Известно, первые случаи СПИДа были зарегистрированы у гомосексуалистов, однако современные данные указывают, что 75 % случаев инфицирования ВИЧ происходит при гетеросексуальных контактах. Заболевание передается путем передачи биологических жидкостей тела (крови, спермы, влагалищных выделений) от инфицированного партнера к здоровому. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки (влагалище, прямая кишка, мочеиспускательный канал, ротовая полость), а также через микроранки на коже. СПИД передается внутриутробно и через грудное молоко от больной матери плоду. ВИЧ обнаружен в слюне, слезах, поте, моче, фекалиях, однако прямых доказательств, что заражение возможно при контакте с этими субстанциями, нет. К путям передачи вируса, которые научно доказаны, относятся: 1) анальный или вагинальный половой акт; 2) орально-генитальные контакты; 3) контакт со спермой или влагалищными выделениями больного; 4) трансплантация (пересадка) органов от больного к здоровому человеку; контакт с кровью больного (переливания крови, использование общего шприца наркоманами, нестерильных игл при нанесении татуировок, прокалывании ушей); 5) передача от матери ребенку. Обсуждается передача ВИЧ через поцелуй — при поверхностном «сухом» поцелуе случаев СПИДа не зарегистрировано, однако не исключена возможность инфицирования при глубоком и долгом («французском») поцелуе. Бытовые контакты с инфицированными людьми, а также укусы насекомых не вызывают передачи заболевания.
В раннем периоде СПИДа человек может не подозревать, что болен, к тому же впервые 6 месяцев после инфицирования анализ крови на ВИЧ может быть отрицательным, так как антител к вирусу вырабатывается очень мало. На второй стадии болезни ведущим симптомом является увеличение многих лимфатических узлов (в паху, подмышках, под челюстями, на шее). По мере развития СПИДа на человека буквально «набрасываются» разные инфекции (т. к. ослабляется иммунная защита): частый грипп, воспаление легких, кожные инфекции, герпес, грибковые заболевания кожи, половых органов, кишечника, вплоть до сепсиса), на поздних стадиях присоединяются психические нарушения. Продолжительность жизни больных СПИДом зависит от изначальной силы иммунитета и сроков начала лечения (хотя СПИД неизлечим, отдалить летальный исход можно на годы), умирают такие больные именно от хронических инфекций, с которыми организм уже справиться не может.
Сифилис
Первые признаки заболевания проявляются через 2 недели — 1 месяц после заражения. На первой стадии появляется безболезненная язва (шанкр) в том месте, где произошло проникновение инфекции — чаще всего на наружных половых органах, но иногда на шейке метки, стенке влагалища, на груди у женщин или в прямой кишке. Язва хорошо заметна, темно-красного цвета, окруженная розовым ободком, нередко — с гнойным отделяемым. В этом периоде сифилиса больной крайне заразен. Через 4–6 недель даже без лечения шанкр заживает, однако оставляет после себя хорошо заметный розоватый рубец. В течение последующих 5–6 месяцев никаких признаков болезни не обнаруживается. Вторичный сифилис начинается с появления нежной бело-розовой сыпи на коже груди, живота, спины, рук и ног. При этом обычны повышение температуры тела, озноб, жар, увеличение лимфатических узлов. Характерным симптомом является очаговое выпадение волос. Вокруг половых органов снова могут появляться мокнущие язвы. При отсутствии лечения эти проявления стихают, и сифилис переходит в скрытую форму.
На третьей стадии возбудитель сифилиса проникает во внутренние органы и вызывает серьезные осложнения. Поражаются сердце, глаза, суставы, головной мозг и другие органы. К позднему этапу третьей стадии больной уже не заразен, однако болезнь продолжает разрушать его организм. При врожденном сифилисе плод заражается во время внутриутробного развития и рождается с множественными дефектами костей, почек, нарушениями крови и внутренних органов. Поэтому особенно важно, чтобы женщины сдавали анализ крови на сифилис в ранних сроках беременности (до 16 недель).
И. Анчуков. «У меня гонорею обнаружили…»
Гонорея
Симптомы гонореи появляются относительно быстро (в течение 1–2 недель после заражения) и проявляются сильным жжением в уретре у мужчин, резями при мочеиспускании и обильными гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. У женщин проявления гонореи бывают не столь яркими, первыми признаками могут служить желто-зеленые выделения из влагалища, зуд, рези и затруднения при мочеиспускании, нарушения менструального цикла.
Трихомоноз
Проявляется выделениями из влагалища или уретры со специфическим неприятным запахом, жжением и зудом половых органов. Однако в настоящее время часто протекает бессимптомно, особенно у женщин.
Хламидии
Одна из наиболее распространенных половых инфекций, дающая высокий процент бесплодия. Отличается быстрым переходом в хроническую форму, упорностью течения, лечится с большим трудом. Симптомы хламидийной инфекции часто бывают слабовыраженными или вообще отсутствуют. У мужчин могут быть жжение при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения, болезненность и отечность яичек. У женщин ранние симптомы включают зуд, жжение в наружных половых органах, затруднения при мочеиспускании. Специфичным считается увеличение паховых лимфатических узлов.
Грибковые инфекции
У женщин появляются белые творожистые, в виде комочков, выделения из влагалища, сильный зуд и покраснение наружных половых органов. Если инфекция переходит в хроническую форму, могут быть необильные беловатые выделения без признаков острого воспаления. У мужчин грибковые инфекции редко сопровождаются выраженной клиникой, проявления ограничиваются покраснением крайней плоти и головки полового члена, изредка появляются беловатые выделения из уретры или под кожей крайней плоти. Грибковые заболевания часто возникают как побочные эффекты лечения антибиотиками других (не половых) инфекций. Нередко они маскируют другие венерические заболевания, поэтому при их выявлении необходимо пройти полное обследование.
Генитальный герпес
Характеризуется высыпаниями на половых органах болезненных или вызывающих зуд пузырьков, которые через несколько дней лопаются и оставляют после себя влажные открытые ранки, которые очень заразны. В это время особенно важно не трогать язвочки и тщательно мыть руки после прикосновения к ним, так как вирус герпеса может вызвать серьезные заболевания глаз. Эти симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов, а также болями в ногах. Обычно через 2 недели язвочки подсыхают и заживают. Заболевание протекает волнообразно, периодически осложняясь.
Лобковые вши
Лобковые вши видны обычным зрением — это мелкие, до 1–4 мм насекомые, которые прикрепляются к основаниям лобковых волос, прокусывают кожу и сосут кровь, что вызывает сильный зуд в области половых органов. Сами насекомые и их яйца (гниды) могут попадать на белье, простыни, полотенца и даже мебель и выживать там в течение нескольких дней. Поэтому заражение может происходить не только при половом акте, но и при контактах с зараженными предметами. В заключение не могу не привести потрясающий отрывок из письма в «Спид-инфо» Аллочки из Пятигорска (возраст, к сожалению, не указан): «Он был у меня первый. Несколько дней мы не виделись, а при встрече он признался мне, что у него там насекомые. С намеком, что это от меня. Но у меня ничего нет… И он сказал, что у меня все было мокро там и что они утонули. Можно ли верить мужчинам, и могли ли насекомые утонуть?»
Как это ни грустно, буквально каждый из нас, вступая в сексуальные отношения, имеет больший или меньший риск заразиться половой инфекцией и поэтому должен соблюдать определенные меры предосторожности. При половом акте с человеком, которого вы недостаточно хорошо знаете, необходимо пользоваться презервативами. Лучше самому сделать первый шаг и предложить использовать презерватив, не дожидаясь этого со стороны партнера — в конце концов, это ваша ответственность за собственное здоровье. Также желательно набраться смелости и обсудить с партнером сексуальные вопросы и даже поговорить о половых инфекциях. В корректной (может быть, игривой или шуточной) форме поинтересоваться, как он (она) относится к свободному сексу, считает ли себя сексуально раскрепощенным, какие методы контрацепции предпочитает, как относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и т. п. К тому же не мешает в процессе предварительной сексуальной игры осмотреть наружные половые органы партнера — нет ли на них язвочек, пузырьков, сыпи, каких-либо выделений. Тщательно соблюдайте меры личной гигиены сразу же после полового акта.
