Лечить жителей отдалённых мест, страдающих болезнями, возможно, отличными от наших, при трудностях в общении отнезнания языка, не самое простое занятие. В таких случаях нужно стараться сделать возможное, помня, что имеешь дело с людьми никогда не принимавшими лекарств и поэтому на них медикаменты оказывают более быстрое и более сильное воздействие чем на нас.
На атолле в Меланезии я разрезала нарыв на пальце рыбака и обработала мазью с антибиотиком. На следующий день отверстие нарыва было абсолютно чистым и рана начала затягиваться. Естественно, что с этого дня бананы и свежая рыба были нам гарантированы, так же как и очередь больных, которые шли лечиться на лодку.
Раз на берегу Красного моря к нам пришли старики с глазами покрытыми катарактой, и, чтобы только не разочаровать их, я дала им глазные капли, жалко было смотреть на них. Другой раз рыбак мусульманин хотел чтобы я вылечила его жену на расстоянии. Он издавал нечеловеческие вопли и плевал на землю, чтобы показать мне как её рвёт!
На Ламалера в Индонезии я даже сделала комплимент сама себе. Жители деревни симпатичные, вежливые люди, кроме одного надоедливого, который постоянно что-нибудь выпрашивал у нас. И не то чтобы он просил что-то ценное, просто давать всё время ему, означало обделить других. Однажды он попросил нас прийтик нему домой, чтобы полечить его жену. Он налил нам огромные кружки кофе и потом начал объяснять что у женщины болит сердце. Я очень испугалась и спросила у женщины, что конкретно она чувствует.
— Иногда оно неожиданно начинает сильно биться, даже когда сплю.
— Хорошо. Не пей больше кофе. Если хочешь пить, пей только тёплую воду!
Через неделю довольный муж принёс нам яйца и заверил, что его жена выздоровела! Однако я посоветовала ему продолжать лечение.
Помните, что побочные эффекты на этих людей тоже более разрушительны чем на нас. Поэтому лучше давать им принимать медикаменты в гораздо меньших чем рекомендуемые дозах. Конечно, встречаются болезни или раны перед которыми чувствуешь себя бессильным и можно только благодарить небо за то, что повезло родиться в стране с развитой и всем доступной медициной, надеюсь ещё на долгое время.
Вакцинация
Существует медицинское издание, которое вы можете спросить у вашего медика или в медицинских учереждениях, где перечисляются все вакцины, обязательные и рекомендуемые для разных стран мира. Хотя, путешествуя на лодке, риск заразиться меньше, чем по суше, всё таки следует соблюдать нормы рекомендуемые санитарными учереждениями и подсказываемые здравым смыслом. В странах третьего мира нужно быть осторожными с водой, молочными продуктами и сырыми овощами, которые обычно поливаются сточными водами. Имеет смысл сделать прививки против вирусного гепатита, они имеютс для типа А и типа В. Однако сначала нужно сделать анализ крови, чтобы выяснить не присутствуют ли уже в крови антитела болезни. В этом случае в прививке нет необходимости, потому что у вас уже есть иммунитет, возможно вследствии заражения гепатитом не приведшим к желтухе и прошедшем незамеченным.
То же и с малярией. Путешествуя и живя на лодке риск быть укушенным заразным комаром меньше чем на суше. Комар anopheles, переносящий малярию, активен всего пару часов на закате солнца. На лодку, стоящую на якоре в сотне метров от берега и при ветре они не залетают, а если и случается, достаточно надевать майку с длинными рукавами и длинные штаны в часы сумерек. Для того чтобы заразить, комар укусивший вас должен был незадолго до этого укусить больного человека. Поэтому пристоянке в малонаселённых местах риск заражения очень низок. Хотя минимальный риск есть всегда. К сожалению против малярии прививок не существует.
При пересечении Тихого океана опасность малярии существует от Новой Каледонии до островов Саломон и Папуа Новой Гвинеи, и потом снова появляется в Индонезии, после прохождения Торресова пролива. А после пересехода через Индийский океан, вот она снова, на всём побережье восточной Африки, от Кении до Танзании и Мозамбика и дальше до Коморских островов и Мадагаскара.
Это означает, что решивший прибегнуть к профилактике должен месяцами принимать большие дозы сильнодействующих медикаментов, которыек тому же могут оказать тяжёлые последствия на печень и зрение.
Учитывая низкий уровень риска заражения, живя на лодке, лучше не прибегать ни к какой профилактике, избегать схода на берег в опасные часы, соответственно одеваться в это время и использовать реппеленты купленные на месте, так как они более маслянистые и не испаряяются сразу же с потом, как те что имеются в продаже у нас.
И всё таки необходимо иметь на лодке всё необходимое для лечения малярии: Lariam, Malarone илиFansidar, в зависимости от части света где вы находитесь. Малярия проявляется в серии симптомов, таких как температура, озноб, боль в костях и суставах. Чтобы убедиться в диагнозе нужно сделать быстрый и безболезненный анализ крови, его делают в любой больнице стран третьего мира. В странах с повышенным риском малярии всегда можно найти в продаже специфические препараты для местного вида болезни. В некоторых странах уже есть в продаже комплект, содержащий тест, необходимый для диагностики малярии и таблетки для её лечения.
Тропики
Большая часть лодок отправляющихся в длительное плавание имеют своей целью южные моря, то есть тропический пояс. Вода этих морей может создать проблемы. Средиземное море сейчас считается загрязнённым, но я помню, когда была маленькой и на пляже кто-нибудь ранился, обычная фраза была:
— Иди промой в море. Море тебя вылечит.
Эта практика совсем не годится в тропических морях. Хотя и не загрязнённые и не отравленные,… нет, как раз именно поэтому, тропические моря бурлят жизнью. Высокая температура воды способствует размножению микроорганизмов, которые иногда даже делают её мутной и которые способны проникнуть в даже в самую маленькую ранку, инфицируя её. И эти инфекции могут иметь очень длительные периоды выздоровления.
Мой совет, в тропическом климате на любую ранку накладывать сразу мазь с антибиотиком и стараться не мочить её несколько дней. После каждого купания рану нужно дизинфецировать и снова наложить мазь. Вероятность инфекции увеличивается если порез произошёл о коралл. На кораллах тоже находится множество микроорганизмов и простая царапина может превратиться в гнойный нарыв.
Каждый раз, когда у нас на борту бывают друзья, я повторяю то, что только что объяснила. Часто меня считают перестраховщицей и человек, у которого в распоряжении только пятнадцать дней отпуска, никогда не откажется от купания на два дня по причине небольшого пореза. И не редко эти люди месяцами ждали пока заживёт рана, а шрам оставался ещё на несколько лет.
Нам случилось в Индонезии поменять курс, чтобы доставить нашего знакомого на Тимор и там посадить его на первый жесамолёт до Бали, чтобы вылечить запущеную рану, которая переросла во флебит!
Опасные животные
В тропических морях огромное количество животных. Некоторые из них, совсем немногие, опасны, и нужно уметь их распознавать. Не думайте сразу об акулах. За всю свою жизнь я только один раз встречала человека со шрамом от укуса акулы. Это случилось на Саломон, в мутной воде закрытой лагуны и человек о котором речь охотился для американских туристов. Он только передал рыбу в лодку и был ещё до пояса в воде когда не него напала акула привлечённая биением агонизирующей рыбы. Она напала на человека не различив его размеров в мутной воде.
Обычно же акулы держатся на расстоянии. Они тоже боятся животных большего размера. Человек в воде с вытянутыми вперёд руками, с ластами и возможно ружьём, длиннее трёх метров, и рифовая акула, которая максимум достигает полутора метров, не осмелится напасть на него. В остальном нужно соблюдать обычные предосторожности, избегать мутной воды, не плавать под водой с загарпуненой рыбой, быть внимательным в моменты когда входишь и когда выходишь из воды.
