные побочные эффекты: головные боли, тошнота, покраснение кожи. Для устранения побочных явлений достаточно снизить принимаемую дозу препарата.
Верапамил уменьшает артериальное давление за счет расширения сосудов, а также за счет уменьшения сердечного выброса и снижения частоты сердечных сокращений. Для лечения в течение длительного времени назначается в таблетках, для купирования острых приступов используется внутривенно.
Возможные побочные эффекты: уменьшение частоты сердечных сокращений, запоры.
Дибазол обладает прекрасным сосудорасширяющим эффектом, снимает спазмы сосудов. Его часто применяют для купирования гипертонического криза.
Назначают дибазол внутрь, внутримышечно и внутривенно.
Одновременно с дибазолом хорошо принимать мочегонные средства, резерпин.
Дибазол входит в состав многих таблеток, таких как папазол, дивенал и других.
Возможные побочные эффекты: ухудшение показателей ЭКГ.
Диуретики (мочегонные). Эти лекарственные средства обязательно следует использовать пожилым людям. Они выводят из организма воду вместе с растворенными в ней солями, в результате чего уменьшается объем циркулирующей в организме крови и, соответственно, снижается артериальное давление.
Сердечный выброс помогают снижать лекарства бета-адреноблокаторы:
• анаприлин;
• оксипренолол (тразикор);
• пиндолол (вискен);
• алпренолол (оптин);
• талинолол (корданум).
Эти лекарства оказывают ощутимый эффект уже через неделю после начала лечения. В дальнейшем, через 6–8 недель, лечебный эффект принимает стойкий характер.
Бета-блокаторы применяются в основном для лечения гипертонии в I стадии, а также для лечения людей в возрасте до 40 лет, хотя имеются данные и об их хорошем действии на среднюю и тяжелую формы гипертонической болезни.
Также распространенными средствами при лечении гипертонии можно считать:
• клофелин;
• раунатин (раувазан);
• метилдофа (допегит);
