исключения можно дать «Супрастин», но только коротким курсом, чтобы снизить зуд.
Теперь к практическим рецептам!
Если у ребенка лихорадка, для начала нужно понять какая.
Лихорадка, как вино, бывает двух видов.
1. Красная (розовая, теплая, доброкачественная).
Кожа покраснела и горит – это значит, что тело справляется и успевает высвобождать температуру, поэтому опасность перегрева или судорог меньше.
2. Белая (бледная, холодная, злокачественная).
Кожа бледнеет и покрывается «мраморным рисунком», а губы и кончики пальцев синеют, как у смурфика. Не рассчитывайте на удачу и вызывайте скорую помощь!
До приезда скорой сбиваем температуру самостоятельно:
• детям до трех месяцев с температурой выше 38;
• детям с температурой выше 39 вне зависимости от возраста;
• при «белой» лихорадке сбиваем всегда.
Для снятия температуры:
• детям старше 6 месяцев даем парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг внутрь или ректально или ибупрофен в разовой дозе 5–10 мг/кг;
• добавляем сюда же обтирание холодным полотенцем, но ни в коем случае не используйте для обтирания спирт. Кожа у малышей легко впитывает спирт, и ребенок получает алкогольную интоксикацию. Пусть, конечно, лучше с вами пьет, чем по подъездам, но не в таком же возрасте! Плюс спирт слишком быстро испаряется, слишком быстро охлаждает кожу, и сосуды в ней сужаются. Через суженные сосуды тепло организм отдавать не будет. В итоге получается, что снаружи ребенок холодный, а внутри – кипяток. Это не то, что нам нужно.
Если на фоне высокой температуры у наследника начались судороги, не стоит паниковать. Судороги, которые не длятся больше 15 минут, проходят БЕЗ последствий.
При судорогах обязательно нужно вызвать скорую помощь, а пока она едет:
• кладем ребенка на бочок, чтобы он не захлебнулся при возможной рвоте;
• проветриваем комнату до 18–20 градусов и обтираем мелкого холодным полотенцем;
• можно дать жаропонижающие, но только ректально, в виде свечей и в нужной дозе с расчетом на вес ребенка.
Теперь, когда вы это прочли, ваш потомок будет в безопасности при любой лихорадке. Кроме лихорадки субботнего вечера, когда он вырастет и пойдет на дискотеку, а вы будете сидеть и переживать за него. Тут я бессилен, родительское волнение не лечится. Пойду позвоню маме, а то переживает.
Рвота
Болезни желудочно-кишечного тракта
Инфекционные заболевания
Отравления
Поражения головного мозга
Поражения внутреннего уха
Не все корпоративы полезны для здоровья. Особую опасность представляют конкурсы тамады, связанные с алкоголем. Друг как-то рассказал историю про начальника цеха и Глашу из экономического отдела. Сейчас перескажу близко к тексту.
Обычный среднестатистический корпоратив, все чинно-мирно сидят за столами и стучат вилками. Но тут в зал влетает тамада! Конкурсы самые разнообразные, ну как разнообразные – различные вариации кто больше выпьет, быстрее выпьет и дольше простоит на ногах. Начальник цеха с честью выдержал все испытания, алкоголь надавил на последние клетки мозга, клетки посовещались и решили, что пора искать внимания дам. А тут Глаша. Подсевшего кавалера рассмотреть у нее особо не получалось: она тоже в конкурсах активно участвовала. А еще глаза от непривычных контактных линз покраснели и слезились. Но общению это нисколько не мешало. Правда, здоровье у начальника цеха было уже не то, что двадцать лет назад, поэтому очередной салат с перепелками желудок принять не смог и побежал рассматривать фаянс в уборной. Однако совсем улететь у перепелок не получилось, и они оставили на праздничной рубашке «панковский галстук» пестрой расцветки с элементами оливок и пепперони. А потом была общая фотография. Именно по этой фотографии они искали друг друга после праздников. Он ее – по редким красным глазам, а она – по яркому галстуку, мода на которые была во времена ее молодости. До сих пор вместе.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот. Она всегда не вовремя, и сдержать ее можете не пытаться. Если желудку надо – он сделает то, что запланировал, и не потому, что капризный, а потому что знает: рвота – один из важнейших защитных механизмов, предохраняющих организм от токсичных веществ.
Кстати, рвота может быть и на фоне полного здоровья. Например, во время морской качки, при переедании или при виде чего-то отвратительного. Знаете, бывают такие вещи, что как вспомнишь, так к горлу подступает.
Ну а чтобы знать врага в лицо (и я сейчас не про алкогольного тамаду), давайте разбираться, когда рвота бывает.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Все учили биологию в школе? Тогда вы наверняка помните, что в этот желудочно-кишечный тракт входит. Так вот, тошнить и рвать может на проблему с любым органом пищеварения. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, камни в желчном пузыре… И это далеко не полный список.
Что это?
В норме содержимое желудка двигается поступательно, начиная ото рта и заканчивая задним проходом. Постепенно, шаг за шагом, пища продвигается в нужном направлении и назад возвращаться не должна. Но когда что-то нарушает нормальную перистальтику органов пищеварения, они перестают двигать пищевой комок как надо, и даже наоборот, всячески способствуют изгнанию пищи наружу. Это, во-первых, разгружает желудочно-кишечный тракт (ему и так несладко, когда он болеет), а во-вторых, избавляет организм от токсичных продуктов, которые могут образовываться, пока желудок, поджелудочная или печенка страдают.
Симптомы
Рвоте обычно предшествует муторное ощущение тошноты. Один мой преподаватель говорил, что тошнота хуже самой нудной боли. Ну, энергией и жизнерадостностью вы в этот момент точно плескать не будете. И если тошнит слишком сильно, то возникает рвота. Как логическое завершение ваших мучений.
Помимо самого прощания с содержимым желудка рвота может сопровождаться:
• слюнотечением;
• повышением температуры;
• болью в животе (где что болит, читай в главе «Боль в животе»);
• пожелтением кожных покровов и слизистых;
• диареей или запором.
Что делать?
Скорее всего, в таком состоянии и в обнимку с белым другом вы в лабораторию своими ногами не пойдете. Но если по счастливому стечению обстоятельств, которые вы сами себе обязаны устроить, рядом окажется доктор, то, скорее всего, он назначит:
• Общий анализ крови. Покажет воспаление и анемию (а то мало ли язва закровила или рак растет, шучу).
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок, креатинин, амилаза, СРБ). Даст знать о нарушении в работе печени, почек и поджелудочной железы.
• УЗИ органов брюшной полости. Выявит, что там, в животе, изменило структуру и болеть может.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Нужна, чтобы посмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Чудесный метод найти язву, гастрит или еще чего интересное.
Хватать за полы халата любого врача и умолять его отвезти вас в больницу придется, если рвота оказалась с кровью или вообще имеет цвет кофейной гущи. Это кровотечение, друзья мои. Срочно к хирургам!
Чем лечить?
Не устану повторять, что лечение будет нормальным только при верно выставленном диагнозе. А диагностикой не вам заниматься. Оставьте эти проблемы врачу. Пока он думает, чего бы вам новенького в карточку написать, можете принять спазмолитик (например, но-шпу).
Инфекционные заболевания
Дружба с белым другом может случиться не только на инфекцию в кишечнике, которую вы заполучили, съев немытую морковку. Тошнота и рвота возникают при любой другой инфекции, которая протекает с симптомами интоксикации.
Что это?
Когда в кишечнике поселяется вредная бактерия (например, сальмонелла) или не менее вредный вирус (тот же ротавирус), желудочно-кишечный тракт старается от него как можно быстрее избавиться. Делается это просто: с помощью поноса и рвоты.
Немного другая история с инфекциями по типу гриппа, скарлатины или пневмонии. В этом случае в кровь попадает большое количество вредных токсинов и организм начинает подозревать, что его травят. А раз травят, то нужно самоочищаться. Привет, белый друг!
Симптомы
Зависят от инфекции, но чаще всего дополнительно к тошноте и рвоте присоединяются:
• повышение температуры;
• боль в животе;
• диарея;
• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах.
Кстати, страшна не сама рвота, а ее последствия. Рвота приводит к потере жидкости и электролитов. Особенно если пришла под ручку с поносом и происходит у маленького ребенка.
Если она становится обильной и частой, то заканчивается обезвоживанием организма. В этом случае к симптомам добавляются жажда, резкая слабость, редкое мочеиспускание и потемнение мочи.
Что делать?
Самим такую проблему разруливать нежелательно, поэтому вызываем врача. Он придет и, если испугается вашего состояния (потому что при легких
