по себе. Обычно их появление свидетельствует об ослабленном иммунитете, так что важно, в первую очередь, укрепить иммунитет: перестать курить, начать правильно питаться и избегать стресса, вызванного сложившимся образом жизни. Защититься от вирусных инфекций отлично помогают препараты, содержащие фолиевую кислоту и цинк. А вот чего точно не стоит делать при наличии кондилом – заниматься сексом! Потому что, даже если их просто потереть, эти маленькие бородавки могут распространиться еще дальше по телу. Так как растут они с разной скоростью, то придется подождать, пока все они станут заметны. Поэтому лечение может занять несколько недель. Но зато пройдя путь лечения однажды, ты на всю жизнь будешь защищена от вирусов, вызывающих кондиломы.
Важно иметь в виду, что, подхватив безобидные бородавки, необходимо удостовериться в том, что вслед за ними не увязались их опасные родственнички. А это около 15 разных вирусов, которые могут вызывать рак шейки матки, анального отверстия, вульвы и гортани. В настоящее время гинекологи не берут анализы на ВПЧ в числе регулярных, только если попросит пациент или придет плохой результат мазка на онкомаркеры. Но при желании ты можешь сдавать этот анализ после общения с каждым новым партнером. Впрочем, как мы уже выяснили, обычно вирус сам проходит в течение максимум 18 месяцев. У некоторых женщин (примерно у 10 %) он задерживается в организме и поселяется в клетках шейки матки. Если ему удастся устроиться там поудобнее, однажды он начнет разрушать клетки. Как один из твоих первых парней в юности предлагал стащить что-нибудь в магазине или забить косячок, так и этот вирус заставляет клетки меняться, и результат мазка покажет раковые маркеры. Врач возьмет для анализа клетки эпителия шейки матки и отправит в лабораторию, чтобы выяснить, есть ли опасность развития рака.
Получив плохой результат мазка, ты узнаешь, что стала обладательницей далеко не безобидного варианта ВПЧ. Однако все равно не торопись пугаться. Большая часть изменений в клетках совершенно безобидна, однако их нужно время от времени контролировать. Рак шейки матки развивается в течение 10 лет, за это время вы успеете все отследить и исключить опасность.
Бывает, что результаты маза на онкоцитологию вдруг сами собой становятся хорошими. Если же они становятся хуже, у нас есть средство под название биопсия. Ее мы подробно обсудим в следующей главе.
Но погоди-ка, а что будет с мужчиной? Разве ему не нужно обследоваться? Ответ: нет. Во-первых, самая важная часть его тела не представляет интереса для ВПЧ, потому что кожа пениса не так чувствительна, как поверхность шейки матки, так что рак пениса по сравнению с раком шейки матки – настоящий раритет. Во-вторых, у мужчин научились распознавать ВПЧ, но только в рамках исследований. У врачей нет инструментария для проведения лабораторных тестов на ВПЧ у мужчин по чисто экономическим соображениям: предположительно исследование будет крайне неприятным для пациента, и никто просто не согласится на его проведение (я и сама не знаю мужчины, добровольно согласившегося бы при отсутствии симптомов позволить врачу сунуть себе ватную палочку в мочеиспускательный канал).
Как можно предотвратить заражение ВПЧ? Лучше всего, разумеется, защищает безопасный секс, но есть еще и прививка от девяти различных типов ВПЧ Она даже включена в некоторые страховки. Впрочем, если беспокоишься, советую не экономить и самостоятельно оплатить прививку. И не забудь потом купить себе за это новые туфли или покрасить волосы. Но помни: прививка защищает не от всех вирусов, и ты все же еще можешь подхватить один из редких типов ВПЧ.
Популярные заблуждения.
Секс уже был, так что прививка не поможет? Глупости! Прививку от ВПЧ можно сделать в любой момент, и она не будет бесполезна, даже если секс с новым партнером уже случился. Если только ты уже не подхватила все девять типов ВПЧ, которые покрывает препарат, прививка, потенциально защищающая от рака шейки матки и кондилом, будет иметь смысл. Даже если тебе уже есть 26 лет, ВПЧ может заразиться каждый! Исследования показывают, что ее имеет смысл делать вплоть до 45-летнего возраста[18]!
В Германии давно ведутся споры насчет обязательности этой прививки, причем весьма эмоционально и без апелляции к конкретным фактам. И при этом многие девушки до сих пор не привиты. Что очень жаль! В Австралии, с тех пор как прививку от ВПЧ ставят в школах всем девочкам (и мальчикам!), резко снизились случаи появления кондилом и рака шейки матки.
А что если у тебя есть ВПЧ, но при этом мазок на онкоцитологию не показывает отклонений от нормы? Вероятно, в таком случае ты относишься к тем 90 % женщин, у которых ВПЧ постепенно пройдет сам. Однако, чтобы подстраховаться и не дать вирусу начать изменять клетки, стоит в любом случае укреплять иммунитет, и самое важное в этом процессе – НЕ КУРИТЬ! Никотин – любимое лакомство ВПЧ, и это прямой пусть к изменению результатов твоего мазка.
Большая часть девушек, которым сообщают, что их результаты мазка на онкоцитологию не удовлетворительны и что они должны регулярно наблюдаться у врача, в большей или меньшей степени пугаются этой новости. Многие начинают корить себя и думать о том, что и когда успели сделать неправильно. Пожалуйста, не будь слишком строга к себе: подхватить ВПЧ ничего не стоит, и это уж точно нельзя назвать непоправимой ошибкой. Фактически он вообще неизбежен.
Лучшее, что ты можешь сделать, – не паниковать и спокойно относиться к сложившейся ситуации. Конечно, нужно регулярно показываться врачу и следовать его рекомендациям, но как там говорилось в сериале «Девчонки»? У каждой настоящей девчонки мазок должен показывать хотя бы два типа ВПЧ Изменения в результатах анализа не говорят о том, что у тебя рак. И даже не его предварительная стадия. Все может вообще пройти само. Ты в полной безопасности. С остальным справимся мы, врачи.
Герпес: подписка без возможности отмены
Вторая по популярности ИППП – генитальный герпес. Он проявляется в виде неприятных пузырьков на половых губах и на входе во влагалище. Помимо этого, пузырьки могут распространиться на мочеиспускательный канал, анальное отверстие, шейку матки, ягодицы и даже на лобок. При первой встрече с генитальным герпесом симптомы обычно появляются
