Сейчас времена совсем другие. В сфере сексуальной культуры наблюдаётся огромный прогресс, а применение противозачаточных средств воспринимается молодёжью совершенно нормально — как одно из естественных условий развития взаимных чувств.
Применение способов предотвращения беременности в самом начале совместной половой жизни вырабатывает полезный условный рефлекс и вскоре становится таким же привычным, как умывание, бритьё или чистка зубов. Проблемы предотвращения беременности давно уже перестали быть «стыдной» темой и перешли в область личной гигиены молодых. Для иллюстрации того, как нынешняя молодёжь относится к необходимости пользоваться противозачаточными средствами, приведу рассказ одной молодой особы, только что возвратившейся из отпуска: «Мы спокойно плыли на парусной лодке. Неожиданно налетел сильный ветер и парусник перевернулся. Конечно же все предметы, разбросанные по дну лодки, полетели в воду, в том числе фотоаппарат и дамская сумочка, в которой лежали… противозачаточные средства. Представьте себе: мы не сговариваясь, бросились спасать сумочку, бросив остальные предметы на произвол судьбы».
Предотвращение беременности при первом половом сношении требует понимания специфических особенностей ситуации, так как девственная плева не позволяет использовать внутривлагалищные противозачаточные средства. Можно было бы прибегнуть к помощи презервативов, если бы существовала стопроцентная гарантия их эффективности. Но они, к сожалению, рвутся быстрее, чем девственная плева, не выдерживая испытания. Другими словами, необходимо подумать о других, более надёжных средствах.
Поначалу кажется, что самым практичным методом в данной ситуации было бы соблюдение так называемого супружеского календаря. К сожалению, ещё доктора Кнаус и Огино, создатели календаря, предостерегали, что он эффективен лишь при регулярной, многомесячной или многолетней половой жизни. В то же время на него нельзя полагаться при эпизодических половых сношениях. Первые половые акты сопровождаются обычно большим нервным напряжением девушки. Поэтому не исключено, что нервное потрясение, беспокойство или возбуждение могут вызвать дополнительную овуляцию, хотя такое случается не очень часто. Иначе говоря, «супружеский календарь» можно было бы использовать лишь при одновременном применении дополнительных противозачаточных средств.
Если девушке уже приходилось ранее (например, по причине гормонального расстройства) измерять утреннюю температуру тела, то она может воспользоваться этим методом вместо «супружеского календаря», чтобы вычислить и выбрать менее благоприятный для зачатия период (см. главу «Методы предотвращения беременности»). Внутриматочные противозачаточные средства, шеечные колпачки, различные пессарии, губки можно употреблять только после разрыва и заживления девственной плевы. В распоряжении девушки остаётся много химических противозачаточных средств, например таблетки и шарики, которые можно вводить глубоко во влагалище даже через отверстие в девственной плеве.
Хотя я не сторонница применения таблеток в качестве противозачаточного средства, должна признать, что при первом половом акте они в основном предпочтительнее, потому что их принимают внутрь. Существует, однако, определённое неудобство, снижающее привлекательность данного средства. Речь идёт о проявляющихся в первые месяцы приёма таблеток недомоганиях: болезненных отёках груди, тошноте, вздутии живота, а также общем плохом самочувствии, приводящем к депрессии. Разумеется, такие проявления наблюдаются не у всех женщин, но они не так уж редки. Решаясь на приём таблеток в начальный период половой жизни, надо обязательно помнить, что в первый месяц это противозачаточное средство начинает действовать лишь после десятой таблетки. Другими словами, на пятый день, считая с первого дня месячного цикла, надо приступать к приёму таблеток, а спустя десять дней они начинают проявлять свою эффективность (до этого, то есть в течение этих десяти дней, девушка может забеременеть).
Девушкам, обращающимся в консультацию с вопросом: «Что необходимо делать, чтобы не забеременеть при первом половом сношении?», я советую начинать совместную половую жизнь в первые дни после менструации или ближе к началу следующей. Кроме того, рекомендую вкладывать во влагалище (за полчаса-час до полового акта) влагалищные шарики. Химические противозачаточные средства, используемые в период наименьшей опасности зачатия, служат достаточной гарантией от нежелательной беременности. Спустя несколько дней (дождавшись заживления надорванной девственной плевы) партнёрша может подобрать внутриматочный предохранительный колпачок.
При применении химических средств предохранения от беременности приём таблеток лучше начинать в том месяце, который предшествует началу половой жизни; в этом случае последующий месяц становится полностью бесплодным. После первого полового акта я советую прекратить приём таблеток в соответствии с предписаниями их применения (то есть после приёма внутрь 20 штук) и подобрать внутриматочную спираль. Можно также использовать влагалищные шарики в сочетании с соблюдением «супружеского календаря».
Все предложенные рекомендации сделаны в расчёте на сексуально «спаянных» друг с другом партнёров. Однако нередко случается, что первый половой акт происходит лишь после вступления в брак (то есть супруги не имели до этого сексуальной близости). В этом случае молодую жену — физически зрелую, но совершенно неразвитую в сексуальном отношении — могут подстерегать различные неожиданности.
Мужчина, берущий в жены сексуально неопытную женщину, обязан позаботиться о том, чтобы её половое воспитание не форсировалось, а происходило постепенно. Нежелание мужа проявить некоторую сдержанность в реализации своих супружеских прав может повлечь отрицательные последствия, которые нередко накладывают отпечаток на всю последующую жизнь близких друг другу людей.
Путь к полному сексуальному развитию женщины не короток и не лёгок. Многие мужья, однако, в первую брачную ночь ожидают от своих подруг такой «резвости» и изощрённости, какой не всегда владеют и более искушённые партнёрши. Грубая сила в постели и форсированное обучение молодой жены различным «штучкам» может оставить у неё очень тягостное воспоминание о первой брачной ночи, не говоря уже о том, что резкие болевые ощущения могут повредить её здоровью. Отсутствие такта и нежности со стороны нетерпеливого мужа может стать источником сексуальной заторможенности, надолго блокирующей способность жёнщины испытывать чувственное наслаждение.
Когда муж, невзирая ни на что, злоупотребляет своими правами, у женщины вырабатывается защитная реакция. Иногда, скрывая свою неопытность, она притворяется, что испытывает физическое удовлетворение, «подыгрывая» темпераментному мужу. Такая мистификация автоматически исключает возможность сексуального взаимопонимания и семейного равновесия. Со временем женщина попадает в безвыходное положение, поскольку, не желая признаваться в постоянном притворстве, не может помочь мужу пробудить в ней сексуальные ощущения.
Можно от души посочувствовать молодым людям, оказавшимся в подобной ситуации в браке, тем более что только сексологам известно, как часто встречаются такие случаи. Финал обычно традиционен: или вопросы секса остаются для женщины на всю жизнь «землёй обетованной», или же, «разбуженная» другим мужчиной, она близка к решению оставить мужа. При этом нередко на прощание «открывает карты» ничего не подозревающему супругу, заставляя его испытывать чувство глубокого унижения.
Если врач все же сумеет уговорить женщину найти общий язык с мужем и рассказать ему о тщательно скрываемых сексуальных трудностях, то результат её откровенности не всегда бывает таким, на какой она рассчитывает. Довольно часто мужчина, узнав, что в течение стольких лет его «обманывали», чувствует себя глубоко оскорблённым — тем более что, будучи человеком не слишком наблюдательным, он от души удивлён, что у неё «что-то не так». Если к тому же инициатива совместного визита к сексологу исходит не от него, то после осознания реального положения дел в доме начинаются обиды и претензии, которые надолго — если не навсегда — расшатывают взаимные чувства супругов.
Встречается и другой вариант — особенно у женщин с врождённой интуицией в области секса. Вначале, притворяясь, она анализирует свои сексуальные ощущения и реакцию мужа, постепенно «предлагая» ему те формы ласк или интимной близости, которые больше всего подходят супругам. Действуя таким образом, женщина со временем устраивает свою сексуальную жизнь, получая полное физическое удовлетворение. Но это, к сожалению, очень долгий и трудный путь, полный хитростей, не имеющих ничего общего с радостью супружеской жизни.
