Дитрастик назначали 1–2 раза в день, сначала с 1,5 %-ным, затем с 3 %-ным содержанием дитранола. Полное клиническое выздоровление отмечено у 43, значительное улучшение — у 10, частичное улучшение — у 4, отсутствие эффекта — у 2 человек.
Дитрастик оставляет после себя коричневую пигментацию, которая полностью исчезает через 5–15 дней. Явления дерматита вокруг очагов поражения наблюдались у 8 больных.
Таким образом, препарат дитрастик оказался высокоэффективным средством при местном применении в лечении вульгарного, экссудативного и ладонно-подошвенного псориаза.
Хризаробин обладает редуцирующими свойствами, нередко приводит к развитию контактных дерматитов и фолликулитов. Нельзя его применять на волосистую часть головы, лицо, а также в области больших складок. Запрещается пользоваться солнечными облучениями, так как препарат повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. При возникновении дерматита или обострении заболевания лечение хризаробиновой мазью следует прервать. Не рекомендуется применять хризаробиновую мазь при заболеваниях почек, атропатических формах псориаза, бронхиальной астме и детям до 12 лет. Препараты щавеля противопоказаны при острых заболеваниях почек.
Лекарственные формы и способ применения
Отвар корней конского щавеля (5 г на 200 мл воды): принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа перед едой (как слабительное).
Rp: Dec. Rad. Rumicis 5,0–200 ml
D. S. По 1 столовой ложке каждые 2 часа перед едой
ЭЛЕУТЕРОКОКК (СВОБОДНОЯГОДНИК КОЛЮЧИЙ)
(Eleutherococcus senticosus Rupr. et Maxim.)
Кустарник высотой до 4 м семейства аралиевых. Растет на Дальнем Востоке в кедрово-широколиственных и тенистых широколиственных лесах. Лекарственное сырье представляет собой куски корневищ и корней. Они содержат аралозиды А, В, С, D, E, жирные и эфирные масла, микроэлементы (селен, стронций, барий), производные кумаринов и др.
Лечебное действие. Родовое название происходит от греческого «eleutheros» — свободный и «kokkos» — орешек; латинское «senticosus» — покрытый колючками.
Препараты элеутерококка повышают условно-рефлекторную деятельность, физическую и умственную работоспособность, оказывают гонадотропное действие. Важным свойством элеутерококка является его благоприятное воздействие на устойчивость организма ко многим болезнетворным факторам. Это действие позволяет причислить элеутерококк к группе адаптогенов, средствам, которым присуще свойство повышать устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям острых и хронических инфекций.
При лечении псориаза все больше внимания уделяется средствам, стимулирующим неспецифические защитно-приспособительные реакции организма. Причины этого кроются в отрицательном воздействии антигенной нагрузки при длительно текущем, экссудативном псориазе и псориатическом полиартрите.
Одно из характерных проявлений псориаза — снижение адаптационных возможностей функциональных систем из-за появления специфических аутоантител, отсутствующих в крови у здоровых людей. Влияние тонизирующих средств, в том числе и препаратов элеутерококка, по мнению С. Я. Соколова, направлено не на усиление деятельности нервных центров, а на расширение их природных возможностей, повышение работоспособности, тонуса функциональной активности ретикулярных структур, что и характеризует их физиологический механизм. У человека тонизирующие препараты, даже со значительным увеличением доз, не вызывают парализации, чувства усталости, сильного возбуждения или каких-либо неблагоприятных сдвигов в работе внутренних органов и обмене веществ.
Имеющиеся публикации в основном касаются использования препаратов элеутерококка как стимулятора центральной нервной системы в виде галенового препарата.
Мы предложили мазь, содержащую 50 мл экстракта элеутерококка и 80 г. солидоловой мази по прописи Рыбакова. Одновременно больным назначались витамины В1, В12 и аскорбиновая кислота, физио- и бальнеопроцедуры. Мазь наносили тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день через час после приема ванны или душа.
Наблюдалось 47 больных (у 43 — стационарная стадия и у 4 — прогрессирующая стадия заболевания) в возрасте от 16 до 73 лет. Мазь не вызывала обострения дерматоза в стационарной стадии. Лечение продолжалось 3–6 недель и было эффективным даже при инфильтративной форме заболевания. Под влиянием комплексного лечения через 7–8 дней наступало уплощение псориатических бляшек, уменьшалось шелушение, постепенно элементы рассасывались по всей поверхности кожи пациента.
Контролем служили 17 больных, которым в комплексе лечения вместо мази с экстрактом элеутерококка назначали 2 %-ную салициловую мазь (см. табл. 19).
Таблица 19 Эффективность использования мази с экстрактом элеутерококка
Препараты элеутерококка также используются при астенических состояниях, депрессиях, гипотонии, возникающей после тяжелых острых и хронических инфекций (грипп, герпес, псориаз, вирусный гепатит, мононуклеоз, токсикоинфекции и др.). Могут с успехом использоваться и с профилактической целью в осенне-весенний период обострения псориаза.
Лекарственные формы и способ применения
Экстракт элеутерококка жидкий: по 2–4 капли на каждый год жизни за 30 мин до еды в течение 25–30 дней.
Таблетки корней элеутерококка по 50 мг в каждой: по 1–2 шт. утром и днем.
Rp. Extr. Eleutherococci 50 ml
D. S. По 30 капель утром и днем до еды
Использование лекарственных растений при лечении псориаза
ПРЕИМУЩЕСТВА ФИТОТЕРАПИИ
К положительным сторонам использования фитопрепаратов можно отнести следующие факторы:
возможность длительного и безопасного использования лекарственных растений;
биологическое родство между биологически активными веществами растений и физиологически активными веществами организма;
поливалентность действия;
возможность одновременного лечения основного и сопутствующего заболевания;
дешевизна сырья, ежегодно восполняемого естественным путем;
совместимость большинства фитопрепаратов между собой и с другими лекарственными веществами;
отсутствие необходимости использовать специальное оборудование для приготовления настоев и отваров.
Фитотерапевтическое лечение больных псориазом предусматривает выполнение определенных правил составления фитокомпозиций.
В древних медицинских системах чаще всего использовали сложные композиции из нескольких (от 3 до 65) растений и других природных средств. Современные фитотерапевты и энтузиасты фитотерапии также отдают предпочтение растительным системам, рекомендуемым в различных литературных источниках.
В монгольской и тибетской народной медицине дозировка, приготовление и формы применения лекарственных веществ являются весьма несложными. Во многих лечебниках и рецептурных справочниках можно встретить одни и те же прописи лекарств, но каждый автор таких произведений в одну и ту же пропись мог вносить свои исправления и нововведения, заменяя в сложных рецептах одно лекарство другим, изменяя их количественные соотношения и дозировку.
Чаще всего входящие в состав рецепта вещества брались в равных количествах. После длительного и тщательного их измельчения и размешивания добавлялись в небольших количествах ртуть, медвежья желчь, мускус и другие вещества, считавшиеся дорогими и сильнодействующими.
При изготовлении лекарственных форм народные врачи часто совершенно не пользовались весами, употребляя примитивные способы измерения, такие, как горсть, пригоршня, чашка, ложка и т. д. За единицу меры веса иногда применялся вес определенного количества зерен, семян и косточек различных растений — пшеницы, шиповника, вишни и др.
В основу лечения заболевания монгольскими и тибетскими врачами был положен принцип симптоматической терапии, и лишь за редким исключением имели место элементы патогенетического лечения. В связи с тем, что симптоматический способ лечения не всегда давал успешные результаты, врачи Монголии и Тибета старались применять для лечения болезней сложные сочетания лекарственных веществ, считая, что какой-то из составных ингредиентов прописи окажется эффективным в лечебном отношении.
Исходя из этого, все применяемые средства делились на
средства, воздействующие на симптомы заболевания;
средства, влияющие на причину заболевания;
вспомогательные средства, усиливающие действие основных лекарств;
вещества, исправляющие вкус и запах лекарств.
Монофармацевтические прописи применялись очень редко. Преобладал полифармацевтический принцип лечения болезней, так как считалось, что чем больше ингредиентов входит в состав лекарства, тем больший будет его спектр излечения самых разнообразных заболеваний.
