Аналогия может показаться забавной, но борьба со следствиями, а не с причинами любых проблем, в том числе проблем со здоровьем, выглядит именно так: много неэффективных действий и удручающий результат.
Цель любой психотерапии в том, чтобы устранить причину возникших проблем, в данном случае – заделать течь в трубе, а не пытаться зажимать дыру ладошкой или бегать с тряпками.
Другое дело, что если прорыв трубы и залитый пол легко увязать друг с другом, то понять, что головная боль – это реакция на проблемы в семье, или что депрессия вызвана конфликтом на работе, намного сложней. Видимо, поэтому и услуги психотерапевта дороже, чем услуги сантехника.
Мы написали эту книгу как руководство, щедро раздавая советы, чтобы у людей, которые нуждаются в психологической помощи (а время от времени все мы испытываем жизненные трудности), сформировалось целостное представление о том, как возникают такого рода затруднения и как их можно преодолеть максимально эффективно.
Мы искренне верим, что здоров не тот, у кого нет проблем, а тот, кто умеет их решать. И, конечно, сами придерживаемся этого принципа.
В этой книге большое внимание мы уделили самопомощи, показывая, как можно определить источник проблем и изменить свою жизнь к лучшему. Часто это можно сделать самостоятельно, но нередко бывает и так, что мы тратим уйму сил и времени, пытаясь справиться с нашими трудностями, но ничего не получается. Известный психотерапевт Льюис Волберг как-то сказал: «Обращение одного человека за помощью к другому – является самым великим феноменом человечества». К сожалению, когда дело касается жизненных затруднений, многие люди боятся обращаться за психологической помощью. Это часто считается слабостью. Хотя обращаться за помощью к любым другим специалистам зазорным не считается. И вряд ли кто-нибудь станет переживать, что ему пришлось воспользоваться услугами врача, юриста или парикмахера.
Почему предрассудок, что к психологу обращаться недостойно, столь губителен? Многие люди впустую переводят свою жизнь, стараясь самостоятельно справиться с личными трудностями, но это у них не получается. Они пьют таблетки, становятся алкоголиками, живут в атмосфере постоянных семейных скандалов.
Они несчастливы и знают это.
Но они не знают, что еще они могли бы сделать, чтобы изменить свою жизнь к лучшему, поскольку все, что они пробовали до этого, не сработало.
Эта книга призвана развеять опасения и рассказать о том, чем на самом деле занимаются (ну, или должны заниматься) психологи и психотерапевты, и почему то, что они делают, если они делают это хорошо, работает.
Идея, в которую мы верим, заключается в том, что обращаться за помощью – это признак не слабости, а зрелости. Эта способность означает, что человек понимает, что есть вещи, которые у него получаются хорошо, а есть то, что не получается, и где ему нужна помощь.
В этом смысле психотерапия напоминает обучение или развитие. Человек, который обратился за помощью, учится преодолевать свои страхи и сомнения, учится другому отношению к своей ситуации, учится пробовать новое поведение, словом, учится жить иначе, чем он жил до этого. В конце концов, если хочешь иметь то, чего никогда не имел, нужно сделать то (хотя бы раз), чего никогда не делал.
Дневник Юли
Людей, которые приходят на психотерапию, мы часто просим вести дневник и фиксировать в нем свои мысли и переживания. Одна наша клиентка любезно согласилась на публикацию выдержек из своего дневника (за что ей огромная благодарность). Молодая девушка страдала трихотилломанией. Трихотилломания – это психологическое расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание вырывать волосы на голове или других частях собственного тела. Девушка страдала этим расстройством около 8 лет. А началось все, когда ей было чуть больше 10 лет. Процесс лечения при помощи психотерапии занял около 1 года. Сначала работа шла непрерывно на протяжении 9 месяцев, затем, через два года, после рецидива – еще 3–4 месяца. Вот как Юля (имя изменено) описывает свою проблему на момент обращения.
…Моя проблема – это своего рода замкнутый круг, из которого я не могу вырваться, хотя за такой промежуток времени я очень много раз пыталась это сделать. Я вырываю волосы – смотрю на себя в зеркало – ругаю за содеянное – получаю негативные эмоции, расстраиваюсь и переживаю – выхожу на улицу, общаюсь с людьми – чувствую на себе косые взгляды окружающих – возвращаюсь домой, полная обиды, гнева, недовольства собой и окружающими – оставшись одна, вырываю опять, но уже под влиянием стресса. И так постоянно, самовнушение о том, что это временно, что я справлюсь, что все будет хорошо, дает кратковременный эффект.
И если посмотреть на ситуацию реально, то на самом деле, это все постоянно, а период времени, когда я вырываю меньше волос, и мне удается их отрастить, можно назвать краткосрочным. Я не случайно делаю акцент на времени, ведь 8 лет – это достаточно много, чтобы попытаться самостоятельно справиться, чтобы понять и изучить многое, но так и не найти главного: «Откуда это взялось, и как с этим бороться?», чтобы, в конце концов, устать от этого всего и даже опустить руки…
Когда мне было 12–13 лет, казалось, что я стану взрослой девушкой, и проблема исчезнет, перерастет, я смогу с ней как-то справиться. А сейчас, когда прошел переходный возраст, оказалось, что вместе со мной параллельно росла и развивалась огромная проблема, что, даже будучи взрослым человеком, я не могу ее решить. И когда вспоминаю школьные годы, всплывает только одна эта Проблема.
Я практически не испытала всего того, что испытали все мои ровесники в этом возрасте: ни возрастные прыщи, ни проблемы с весом, ни ссора с подружкой, ни равнодушие понравившегося мальчика, ни отсутствие какой-то модной «фишки», ни разочарования оттого, что мама не отпускает гулять допоздна – ничего не волновало меня так, как моя проблема. Я до сих пор пытаюсь не концентрироваться на ней, было время, когда я ее пыталась не замечать, когда активно с ней боролась, а сейчас я просто от нее устала. Я не могу идти на поводу у своей проблемы, не хочу, чтобы она полностью завладела мной, отняла у меня стимул к жизни и ввела в состояние депрессии.
Что ждет вас за дверью… или что такое психотерапия?
Дверь как дверь, что с нее взять.
Стивен Кинг
Жизнь предсказуема. Когда вы идете в парикмахерскую, к нотариусу или окулисту, то довольно хорошо представляете себе, чего ждать от этих специалистов. Вы знаете, что парикмахер запакует вас в кресло, спросит, как стричь, возьмет машинку или примется щелкать ножницами. Вы знаете, что нотариус возьмет ваши документы, станет их сличать, потом будет что-то писать, а затем вы будете везде расписываться. Вы знаете, что окулист будет светить вам в глаза, закрывать один глаз и заставлять читать буквы на плакате или посадит к какому-нибудь сложному прибору, отдаленно смахивающему на микроскоп.
Другими словами, хотя вы можете ничего не понимать в парикмахерском искусстве или офтальмологии, вы представляете, что с вами будут делать и каков будет результат этих действий. Это придает нам некоторую уверенность относительно того, что будет с нами происходить.
Иное дело – консультация у психолога или психотерапевта. В этом случае твердой уверенности уже нет. И в самом деле – за дверью с табличкой «Психотерапевт» вас может ждать, что угодно. Один специалист выслушает вас и пропишет таблетки. Второй даст заполнять кипу тестов. Третий попросит вас нарисовать что-нибудь на песке. Четвертый уложит на кушетку и предложит говорить все, что придет в голову. Пятый усадит в кресло и спросит: «На что жалуетесь?» Шестой зажжет ароматические свечи. Седьмой… седьмой тоже найдет способ вам запомниться.
Другими словами, в психотерапии есть множество подходов, которые могут сильно отличаться друг от друга, по представлению о личности, процедуре и целям. Такое разнообразие порождает неразбериху в вопросе о том, что же можно считать психотерапией, а что нет, причем согласия нет и среди самих специалистов.
СОВЕТ 3: Поймите для начала, какая психотерапия больше подходит вам. Как она должна выглядеть.
Надо сказать, что в России психотерапия – явление очень молодое, и традиции психотерапии не имеют пока глубоких корней. Сейчас только-только стало складываться представление о том, как психотерапия должна выглядеть.
Но если посмотреть, как обстоит дело в мире, мы тоже увидим разнообразие в подходах. По различным данным, на сегодняшний день существует от 700 до 2000 различных методов психотерапии. Разумеется, не все они имеют одинаковую степень признания, распространенности и эффективности. Разумеется, не все они являются полноценными методами психотерапии со своим образом человека, теорией возникновения проблем и способами достижения здоровья. Но сам факт такого разнообразия показателен и свидетельствует о том, что психотерапия находится в процессе становления.
