1. Синтезированные на фармацевтических предприятиях ферментные препараты назначают с целью компенсации функциональной недостаточности поджелудочной железы, поскольку выработка пищеварительных ферментов самой железой неуклонно и значительно снижается по мере прогрессирования панкреатита. Кроме того, ферментные препараты создают функциональный покой поджелудочной железе, способствуя уменьшению боли. Среди полиферментных препаратов в настоящее время широко применяют креон и мезим. Креон содержит липазу, амилазу и протеазу, он характеризуется устойчивостью к повреждающему действию желудочного сока за счет особой технологии капсул и довольно быстрым действием в тонкой кишке. Обычно препарат назначают по 1–2 капсулы во время еды, что в большинстве случаев обеспечивает хороший терапевтический эффект. Мезим назначают обычно 4 раза в день, в начале и в конце еды по 1 таблетке.
2. Антисекреторные препараты назначают не только для уменьшения агрессивного действия желудочного сока, но и с целью повышения эффективности действия ферментных препаратов. Среди антисекреторных препаратов можно назвать, например, омепразол, гастрозол.
3. Не утратили своего значения и антацидные препараты, эффективно устраняющие изжогу. К антацидам относятся маалокс, алмагель и многие другие. Следует помнить, что длительно использовать эти лекарственные средства не следует из-за возможного развития побочных эффектов.
4. Обезболивающие препараты в составе лекарственной терапии хронического панкреатита используют практически всегда, так как болевой синдром относится к наиболее частым и мучительным проявлениям заболевания. Выбор обезболивающего средства необходимо доверить только лечащему врачу, поскольку данная группа лекарств многочисленна, а назначение ряда препаратов при воспалении поджелудочной железы противопоказано. Для уменьшения повреждающего действия обезболивающего препарата на желудок многие врачи предпочитают использовать инъекционные формы (уколы).
Обезболивающим действием обладают лекарства со способностью расслаблять мускулатуру внутренних органов (спазмолитики), в том числе мебеверин (син.: дюспаталин), дицетел, одестон. Не потеряли своего значения также широко известные спазмолитики но-шпа и папаверин.
Помимо перечисленных выше лекарственных препаратов для лечения хронического воспаления поджелудочной железы применяют и многие другие препараты, например жирорастворимые витамины А, Д, Е и К, назначаемые больному при стеа-торее — повышении выделения с калом жиров. Однако их прием возможен только по назначению опытного специалиста-гастроэнтеролога.
Точные дозировки лекарственных препаратов, длительность основного курса и поддерживающего лечения, а также другие индивидуальные характеристики терапии панкреатита может назначить только лечащий врач.
Фитотерапия
В комплексном лечении хронического панкреатита могут быть использованы следующие лекарственные растения:
анис, плоды;
бессмертник песчаный, цветки;
боярышник, плоды;
горец птичий, трава;
девясил высокий, корни;
дягиль лекарственный, корни и корневища;
заманиха высокая, корни;
зверобой, трава;
календула лекарственная, цветки;
кукурузные рыльца;
липовый цвет;
лопух большой, корни;
мальва лесная, цветки;
мята перечная, листья;
одуванчик, корень;
полынь горькая, трава;
ромашка аптечная, цветки;
сушеница болотная, трава;
укроп, семена;
фиалка трехцветная, трава;
хвощ полевой, трава;
череда трехраздельная, трава;
черника обыкновенная, листья;
чистотел, трава;
шалфей лекарственный, трава;
шиповник коричневый, плоды.
Анис обыкновенный принадлежит к однолетним растениям. Чаще анис находит применение в составе сборов, назначаемых при заболеваниях органов дыхания. Однако благодаря наличию в составе растения эфирного масла и некоторых других компонентов плоды аниса оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Опыт применения этого растения при заболеваниях органов пищеварения показал, что оно не только улучшает пищеварение в целом, но и благоприятно действует на секрецию поджелудочной железы.
Бессмертник песчаный — многолетнее травянистое растение, цветущее с июня по октябрь. Целебные свойства растения обусловлены наличием эфирных масел, флавоноидов, органических кислот, витаминов, микроэлементов, минеральных солей. Фармакологическое действие растения складывается из желчегонного, противовоспалительного, противомикробного, противоглистного и спазмолитического эффектов. Цветки бессмертника песчаного увеличивают секреторную активность поджелудочной железы, а также способствуют желчеотделению, изменяют состав желчи, обладают глистогонным действием (больше в отношении аскарид).
Боярышник кроваво-красный — довольно высокий кустарник или даже небольшое деревце, цветет в мае — июне. Боярышник содержит флавоноиды, кислоты, сахара, витамин С и каротин, пектины, что обусловливает применение растения при заболеваниях сердца; в состав сборов, применяемых при панкреатите, входит благодаря спазмолитическому действию.
Горец птичий (син.: спорыш) является однолетним растением семейства гречишных. Содержит большое количество аскорбиновой кислоты, а также гликозиды, кремниевую кислоту, дубильные вещества, слизь, горечи, в небольшом количестве эфирное масло. Активные вещества растения оказывают многостороннее действие на организм: противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее, противотоксическое, укрепляющее стенки мелких кровеносных сосудов, противоглистное, ранозаживляющее.
Девясил высокий представляет собой крупное многолетнее травянистое растение. Корни растения содержат эфирное масло, смолы, инулин, кислоты, алкалоиды, витамин Е. Девясил обладает противовоспалительным, желчегонным, противо-микробным действием, проявляет мочегонный эффект. Издавна девясил применяется при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, он повышает желчеобразование и выделение желчи в двенадцатиперстную кишку, уменьшает содержание пепсина — пищеварительного фермента, образуемого желудком, в целом регулирует деятельность органов пищеварения и уменьшает в них воспалительные явления. Более того, растение находит применение у больных сахарным диабетом.
Дягиль лекарственный относится к многолетним травянистым растениям. Имеет довольно сложный и до конца не изученный состав, обладает противовоспалительным, спазмолитическим действием, а также оказывает мочегонный и потогонный эффекты. Дягиль увеличивает секреторную активность поджелудочной железы.
Заманиха высокая — кустарник. Обладает стимулирующим, противовоспалительным, противо-диабетическим, а также мочегонным действием.
Зверобой продырявленный относится к многолетним травянистым растениям. Содержит эфирное масло, углеводы, флавоноиды, витамины, каротин, горечи. Зверобой оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, улучшает кровообращение в мелких сосудах за счет устранения спазма капилляров, оказывает желчегонный эффект и уменьшает застой желчи.
Календула лекарственная (син.: ноготки) — травянистое однолетнее растение, содержащее каротин и другие каратиноиды, смолы, горечи, слизи, яблочную, аскорбиновую кислоты. Календула обладает противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, желчегонным, обезболивающим действием, улучшает процессы регенерации.
Кукурузные рыльца обладают желчегонным действием, уменьшают вязкость желчи, оказывают мочегонный эффект, уменьшают уровень сахара крови. Растение содержит горечи, эфирное масло, смолы, гликозиды, алкалоиды, много витаминов. Применяется для лечения болезней пищеварительного тракта, прежде всего холецистита, гепатита, холангита, при панкреатитах входит в состав лечебных сборов.
Лопух большой является двулетним травянистым растением. Содержит белки, эфирное и жирное масло, слизь, горечи, дубильные вещества, инулин, витамины, минералы. Препараты из корней лопуха стимулируют выработку поджелудочной железой ферментов и находят применение при сахарном диабете; растение вызывает также болеутоляющий, желчегонный, мочегонный эффекты, имеет противомикробное и противоаллергическое действие.
Мальва лесная (син.: просвирник) — одно— или двухлетнее травянистое растение. Имеет противовоспалительный эффект.
Мята перечная относится к травянистым многолетним растениям. В составе растения обнаружены микроэлементы, эфирное масло, ментол, каротин, органические кислоты. Мята обладет спазмолитической, желчегонной активностью, оказывает обеззараживающий, обезболивающий, успокаивающий эффект, стимулируют секрецию пищеварительных желез.
