Существует ошибочное мнение, что контрастные дни показаны только при избыточной массе тела. Однако при всех хронических заболеваниях (в том числе и при варикозной болезни) контрастные дни дают заметный лечебный эффект.
При варикозной болезни могут быть использованы следующие контрастные дни (в скобках указано количество продуктов на весь день): яблочные (1,5 кг яблок); огуречные (1,5 кг свежих огурцов); арбузные (1,5 кг мякоти арбуза без корки); рисово-компотные (75 г риса и 800 г яблок для компота без сахара); молочные (1,2 л свежего молока); из сухофруктов (500 г чернослива или кураги); мясные (400 г отварной нежирной говядины); рыбные (400 г отварной морской рыбы); творожные (500 г творога); кефирные (1,2 л кефира); картофельные (1,5 кг печеного картофеля); сметанные (400 г сметаны); салатные (1,2–1,5 кг свежих овощей и фруктов с добавлением сметаны или растительного масла); банановые (1,5 кг бананов без кожуры); сахарно-чаевые (1,5 л зеленого или травяного чая и 60 г сахара); боржомные (1,5 л минеральной воды); фруктово-овощные (600 мл сока – морковного, томатного, капустного и 200 мл воды). Обычно контрастные дни назначают 2 раза в месяц.
Основные пищевые продукты, рекомендуемые к употреблению при варикозной болезни
Молоко и молочные продукты
Молоко и молочные продукты. Молоко по своему химическому составу занимает исключительное место среди продуктов питания. Это обусловлено благоприятным соотношением входящих в состав молочного белка аминокислот, хорошей усвояемостью жира, находящегося в состоянии тонкой эмульсии, особыми свойствами молочного сахара, витаминным и минеральным составом молока. В пищу употребляется молоко козы, коровье, кобылье, верблюжье и др. В лечебном питании при варикозной болезни на первом месте стоит коровье молоко.
В коровьем молоке в 100 мл (полстакана) содержатся: белки – 2,8 г, жиры – до 3,2 г, углеводы – 4,7 г, калий – 146 мг, кальций – 12 мг, магний – 14 мг, фосфор – 91 мг, ионы натрия – 50 мг, витамины группы В (В1 – 0,03 мг, В2 – 0,13 мг, В6 – 0,06 мг, В12 – 4 мг), витамин РР – 1 мг, витамин Е – 0,1 мг, фолиевая кислота – 0,1 мг, витамин С – 1,0 мг. Следует отметить благоприятное для организма человека соотношение в коровьем молоке незаменимых аминокислот. Белки молока легко и быстро усваиваются организмом. В молоке относительно много калия и легкоусвояемого кальция. Железа в молоке немного, но оно хорошо всасывается. При варикозной болезни это очень важно, так как эти микроэлементы влияют на систему свертывания крови и нормализуют скорость кровотока.
Таким образом, коровье молоко нельзя исключать из рациона питания при любом проявлении варикозной болезни, суточное потребление молока – не более 1 л.
Наиболее рационально употребление молока в обед (14 ч) и ужин (18 ч). Кроме того, для нормализации пищеварения рекомендуется употребление творога, кефира, квашеного молока. Не рекомендуется употребление натуральных сливок и жирной сметаны. Рекомендуется не ограничивать употребление мороженого.
Мороженое относится к высокоценному молочному продукту, в его состав входят молоко, сахар, ванилин, желатин. Иногда как источник витаминов и кератинов используют фруктово-ягодные соки. Благодаря низкой температуре в сочетании с желатином мороженое может быть использовано при кровотечениях (геморроидальном кровотечении, кровотечении из расширенных вен пищевода).
Яйца
Яйца относятся к высокоценным пищевым продуктам. Все питательные вещества яйца находятся в сбалансированном соотношении. Химический состав яиц не является постоянным. Он зависит от вида птицы, характера корма, времени года. В лечебном питании применяются куриные, перепелиные и индюшачьи яйца. Индюшачьи яйца по своему составу мало отличаются от куриных.
Диетическим считается яйцо, хранящееся не более 5 дней (не считая дня, когда оно было снесено) при температуре +5 °C. Средняя масса куриного яйца – 53 г, белок весит приблизительно 30 г, желток – 16 г, скорлупа – 7 г. Яйцо содержит различные витамины и минеральные соли: витамины А, Д, В2, В6, Е, фосфор, железо, кальций, микроэлементы (йод, медь, кобальт). Наиболее богат витаминами и минеральными солями желток. Белок яйца не содержит жира, в желтке его содержится до 5 мг, но холестерина содержится всего 2 % от общего количества жиров, а 98 % приходится на лецитин (легко усваиваемый продукт). Яйцо почти полностью (97 %) усваивается в кишечнике, не давая шлаков.
Наиболее благоприятная форма для употребления яиц – это яйцо всмятку. При варикозной болезни употребление яиц не противопоказано (если нет индиви-дуальной непереносимости), но не более 1–2 штук в день. Кроме того, диетологи установили, что наличие в яйце содержащих серу аминокислот и значительного количества лецитина и железа благоприятно воздействует на нервную систему и стимулирует кроветворные функции организма (в том числе и систему свертывания крови).
Мясо и мясные продукты
В лечебном питании применяют различные виды мяса крупного и мелкого рогатого скота, кроликов, домашней птицы, а также некоторые внутренние органы (печень, сердце, язык). Очень ограничено применение жирной свинины, мяса гусей и уток. Мясо и мясные продукты относятся к источникам белка первого класса, т. е. содержащим все незаменимые аминокислоты в значительных количествах и в благоприятным для потребностей организма соотношении. Включение мяса в рацион больного человека (в том числе и больного варикозной болезнью) обязательно!
При варикозной болезни рекомендуется употребление телятины, вареной говядины и в первом (особенно полезны зеленые щи, борщ), и во вторых блюдах. В лечебном питании, кроме того, рекомендуется употребление блюд из мясного фарша (в виде котлет, голубцов, тефтелей). При варикозной болезни не является противопоказанием употребление в пищу и жареного мяса (при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта), но рекомендуется жарить нежирные сорта мяса долго и на медленном огне. Проведенные в клинике лечебного питания наблюдения показали высокую эффективность употребления субпродуктов (печени и сердца) в сыром виде в комплексной терапии варикозной болезни.
Наличие значительного количества витаминов группы А и В, жирорастворимых гормональных веществ и микроэлементов, имеющих непосредственное отношение к кроветворению и системе свертывания крови, обусловливает важную роль этих продуктов в лечебном питании. Можно приготовить пюре из сырого сердца или печени с добавлением яблок и сахара (в соотношении 1: 1: 0,05) для придания приятного вкуса и употреблять по 1–2 ст. л. 2 раза в день. Применение колбасных изделий (особенно копченых) при варикозной болезни не рекомендуется. Употребление колбасы на основе соевого белка, наоборот, очень полезно.
Рыба и продукты моря
Наряду с мясом рыба является источником полноценного белка. В лечебном питании при варикозной болезни используются преимущественно сорта рыб с содержанием жира до 4 %. Жирные сорта рыб (севрюгу, белугу, миногу, жирную сельдь, угоря, осетра), содержащие выше 8 % жира, употреблять не следует. Питательная ценность рыб одних из тех же видов колеблется в зависимости от их возраста, времени года, количества рыбы в водоеме. Резкие изменения испытывает химический состав рыбы во время нереста. Теряется белок на 7,2 %, а количество жира уменьшается в 120 раз. Относительно большое содержание в рыбе коллагена и отсутствие нерастворимого эластина обуславливает легкое ее переваривание. Соленая рыба, особенно сухая, плохо переваривается и усваивается, содержит натрий и не рекомендуется для употребления при варикозной болезни.
Особую роль в лечебном питании играет икра, отличающаяся высокой питательной ценностью.
Икра красных рыб и осетровых богата железом, микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и высоконенасыщенными жирными кислотами, поэтому она благоприятно влияет на кроветворение, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Наиболее желательно употребление паюсной пастеризованной икры, которая содержит к тому же мало поваренной соли. К продуктам моря относятся, кроме того, продукты растительного и животного происхождения.
В лечебном питании широко используются морская капуста, мидии, морской гребешок, кальмары, крабы, креветки, лангусты, омары, трепанги. О лечебных свойствах морской капусты подробно было сказано выше.
Добавление в питание продуктов моря животно-гопроисхождения при варикозной болезни повышает сосудистый тонус, улучшает противосвертывающие свойства крови и снижает ее коагулирующую способность (препятствует тромбообразованию). Белки животного происхождения в продуктах моря не уступают по своей полноценности мясным и рыбным белкам. Так, в морских крабах содержится рекордное количество незаменимых аминокислот, входящих в состав веществ, отвечающих за иммунитет (0,423 мг % триптофана и 1,461 мг % лизина).
