опытом. Поработав со многими женщинами, я могу сказать следующее: по сравнению с теми моими клиентками, которые пользовались негормональными методами контрацепции, у женщин, применявших ГК, уходило в два раза больше времени на зачатие ребенка. У тех, кто использовал внутриматочные спирали (особенно долго – более двух лет), уходило на это в четыре раза больше времени.
В случае с ОК и внутриматочными спиралями немаловажное значение имеет продолжительность использования этих контрацептивов. Обычно женщинам получалось зачать ребенка за год и три месяца, но те, кто использовал спираль недолго, беременели за восемь с половиной месяцев; у женщин, применявших их на протяжении длительного периода времени, уходило на это больше полутора лет19.
Другими словами, восстановление репродуктивной функции во многом зависит от того, какой тип ГК вы использовали, а также продолжительности применения выбранного способа контрацепции. Было проведено и другое исследование. Оказалось, что женщины, которые не пили ГК, смогли забеременеть быстрее, чем те, кто употреблял гормональные контрацептивы (3,64 цикла – 5,88 цикла). Также тем, кто пил ГК, было сложнее зачать ребенка в первые полгода после отмены20. Эта пониженная фертильность оставалась на протяжении года после отмены ГК. Ученые заявили, что год и три месяца – это приемлемый срок для попыток зачать ребенка для женщин, переставших использовать ГК. До истечения этого периода времени нет необходимости проверяться на бесплодие21.
Время восстановления нормального цикла после отмены противозачаточных зависит от типа таблеток.
Специалисты призывают не делать поспешных выводов. Не нужно сразу же ставить диагноз «бесплодие», не дождавшись полного восстановления репродуктивной функции после отмены ГК. Очень важно брать в расчет этот буферный период.
Медики почти единогласно советуют не бросать попыток зачать ребенка естественным способом на протяжении года и лишь потом идти к соответствующему специалисту. Если вам за 35, этот интервал сжимается то полугода. Если вы переживаете на этот счет, можно в любое время сдать анализы на бесплодие. Тем не менее перед тем как проходить дорогостоящее обследование, нужно дать время организму на восстановление после ГК.
Вплотную занявшись этой темой, я заметила: врачи часто не говорят, что на восстановление репродуктивной функции после отмены ГК уйдет некоторое время. Большинство женщин не знают об этом и не берут в расчет этот период, когда планируют бросить гормональные контрацептивы. Почти всю свою взрослую жизнь мы тратим львиную долю усилий на то, чтобы избежать беременности, и думаем, что ребенок получится с первой попытки. Женщины очень расстраиваются, когда им не удается забеременеть за два месяца – я уже молчу о годе!
При планировании беременности нужно учитывать, что после отмены противозачаточных понадобится еще какое-то время на восстановление фертильности.
Когда я писала этот раздел, ко мне на консультацию пришла Карла (37 лет), которая уже год пыталась забеременеть. Она сидела на гормонах десять лет и прекратила их прием только после замужества. Перед свадьбой Карла записалась на прием к врачу и спросила его, есть ли смысл заранее бросить пить ГК, поскольку она собиралась выйти замуж и родить ребенка. К несчастью, ее доктор сказала, что в этом не было смысла, и Карла решила, что сможет забеременеть сразу же после отмены. Но, как показывают исследования, в среднем у женщин после отмены ГК получается забеременеть через восемь месяцев, а то и год. Знай Карла об этом заранее, ей не пришлось бы впоследствии так переживать. Ко всему прочему, врач не сообщил ей, что возраст тоже влияет на репродуктивную функцию женщины (смотрите главу 17).
Не поймите меня неправильно: я не говорю, что невозможно забеременеть сразу после отмены ГК. Многим женщинам это удается в первые месяцы, но нельзя знать наверняка, сколько времени уйдет у вас. Нет гарантии того, что, прекратив использовать ГК, вы забеременеете естественным способом. Но все же это заметно увеличит ваши шансы. Бросив ГК, вы начнете наблюдать за своим естественным циклом. У вас будет возможность решить все проблемы до того, как вы начнете ощущать, что время поджимает. Также вы дадите своему организму время восстановиться после ГК.
Есть ли смысл бросать прием ГК, если вы не планируете детей?
Хотя многие женщины перестают использовать гормональные контрацептивы, чтобы забеременеть, тем, кто не планирует детей, также важно вовремя отказаться от ГК. Вы родились женщиной, поэтому ваш организм работает лучше всего, если вы здоровы, и цикл (с овуляцией) протекает без сбоев. С биологической точки зрения, мы пришли на землю, чтобы дать потомство. Именно поэтому естественный цикл – неизменный атрибут нашей физиологии.
Организм вырабатывает оптимальное количество эстрогена, прогестерона и тестостерона только в том случае, если овуляция происходит регулярно. ГК были созданы не для того, чтобы улучшить здоровье, а для подавления естественной функции организма. Но 50 лет рекламы сделали свое дело – нас убедили, что естественный цикл вовсе не естественен, и нам выгодно подавлять репродуктивную функцию, то есть то, что делает нас женщиной.
Учитывая, что пониженное либидо – одно из самых распространенных побочных явлений ГК, отказ от таких средств контрацепции вернет вам сексуальность. Когда уровень тестостерона и других гормонов нормализуется, вы заметите, что либидо пришло в норму (на это может уйти некоторое время). Вам будет проще достичь оргазма или, возможно, поймете, что оргазм может быть гораздо более ярким! Даже если вы не планируете детей, зачем отказывать себе в самом что ни на есть законном удовольствии?
Первый шаг – понять, что естественный цикл – неотъемлемая часть вашего здоровья. Второй – разобраться с тем, как можно предохраняться от нежелательной беременности, не прибегая к гормонам.
Восстановление после отмены ГК
Поскольку постконтрацептивная фаза восстановления длится от полугода до двух и более лет, ваша цель – сделать акцент на четырех моментах, которые помогут организму пройти этот этап:
• восполнение нехватки питательных веществ;
• помощь организму в выработке натуральных гормонов;
• восстановление здоровья кишечника;
• восстановление здоровья печени.
Восполнение нехватки питательных веществ
ГК могут привести к дефициту питательных веществ, поэтому важно понять, каких именно питательных веществ вам не хватает, и восполнить эту нехватку. Самый эффективный способ – ввести в рацион продукты, в которых содержатся нужные вам витамины и питательные вещества. Иногда этого бывает недостаточно – тогда на помощь приходят добавки. Как правило, при использовании ГК в организме наблюдается дефицит:
• рибофлавина (витамин B2);
• пиридоксина (витамин B6, фолиевая кислота);
• фолатов (витамин B9);
• кобаламина (витамин B12);
• аскорбиновой кислоты (витамин С);
• альфа-токоферола (витамин Е);
• ретинола (витамин A);
• селена;
• магния;
• цинка;
• коэнзима Q10.
В таблице 8–1 приведен перечень продуктов, богатых этими питательными веществами и витаминами. Также вы можете изучить главу 12, где я рассказываю о продуктах, полезных для здорового менструального цикла и репродуктивной функции женщины.
Помощь организму в
