Одной капли лекарства в высокой потенции достаточно для психически больных, особенно в фазе возбуждения. При маниакально-депрессивном психозе в период депрессии необходимо назначить 5–8 капель. По мере приближения маниакальной фазы дозу уменьшают.
Одна таблетка высокой потенции соответствует по действию 5–8 каплям такой потенции.
Второе наблюдение: гиперергичные пациенты с широкими зрачками, живой реакцией зрачков и возбужденной жестикуляцией нуждаются в небольших дозах: 1 шарик или 1 капля.
Гиперергичные, аллергизированные пациенты с узкими зрачками и судорожной мимикой реагируют более спокойно на средние количества LM-потенции: по 5–8 капель до 2 раз в день.
Третье наблюдение: лекарства в низкой потенции (Д4— Д6) с органотропностью можно назначить в острых случаях в большей дозе, у детей по 5 капель 2–3 раза, у взрослых по 8—10 капель 2–3 раза. При инфекциях, боли, спастических состояниях (астма, псевдокруп и пр.) оправдана кумулятивная дозировка с дальнейшим потенцированием (см. «Органон», § 248). Первоначально однократная доза составляет 5–8—10 капель или 3–5 шариков или 1 таблетка препарата в среднем потенцировании (около Д12, С6). Затем такое же количество растворяют в Чг чашки охлажденной кипяченой воды и в течение 3 мин помешивают неметаллической ложечкой, как при взбивании сливок. Этот потенцированный интенсивным помешиванием раствор больной принимает по маленькой ложечке для яиц вначале каждые 10–20—30 мин и далее с более длительными интервалами в зависимости от эффекта, причем раствор длительно держат во рту.
Четвертое наблюдение: при хронических заболеваниях оправдывают себя курсы терапии конституциональными средствами в повышающихся потенциях (см. «Органон», § 246).
Пример. Ребенок с лимфатическим диатезом в хорошем общем состоянии с четкой симптоматикой Calcium carbonicum. Он вначале получал 6 дней ежедневно по 1 таблетке Calcium carbonicum С6, спустя 2 дня (первый интервал) 1 таблетку С7, через 3 дня 1 таблетку С9, через 4 дня 1 таблетку С2, через I нед 1 таблетку С30, через 10 дней 1 таблетку С100, через 1 мес 1 таблетку С200, через 6 нед 1 таблетку С1000, через 3–4 мес 1 таблетку С10 000.
Временные интервалы можно, разумеется, в зависимости от реакции и эффекта удлинить, укоротить или закончить лечение уже лекарством с потенцией более низкой ступени. Полный курс — не абсолютное правило.
3. Как часто и когда повторять лечение
Следует напоминать, что гомеопатия — регулирующая терапия. При заместительной терапии лекарство дают до устранения дефицита. Компенсаторная терапия должна продолжаться до тех пор, пока декомпенсированный орган придет в состояние равновесия, требующее только поддерживающих доз. Напротив, регулирующая терапия вызывает раздражение, которое стимулирует реакцию. При этом было бы бессмысленно стремиться к очередному раздражению на фоне индуцированной реакции. Принцип гомеопатической лекарственной терапии: давай лекарство, пока организм реагирует. Жди и наблюдай, как протекает реакция. Повтори лечение только тогда, когда процесс выздоровления нарушился или приостановился.
Ганеман советует («Органон», § 246):
«Каждое заметное прогрессирующее очевидное улучшение — есть состояние, исключающее повторное применение лекарства, пока оно держится, так как все хорошее, что вызвало принятое лекарство, может быстро закончиться».
Умение ждать и наблюдать — важнейшее условие успеха нашей терапии. Терпение и наблюдательность — это незаменимые добродетели, почти забытые в наше торопливое время. Мы должны снова научиться понимать, что сев и урожай имеют свое время. Многое портит нетерпеливое «слишком много» и «слишком часто».
Нет шаблона, как долго нужно ждать. Каждый человек, любое болезненное состояние, лекарство и ступень потенцирования имеют свои собственные законы, но в общем принято следующее: лечение лекарствами в низкой Д-потенции можно повторять чаще, высокая
С-потенция оказывает влияние через недели и месяцы, препарате М-потенции кумулирует, его можно давать ежедневно, но можно и выжидать. Одинаковые лекарства можно назначать в повышающейся потенции с возрастающими интервалами на протяжении длительного времени.
IX. Наблюдение лекарственных реакций
-
Наблюдение за реакциями наших пациентов после назначения лекарств для врача-гомеопата почти криминалистически увлекательное дело. До тех пор, пока о патогенезе лекарств не сложилось единого мнения, необходимо наблюдать почти закономерные реакции и отграничивать их от эффекта плацебо. Лучшим свидетельством о действии лекарств является не только их лечебный эффект: плацебо также снимает боль.
Однако направленное действие гомеопатического лечебного средства с усиленной первичной реакцией (так называемое начальное ухудшение) перед фазой излечения, появление побочных симптомов, которые соответствуют патогенезу лекарств, позволяют отличить истинный лечебный эффект от эффекта плацебо.
Новейшим стилем в аргументации отрицания всех лечебных методов, которые не укладываются в категории общей медицины, являются ссылки на эксперименты с плацебо. Считают, что успех аллопатического лекарства — эффект плацебо. Это так просто! Именно поэтому: наблюдайте реакции ваших больных на лекарства, затем отличайте их от действия плацебо (которому мы также премного благодарны), от закономерного течения специфического лекарственного воздействия.
Закономерное течение процесса излечения больных хроническими заболеваниями сформулировано С. Hering (1974) в примечании к наблюдениям Ганемана: лучшее лечебное действие лекарства проявляется в первоначальном улучшении душевного состояния, вслед за которым смягчаются телесные недуги, причем изменение симптоматики идет сверху вниз (например от рук к ногам) или изнутри кнаружи (от поражений органов к коже), когда динамика болезни разворачивается как кинолента в обратном направлении: что возникло позже, быстро исчезает.
1. Наблюдение реакций требует самокритики
Экспериментальное испытание действия лекарств на здоровых — это фундамент применения лекарств. Наблюдение реакций больных после приема медикамента дает возможность контролировать нашу работу. Реакции больных на лекарства подтверждают или опровергают правильность выбора лекарства, потенции, дозы. Мы не должны довольствоваться ответом больного, что ему стало лучше или хуже после приема лекарства. Человек в депрессивном состоянии, страдающий артрозом, возможно сообщит: «У меня с коленями стало лучше…», но при этом он будет таким же печальным, как и прежде. Доказательна ли эта реакция, является ли улучшение функции признаком выздоровления? Истинная наука начинается там, где мы задумываемся над своими действиями. Собственное действие — акция, контролируется реакцией, которая следует за нашим действием. Наблюдение реакций — это наука «созидания знаний» и опыта. На наших ошибках мы должны прежде всего учиться.
При изучении «Органона» меня всегда поражала основательность наблюдений Ганемана, его самокритичность при контроле реакций после назначения лекарств. Детская наивность и оптимистическая вера его современников в безошибочность их терапии как раз стимулировали проведение его исследований. В наши дни мы также видим примеры догматической уверенности, например, в тех случаях, когда результаты исследований на животных спешат использовать в лечении людей. Если гомеопатию хотят в чем-то упрекнуть, то только не в недостаточном научном наблюдении за действием лекарств.
2. Гомеопатическое начальное ухудшение
Начальное ухудшение очень часто наблюдается после приема гомеопатического лекарства. Такое определение этого явления вызывает недоумение: мы должны лечить, но не ухудшать состояние больных! Поэтому предлагаю назвать эту реакцию первичной. Врачи-бальнеологи называют часто наблюдающееся начальное ухудшение совсем нейтрально: реакция на ванны или на курортное лечение. По мнению Ганемана, излечение естественной болезни происходит посредством реакции жизненной силы на воздействие определенного регулирующего лекарства. Лечебное действие лекарств связано с возбуждением жизненной силы («Органон», § 64).
Из-за подобия и мизерности дозы гомеопатического лекарства сразу после приема его возникает своего рода маленькое ухудшение… оно по существу ничто иное как первоначальное ухудшение, в высшей степени подобное лекарственной болезни («Органон», § 157). Это маленькое гомеопатическое ухудшение — хороший признак при острых болезнях («Органон», § 158). Оно показывает, что лекарство подобрано правильно. Если оно проявляется слишком бурно, значит потенция или доза несоразмерна, т. е. не соответствует чувствительности пациента в данном случае. Эти раздражительные и чувствительные больные («Органон», § 156) нуждаются в повторном назначении лекарства в более мягкой форме, лучше всего в LM-потенции.
