3. Нельзя рану смазывать йодом, так как он вызовет ожог раненой поверхности. Йодом следует смазывать лишь края раны и кожу вокруг нее.
4. Не следует очищать рану от загрязнения (это сделают в лечебном учреждении).
5. На рану необходимо наложить повязку, для чего используется стерильный бинт или индивидуальный пакет, а при их отсутствии — любую чистую ткань.
При наложении повязки на рану закрывают ее по возможности куском стерильной марли или бинта, сверху кладут слой ваты и закрывают бинтом. Бинт раскатывают слева направо, закрывая половину ширины предыдущего хода. Бинтуют снизу вверх от более узкой части тела к более широкой. В начале и в конце бинтования для закрепления бинта делают круговые ходы, полностью закрывающие предыдущие витки. При бинтовании конечностей для плотного прилегания бинта к телу необходимо перевертывать бинт после одного или нескольких ходов.
Наиболее удобным средством для наложения повязки является индивидуальный перевязочный пакет. Индивидуальный пакет состоит из бинта и двух ватно-марлевых подушечек, заключенных в прорезиненную или целлофановую оболочку. Вскрыв пакет, вынимают стерильные бинт и подушечки так, чтобы не касаться той их стороны, которая будет прилегать к ране. Подушечки накладывают на раненую поверхность и прибинтовывают.
Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и сдавлениях
Переломы костей могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах целость кожи в области перелома не нарушена, при открытых — имеется рана, в которой могут быть видны обломки кости. Открытые переломы более опасны, чем закрытые, так как через рану в организм может попасть инфекция и рана может сопровождаться кровотечением.
Наиболее характерные признаки переломов: значительное изменение формы конечности, припухлость, резкая болезненность и ненормальная подвижность в месте перелома. Сильная боль может быть причиной возникновения опасного для жизни состояния — травматического шока.
При оказании первой помощи необходимо обеспечить неподвижность обломков кости, т. е. иммобилизовать их. Это достигается наложением шины на поврежденную конечность. Если нет стандартных шин, изготовленных на фабрике, они легко могут быть заменены шинами из подручных материалов: доской, палками, прутьями, камышом, картоном и др.
Правила наложения шины:
1. При открытом переломе до шинирования следует остановить кровотечение и наложить на рану повязку.
2. При шинировании необходимо достигнуть неподвижности не менее двух суставов (выше и ниже места перелома), а при переломе бедра — всех суставов нижней конечности.
3. Шины накладывают с наружной и внутренней стороны конечности, при этом нижняя конечность должна быть выпрямленной, а верхняя — согнутой в локтевом суставе под углом 90°.
4. Костные выступы поврежденной конечности необходимо защищать прокладками из ваты или мягкой ткани. Шины закрепляют при помощи бинта, узких полос материи, полотенца, поясных ремней и т. п.
5. При отсутствии необходимого материала дня изготовления шин следует поврежденную ногу прибинтовать к здоровой, а руку, согнутую в локте, к туловищу.
Среди пострадавших в автомобильных авариях нередки переломы ключицы, позвоночника, ребер и костей таза. Простые мероприятия первой помощи облегчат страдания раненых и предупредят возможные тяжелые осложнения, опасные для жизни. Важно также знать особенности положения тела раненых при их транспортировке, в зависимости от характера травмы.
При переломе ключицы в подмышечную область подкладывают валик из ваты, бинта или одежды, рука, согнутая в локте, прибинтовывается к туловищу. Транспортировать пострадавшего сидя. Очень опасен перелом позвоночника, вследствие повреждения спинного мозга могут быть параличи и нарушения функций органов выделения. В этом случае пострадавшего следует положить на щит или на носилки с жестким покрытием (например, доску) и в таком положении доставить в лечебное учреждение.
При переломе ребер, признаками которого является боль при дыхании, кашле и движении, нужно наложить тугую повязку на грудную клетку. Первые ходы повязки следует делать в состоянии полного выхода. Транспортировать лучше в положении лежа.
При переломах костей таза пострадавший не может стоять даже в том случае, если ноги не повреждены, ощущает резкую болезненность при надавливании на кости таза. Транспортировать можно только в положения лежа на спине, лучше на твердой поверхности. Ноги согнуть в коленях, подложив в подколенные области валик из одежды, и развести колени в стороны.
Вывих — повреждение, при котором смещаются суставные поверхности костей в суставах. Вывих может сопровождаться растяжением или разрывом суставной сумки. Распознавание вывиха несложно: резкая боль, неестественное положение конечности, полная невозможность движения в суставе и изменение его формы.
При оказании первой помощи не следует пытаться выправлять вывих. Необходимо создать максимальный покой поврежденной конечности. Для этого при повреждении верхней конечности ее сгибают в локтевом суставе и прибинтовывают к туловищу. При повреждении нижней конечности накладывают шину и эвакуируют пострадавшего в положении лежа.
Ушибы и сдавления частей тела — наиболее частые повреждения в дорожно-транспортных происшествиях. При ушибе повреждаются ткани и органы человеческого тела без нарушения целостности кожного покрова. Наиболее опасны ушибы головы, грудной клетки и живота, так как при этом возможны повреждения внутренних органов и внутреннее кровотечение. В этих случаях степень удара не всегда соответствует тяжести повреждения.
Ушиб головы часто сопровождается сотрясением мозга, признаками которого являются потеря сознания, головная боль, иногда рвота. При ушибе живота возможны разрывы печени, селезенки, кишок. В этом случае возникает внутрибрюшное кровоизлияние, которое может привести к смерти. Появляется бледность кожи, нарастают боли в животе. Ушиб грудной клетки, который у водителя может возникнуть при ударе о рулевое колесо, относительно часто сопровождается переломом ребер, кровохарканьем.
Эти признаки свидетельствуют о необходимости эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение в первую очередь, так как в подобных случаях часто требуется срочная операция. При оказании первой помощи следует обеспечить пострадавшему полный покой, а область ушиба охладить (лед, примочки с холодной водой).
Сдавление частей тела при автомобильных происшествиях может произойти в результате длительного механического воздействия на человека частей автомобиля, оказывающих давление. При длительном сдавливании может быть размозжение тканей тела без нарушения целости кожи, поэтому по внешним признакам трудно определить степень повреждения. Продукты распада размозженных тканей могут вызывать тяжелое отравление организма и в дальнейшем резкое ухудшение состояния пострадавшего. Лица с тяжелыми повреждениями также нуждаются в срочной эвакуации в лечебное учреждение, несмотря на кажущееся удовлетворительное состояние непосредственно после травмы.
Что нужно делать при ожогах и обморожениях.
В работе водителя термические ожоги могут возникать при воспламенении бензина, вследствие неосторожного обращения с ним (разогревание блока мотора тряпкой, смоченной бензином и т. п»).
По тяжести поражения ожоги могут подразделяться на четыре степени: ожоги I степени — характеризуются покраснением места ожога, отечностью тканей и резкой болезненностью. Ожоги II степени — распознаются по тем же признакам, что и первая степень, но, помимо этого, на месте образуются пузыри. Ожоги III степени — вызывают омертвление кожи и глублежащих тканей. Ожог IV степени — приводит к обугливанию ткани.
Ожоги третьей и четвертой степени, занимающие более одной трети поверхности тела, опасны для жизни пораженного.
При оказании первой помощи необходимо снять с обожженной части тела одежду; прилипшие к телу куски ее обрезают по краям и оставляют на месте, после чего на пораженную часть тела наложить стерильную повязку.
При ожогах первой степени обожженную поверхность следует смочить спиртом, водкой, одеколоном или раствором марганцево-кислого калия, с последующим наложением повязки. Так же поступают и при ожоге второй степени, но пузыри не вскрывают, обожженные участки кожи обрабатываются вокруг пузырей. Не следует места ожога смазывать вазелином или другими мазями.
При химических ожогах пораженный участок тела необходимо подставить под струю холодной воды на 15–20 минут. Исключение представляет ожог серной кислотой вследствие того, что в воде она усиливает свое действие на ткани человека. После промывания на ожоговую поверхность следует наложить сухую стерильную повязку или повязку, смоченную раствором соды — при ожоге кислотой и слабым раствором уксуса — при ожоге щелочью.
