Среди известных курортов Российской Федерации и стран СНГ для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата можно отметить следующие:
• грязевые и с крепкими хлоридно-натриевыми водами (Анапа, Бакирово, Гопри, Друскининкай, Евпатория, Ейск, Жданов, Карачи, Кашин, Кемери, Кирилловка, Краинка, Нальчик, Одесса, Пярну, Пятигорск, Саки, Сергиевские Минеральные Воды, Солониха, Старая Русса, Угдан, Тинаки);
• с сероводородными водами (Баку, Горячий Ключ, Немиров, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи-Мацеста, Тбилиси);
• с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо;
• с термальными слабоминеральными кремнистыми водами (Алма-Арасан, Арасан-Капал, Гай, Нафталан, Обигарм, Сестрорецкий курорт, Сурами, Сухуми, Талая).
Ревматические полиартриты после острого приступа ревматизма или повторных обострений, с заглохшим процессом в эндокарде, хронические спондилоартриты, болезнь Бехтерева, спондилиты инфекционного происхождения при условии свободного передвижения больного, переломы с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью, инфекционные и травматические оститы и периоститы, а также периоститы после огнестрельных ранений с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, контрактуры (ограничение движений в суставе) лечатся на всех курортах, указанных выше.
Остеомиелиты со свищами подлежат лечению на грязевых курортах. В тех случаях, когда нет секвестров и язв, показано лечение на курортах с сероводородными и термальными водами.
Трофические язвы после длительно незаживающих ран травматического происхождения лечатся на курортах с сероводородными и термальными водами.
Физическая активность
Профилактические правила физической активности
Многие привычные движения, совершаемые нами в жизни, приводят к перегрузке суставов и позвоночника. Если же вы сидите, лежите, стоите и двигаетесь правильно, то ваш вес должным образом распределен относительно позвоночника. В результате снижается риск обострения заболеваний спины, защемления нервных корешков и т. д.
Правила, когда вы лежите.
Если вы лежите на боку, то согните колени и положите между ними подушку.
Если вы лежите на спине, то под полусогнутые колени положите подушку.
Если вы лежите на животе, положите под него подушку.
Правила, когда вы стоите.
Чтобы снять напряжение мышц спины, слегка согните колени.
Носите обувь на небольшом каблуке (1–2 см).
Если вы стоите в течение длительного времени, слегка поднимите одну ногу и поставьте ее на любую подставку. Через некоторое время смените ногу.
Правила, когда вы сидите.
Сидите в кресле, которое поддерживает спину. Спинка кресла не должна быть слишком низкой, а на уровне поясницы она должна обязательно прилегать к спине. Держите линию ушей на одном уровне с линией бедер.
Если необходимо, подложите под поясничный изгиб скрученное полотенце или подушку-валик.
Стул должен быть таким, чтобы колени были на одном уровне с бедрами. Ноги должны опираться на пол или подставку для ног.
Правильные наклоны и подъемы.
Вместо того чтобы наклоняться в талии (пояснице), согните ваши колени и бедра. При этом сделайте все возможное, чтобы бедра и плечи оставались на одной линии. Поднимайте тело и груз одновременно, т. е. за счет разгибания ног. При этом основная нагрузка будет приходиться на мышцы ног, а не на позвоночник.
Держите предметы как можно ближе к туловищу: это снижает напряжение мышц спины. Старайтесь удерживать их на уровне между плечами и бедрами.
Напрягайте мышцы живота, если будет необходимо поддержать спину.
Правильные повороты.
Поворачивайте тело как единое целое – от плеч до ягодиц.
Поворачивайтесь на ногах, а не в талии (скручивание позвоночного столба) или коленях (нагрузка на связки коленного сустава). Для этого поверните ногу в направлении поворота и сделайте шаг в сторону, затем поворачивайтесь.
Правильные и неправильные положения тела в различных бытовых ситуациях (рис. 29–38).
Физическая активность в течение дня
Не нужно забывать об утренней гигиенической гимнастике. Особенно полезны утром упражнения на растягивание мышц спины. Этот простой прием поможет смягчить межпозвоночные диски, растянуть мышцы спины и предотвратить появление боли.
Во время рабочего дня чаще меняйте положение тела, особенно если характер работы сидячий. Это поможет предотвратить скованность и дискомфорт в спине, которые развиваются из-за длительного перенапряжения одних групп мышц и растягивания других. Делать это нужно каждые полчаса. Встаньте, походите, поделайте наклоны, вращения туловищем.
Ежедневно делайте лечебную гимнастику для мышц спины и суставов, описанные в отдельной главе этой книги.
При проблемах со спиной или суставами необходимо избегать резких нагрузок, рывков, ношения тяжестей. Совершайте прогулки. Для профилактики остеохондроза и артрозов суставов ног это самая доступная тренировка. Для прогулок используйте удобную обувь на мягкой подошве. Ежедневные прогулки поддерживают силу и выносливость мышц ног и спины. Начинайте с пяти-, десятиминутных прогулок, затем добавляйте по несколько минут каждый день. Выходите на несколько остановок раньше своей, чтобы преодолеть оставшееся расстояние до дома пешком. Не пользуйтесь лифтом.
Занятия фитнесом
В настоящее время все большую популярность приобретают занятия фитнесом. Из них можно извлечь немалую пользу при проблемах со спиной или суставами, если знать ряд правил.
Фитнес при остеохондрозе.
Из специальных занятий для спины очень полезен пилатес. Укрепляют мышцы спины Callanetic, занятия на фитболах, комплекс Body Balance.
Занятия в бассейне (аквааэробика) снимают нагрузку с мышечно-суставного аппарата спины, благодаря чему уменьшается вес тела и появляется возможность лучше проработать мышцы спины.
Занимаясь в тренажерном зале, следует уделить внимание упражнениям на растягивание, висам на турнике с опорой на ноги. Если у вас остеохондроз пояснично-крестцового отдела, то в комплекс занятия обязательно должны входить упражнения для ног, тазового пояса, брюшных мышц и мышц спины. Преимущественное исходное положение – лежа.
Если же у вас шейно-грудной остеохондроз, то будут полезны упражнения для рук, плечевого пояса, вращения и повороты туловища, вращения головы.
Если имеется грыжа межпозвоночного диска, то в зависимости от ее местоположения исключаются некоторые движения и нагрузки, т. е. программа будет индивидуальной. Ее вам должен составить врач на основе данных томографического исследования.
Во время занятия не рекомендуется делать резких движений, нужно исключить упражнения, которые нагружают позвоночник в вертикальном направлении или приводят к его искривлению в процессе физической нагрузки, переразгибанию.
Не следует выполнять приседания со штангой, упражнения с тяжелыми гантелями из исходных положений стоя и сидя без опоры на спинку. При избыточной массе тела противопоказан бег.
Из групповых занятий следует исключить активные тренировки с рывковыми элементами (фитбокс, тай-бо, степ-аэробику и т. п.).
Из кардиотренажеров будут полезны гребной и эллиптический тренажер. Велотренажер должен быть с наклонной спинкой, для того чтобы снять напряжение с мышц спины и разгрузить позвоночник. Допускаются ходьба по беговой дорожке и легкий бег в правильно подобранной спортивной обуви.
Фитнес при сколиозе.
Если у вас сколиоз i степени, то все нагрузки на спину должны быть симметричными.
Не рекомендуются такие занятия, как степ, тай-бо, фитбокс и другие, где присутствуют резкие движения (особенно изменения положения тела). Не нужно выполнять упражнения, которые нагружают позвоночник в вертикальном направлении или приводят к его искривлению в процессе нагрузки, переразгибанию, например сочетания поворота туловища с отягощением.
Из групповых занятий рекомендуются фитнес-йога (нужно исключить стойки на голове), пилатес, Callanetic, Stretch, Body Balance, низкоинтенсивная аэробика (без прыжков), аквааэробика.
Для разминки, а также во время кардиотренировок должна использоваться ходьба в среднем темпе (например, на беговой дорожке).
В комплексе силовых упражнений основной упор должен быть сделан на мышцы спины: это и любые упражнения на вытягивание позвоночника (в положении лежа, стоя), и упражнения для разгибателей туловища, сочетающие нагрузку с вытяжением (тяги блока). Кроме этого, необходимо укрепление мышц плечевого и тазового поясов, мышц конечностей, брюшного пресса и ягодичных мышц. Очень хорошее упражнение – подтягивание на перекладине широким и средним хватом.
