Щипцеобраный прием
Прием выполняют двумя или тремя пальцами, которые устанавливают в виде щипцов. Например, большой и указательный пальцы охватывают пяточное (ахиллово) сухожилие или I и II–III пальцам охватывают мелкие суставы.
При растирании на больших поверхностях (бедра, спина, ягодицы) применяют следующий прием: рука массажиста лежит вдоль массируемой части тела пальцами вперед; опираясь на основание ладони и I палец, подушечками остальных пальцев делают круговые движения, а вся кисть продвигается вперед. Впереди пальцев смещается кожа и в форме валика двигается перед пальцами массажиста.
На голени рекомендуется внутренним (локтевым) краем ладони, I и II пальцами охватить массируемую поверхность, приподнять ее; при этом ладонь и три остальных пальца движутся прямо вперед или спиралевидно, плотно прижатые к коже.
Растирание можно заменять выжиманием, приемом, который не утомляет пальцы массажиста и действует более эффективно.
Применяя растирание, следует выполнять следующие указания:
растирание подготавливает ткани к разминанию;
прием выполняют медленнее, чем поглаживание;
для усиления действия следует увеличивать угол между пальцами массажиста и массируемой частью тела и класть одну руку на другую;
прием растирания чередуют с поглаживанием;
при растирании направление движения не определяется ходом лимфатических путей, оно может совершаться в любых направлениях;
давление на ткани может быть все время одинаковым;
прием значительно более интенсивен, чем поглаживание, поэтому массажист должен быть осторожным, чтобы не повредить кожу.
Растирание в сочетании с физическими упражнениями является единственным приемом, благотворно влияющим на восстановление подвижности, эластичности сустав при спортивных повреждениях.
Растирание рекомендуется применять в сочетании с поглаживанием суставов и физическими упражнениями. Особенно целесообразно проводить такое воздействие после тепловой процедуры или в горячей ванне.
При незначительных травмах растирание препятствует образованию выпота в суставах.
Разминание
Прием разминания сложнее других. Он выполняется разными способами:
захватыванием, оттягиванием, отжиманием тканей;
захватыванием и попеременным сдавливанием их;
сжиманием и перетиранием тканей;
сдвиганием или растягиванием их.
Прием повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность, значительно улучшает кровообращение.
Разминание выполняют:
ладонной поверхностью концевой фаланги I пальца или I и II пальцев на небольших поверхностях;
I пальцем и всеми остальными пальцами на спине, бедрах.
Проводят разминание в различных направлениях одной или двумя руками продольно или поперечно, полукружно или спиралевидно.
Непрерывистое разминание в продольном направлении осуществляют одной или двумя руками. При выполнении приема двумя руками кисти кладут параллельно на расстоянии 5–6 см друг от друга, пальцы обеих рук направлены в одну сторону. Пальцы захватывают ткани как можно глубже и движутся от дистального отдела и проксимальному. Такое же движение производят при массаже одной рукой. Движение напоминает отжатие пропитанной жидкостью губки и применяется при массаже конечностей.
Прием требует большого навыка, его можно расчленить на две фазы. Первая фаза: четыре пальца правой руки приподнимают мышцу кверху и давят на нее в сторону первого пальца. Вторая фаза – одновременно с давлением четырех пальцев им навстречу давит первый палец. Таким образом мышца сдавливается между пальцами и не дает им соединяться.
Выполняя непрерывистое разминание в поперечном направлении, кисти кладут в одной плоскости, но не совсем параллельно, а под углом 45 градусов к поверхности тела пациента. Все пальцы охватывают массируемую поверхность и массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное.
Прием используют при массаже спины, живота, конечностей. Непрерывистое разминание в спиралевидном и полукружном направлении (рис. 7 бел 39) осуществляют при расположении рук продольно или поперечно к массируемой поверхности. Каждая рука выполняет спиралевидное движение, руки не соприкасаются.
Применяют прием в случаях, когда нужно обходить определенные участки.Прерывистое разминание
Прием выполняют таким же образом, как и непрерывистое, но руки продвигают толчками, скачкообразно, ритмично.
Вспомогательные приемы разминания
Щипцеобразный прием разминания
Щипцеобразный прием разминания (выжимание) выполняют так же, как непрерывистое разминание. Ткани следует глубоко захватывать, оттягивать вверх и пропускать между первым и вторым пальцами или первым и остальными пальцами. Этот прием можно выполнять одной или двумя руками на мышцах, которые легко охватить (мышцы возвышения первого и пятого пальцев, край стопы).
Валяние
Валяние является щадящим, нежным приемом разминания, при котором ткани перетирают, сжимают ладонями рук, положенными параллельно. Руки движутся в противоположных направлениях.
Прием применяют при массаже конечностей, при ожирении, в случае необходимости оказать щадящее воздействие.
Накатывание
При накатывании одна рука как бы накатывает ткани на другую руку. Для этого одна рука локтевым краем кисти давить в глубь тканей, а другая, захватив ткани, разминает их и приближает к противоположной руке.
Сдвигание
Прием выполняют большими пальцами обеих рук. Ткань приподнимают и захватывают в складку, сдвигают ее (рис 8 бел41). При невозможности выполнить прием первыми пальцами захватывают ткани всеми пальцами, ладонями.
Применяют прием на плоских мышцах спины, на тыле стоп, кистей, а также при рубцовых изменениях.
Подергивание (пощипывание)
Прием выполняют первыми пальцами, которые располагают по бокам рубца (спайки) и тянут его в противоположные стороны. Можно растягивать первыми и вторыми пальцами, всеми пальцами обеих рук (рис. 9 бел 41). Смазывающие вещества не применяют. Прием выполняют медленно, спокойно, не усиливая боли при рубцах, спайках, мышечных контрактурах. Прием напоминает движение гармоники.
Сжатие (сдавление)
Прием выполняют быстрыми движениями кончиков пальцев, погруженных в глубь тканей, наподобие выжимания косточки из ягод.
Применяют прием на лице.
Надавливание
Прием выполняют путем попеременного давления на ткани кончиками первого или второго пальца или ладонными поверхностями второго – пятого пальцев.
Применяют на лице, в точках выхода нервных окончаний.
При выполнении приема разминания необходимо:
прием выполнять медленно, плавно, без рывков, не перескакивая с одного участка на другой;
мышцы должны быть хорошо расслаблены, положение массируемых участков тела должно быть удобным с хорошей их фиксацией;
разминание является основным приемом для воздействия на мышцы, поэтому важно его применять при гипотрофии мышц, рубцовых сращениях;
массажное движение можно проводить в восходящем и нисходящем направлениях;
следует постепенно от сеанса к сеансу увеличивать интенсивность воздействия, особенно при наличии болевых ощущений, стремясь не допускать их, особенно в наиболее чувствительных областях задней поверхности шеи, внутренней поверхности плеч и бедер, передней брюшной стенки, болезненной при запорах;
начинать массаж следует с мест перехода мышц в сухожилия.
Вибрация
Прием вибрация состоит в том, что массируемой части тела передаются колебательные движения, выполняемые рукой или с помощью специальных массажных аппаратов с различной интенсивностью, частотой, скоростью и амплитудой.
Передаваемые при вибрации движения, распространяются за пределы массируемой области. Вибрация оказывает разностороннее действие на организм и особенно на нервную систему. Слабая вибрация повышает тонус мышц, сильная вибрация снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервов.
Вибрация активизирует кровообращение, регенеративные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ, оказывает болеутоляющее действие. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию.
Непрерывистая вибрация
При выполнении непрерывистой вибрации рука массажиста не отрывается от массируемой области и выполняет различные колебательные движения. При стабильной вибрации рука массажиста не передвигается. При лабильной вибрации рука массажиста передвигается по массируемой поверхности.
Выполняется вибрация одной или двумя руками:
продольно или поперечно;
зигзагообразно или спиралевидно.
