● употребление алкоголя;
● инфицирование вирусом папилломы человека и вирусом гепатита B;
● воздействие ионизирующих излучений (дальние авиаперелеты, медицинская диагностика, вредные производства) и жесткого ультрафиолета (длительное пребывание на солнце, чрезмерное использование солярия);
● загрязнение городского воздуха;
● дым от домашнего использования твердых видов топлива.
Правильная ранняя диагностика – залог успешного лечения. Американское онкологическое общество опубликовало руководство для раннего выявления рака. Приведу некоторые выдержки из него.
Рак молочной железы. Начиная с 40 лет необходимо ежегодно проходить маммографию или томосинтез. Клиническое обследование груди рекомендуется каждые 3 года для женщин в возрасте от 20 до 30 лет и каждый год для женщин 40 лет и старше. Женщины должны знать, как их грудь выглядит в норме, и сообщать врачу о любых изменениях. Начиная с 20-летнего возраста стоит делать самообследование груди (http://www.eurofemme.ru/lib/selfbreast.php).
Некоторые женщины, имеющие близких родственниц, страдавших данным заболеванием, или генетическую склонность, выявленную с помощью генетического теста, наряду с маммографией должны обследоваться с помощью магнитно-резонансной томографии.
Рак толстой и прямой кишки и полипы. Начиная с 50 лет и мужчины, и женщины должны регулярно обследоваться на полипы кишечника одним из перечисленных методов:
● колоноскопия каждые 10 лет;
● гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет;
● контрастное исследование кишечника с барием каждые 5 лет,
● КТ-колонография каждые 5 лет.
Рак кишечника помогает выявить одно из следующих обследований:
● ежегодный гваяковый тест кала на скрытую кровь;
● ежегодный фекальный иммунохимический тест;
● анализ ДНК кала на наличие рака каждые 3 года.
Обсудите с врачом, какие исследования лучше всего подходят для вас. Если любой из тестов положительный, дополнительно должна быть сделана колоноскопия.
Рак шейки матки. Обследование на данный вид рака должно стать регулярным, начиная с возраста 21 год. Женщинам в возрасте от 21 и 29 каждые 3 года делается мазок Папаниколау. Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет раз в 5 лет в дополнение к мазку Папаниколау должен проводиться тест на вирус папилломы человека. Женщины в возрасте старше 65, результаты тестирования которых прежде были нормальными, могут далее проверяться на рак шейки матки. После того как тестирование прекращается, оно не должно быть запущено снова. Женщинам с предраковыми изменениями шейки следует продолжать обследования по крайней мере 20 лет после этого диагноза. Женщины, которым была сделана прививка против вируса папилломы человека, должны по-прежнему следовать рекомендации по прохождению обследования для своей возрастной группы.
Рак эндометрия (матки). Женщины должны сообщать о любых неожиданных кровотечениях или кровянистых выделениях врачу. Некоторым женщинам, у которых были близкие родственницы с этой патологией, возможно, следует ежегодно проходить биопсию эндометрия.
Рак легких. Если вы курильщик со стажем или вам более 55 лет, по совету врача может быть назначена низкодозовая спиральная компьютерная томография.
Рак простаты. Начиная с 50 лет мужчины должны проходить анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). В зависимости от уровня ПСА может быть назначено пальцевое ректальное исследование и специальное обследование, включая биопсию. Если у близких родственников был выявлен данный тип рака, регулярное обследование стоит проходить с 45 лет.
Люди в возрасте 20 лет и старше должны проходить регулярные осмотры для выявления рака щитовидной железы, ротовой полости, кожи, лимфатических узлов, яичек и яичников.
Чтобы помочь себе снизить риск развития рака:
● избавьтесь от курения;
● поддерживайте здоровый вес тела;
● регулярно занимайтесь физической активностью;
● ешьте здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей (примером является средиземноморская диета);
● ограничьте употребление алкоголя;
● защитите вашу кожу от избытка солнечных лучей;
● сделайте тест на генетические предрасположенности и риски, изучите свой семейный анамнез;
● регулярно являйтесь на врачебные осмотры и обследования на возможность возникновения рака.
● ограничьте употребление сахара и переработанного мяса (колбас, сарделек, сосисек).
У вегетарианцев снижена частота рака отделов пищеварительной системы. Профилактическое действие могут оказывать полифенолы (флавонолы и флавононы), содержащиеся в фруктах (например, в цитрусовых, яблоках, винограде, персиках), красном вине и чае.
Существует обширная статистика, показывающая, что регулярный прием малых доз противовоспалительных препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота (аспирин), уменьшает риск возникновения различных форм рака.
Заключение
Надеюсь, мне удалось вас убедить в необходимости тщательно следить за своим самочувствием и осуществлять профилактику возрастзависимых заболеваний. Биомаркеры старения, носимые устройства для мониторинга здоровья и методы оценки биологического возраста вам могут в этом помочь.
К сожалению, очевидно, что не все современные достижения науки о старении уже нашли свое применение в медицинской практике. Чем раньше произойдет внедрение комплекса биомаркеров, наиболее полно характеризующего скорость старения человека, в практику, тем точнее мы сможем оценивать свой биологический возраст и своевременно принимать меры по его коррекции. Интересным направлением развития, на мой взгляд, является подход, при котором данные с носимых фитнес-устройств и портативных домашних лабораторий можно будет использовать в специальных компьютерных приложениях для оценки своего биологического возраста и эффективности подходов к его уменьшению через изменение режима дня, стиля питания, уровня физической нагрузки, применение фармакотерапии.
В заключение хотел бы кратко остановиться на наиболее доступных мерах профилактики возрастзависимых заболеваний и старения в целом.
Сократите свой любимый рацион на 25 %, уменьшив съедаемые порции. При этом повысьте пищевую ценность съедаемого, следите за балансом макро– и микронутриентов, чтобы получить необходимое количество незаменимых аминокислот и жирных кислот, витаминов и минералов. Избегайте продуктов с трансжирами, искусственным добавлением фруктозы, избытком соли. Откажитесь от поджаривания и десертов. Избавьтесь от продуктов из глубоко переработанного мяса – колбас и сосисек. Сторонитесь сладких напитков и соков, фастфудов и ресторанной еды. Каждый день ешьте не менее 500 г овощей (не включая картофель), листовой зелени (петрушки, салата) и 3 порции не очень сладких фруктов, в них содержатся биологически активные вещества, витамины, минералы и пищевые волокна. Последние являются гарантией хорошего пищеварения и здоровья микрофлоры кишечника. В то же время остерегайтесь избытка фруктозы, она провоцирует метаболический синдром. Три раза в неделю употребляйте жирные сорта рыбы, орехи, семечки (тыквенные, кунжутные, льняные), оливковое и льняное масло, авокадо, грибы, темный шоколад, морепродукты. Гарниры с высоким гликемическим индексом (белый рис, жареный картофель или пюре) замените на более полезные (греча, изделия из твердых сортов пшеницы, цельнозерновые каши, киноа, бобовые, батат). Обратите внимание на продукты питания, содержащие в достаточном количестве витамины В6, В12, К, Д3 и фолиевую кислоту, омега-3, кальций, магний, цинк, селен, йод. Будьте осторожны с биодобавками: помните, что избыток поступления витаминов и минералов не менее вреден, чем их недостаток. Идеальным было бы периодически проходить анализ на уровень этих микронутриентов в плазме крови. Контролируйте также свой вес, уровень сахара, триглицеридов и холестерина в крови.
Периодическое употребление зеленого или черного чая и до 3 чашек черного кофе в день при отсутствии противопоказаний уменьшает общую смертность и заболеваемость некоторыми видами рака.
Придерживайтесь строгого режима питания, однако устраивайте себе периодические разгрузочные дни. В частности, профессор В. Лонго из университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе призывает 5 раз в месяц снижать калорийность дневного потребления на 50 %. Это позволит снизить вероятность проблем с метаболизмом.
Необходимо поддерживать постоянство суточных ритмов. Следует вовремя ложиться спать (до 12 часов ночи, когда пик выработки мелатонина при условии полной темноты максимален) и спать не менее 7,5 часа в день. Для большего комфорта приобретите ортопедическую подушку. Спать лучше на боку, а не на спине. Поскольку почти все мы проживаем в условиях сильного светового загрязнения (уличные фонари, свет в окнах соседей, световая реклама), стоит закрывать окна ночью плотными шторами, чтобы спать в полной темноте. Откажитесь от использования телевизоров, компьютеров, планшетов и мобильных телефонов хотя бы за 30 минут до отхода ко сну – искусственный свет от экрана сдвигает начало выработки мелатонина. Выключайте на ночь электроприборы в спальне, чтобы вас не отвлекал ото сна свет от диодных лампочек. Также лучше избегать сменного графика работы.
