термин «стопа футболиста» – симптомокомплекс, формирующийся под воздействием постоянных микротравм стопы и голеностопного сустава. На рентгенограмме всегда можно отличить стопу футболиста от стопы, например, велосипедиста.
Изменения накапливаются прежде всего в коленном суставе (хондромаляция хряща, дегенеративные изменения менисков), ахилловом сухожилии (его тендинопатия), поясничном отделе (протрузии дисков, грыжи). Очень часто эти изменения никак себя не проявляют, и мы, врачи, узнаем о них, выполняя исследования в связи с острой травмой. Это часто приводит к неправильной интерпретации результатов.
За время работы в «Локомотиве» и «Анжи» я провел более 40 предконтрактных медицинских осмотров футболистов, не имеющих проблем со здоровьем. Так вот, в 95 % случаев находились изменения в суставах, которые для обычных врачей стали бы поводом запретить человеку играть в футбол. Эти же ребята спокойно играли и до сих пор играют.
Можно сказать, что патологические изменения в суставах – это плата профессиональных спортсменов за возможность заниматься любимым делом. Но при этом я не стал бы называть их больными людьми – лишний вес и малоподвижный образ жизни приводят к еще более выраженным изменениям.
Какие травмы у спортсменов встречаются наиболее часто, а какие лечить труднее всего?
На первом месте по популярности стоят различные повреждения мышечной ткани: от спазма до ее разрыва, а также травмы связочного аппарата голеностопного сустава.
Ну а тяжелее всего лечить усталостные повреждения сухожилий и костной ткани: тендиниты и стрессовые переломы. Лечение долгое, психологически тяжелое для спортсмена, кроме того, всегда существует очень высокий риск рецидива.
Какой кардиотренажер выбрать в зале?
Для начинающего физкультурника идеальным вариантом я считаю эллипсоид и степпер. Они позволяют задействовать максимальное количество мышц (за счет работы верхнего плечевого пояса) и не перегружать суставы. Пульс обычно без проблем разгоняется до нужных зон (обычно это зона жиросжигания). Эти же тренажеры могут использовать и опытные бегуны при усталостных повреждениях капсульно-связочного аппарата крупных суставов, когда осевая нагрузка противопоказана.
Гребной тренажер хорош тем, что на нем можно проводить интенсивную работу в любой из пульсовых зон, но он требует определенных технических навыков, позволяющих не перегрузить поясницу.
На беговой дорожке я бы рекомендовал сначала ходить, постепенно поднимая угол наклона, и параллельно с этими тренировками закачивать суставы и поясницу. И только через пару месяцев можно приступать к пробежкам.
Классический велотренажер хорошо подходит для восстановительных тренировок на низком пульсе и часто используется во время реабилитации после операций на суставах. Какую-то тяжелую работу на нем выполнить сложнее, так как усталость наступает за счет локального мышечного утомления мышц бедер и таза, а не механизмов центрального утомления, как при беге.
Какие виды бега использовать футболисту? Что можно посоветовать для развития выносливости?
Все зависит от того, как часто человек играет в футбол в течение недели: если 4–5 раз по 1,5–2 часа, то я бы вообще рекомендовал провести условный, конечно, сбор, во время которого можно улучшить физическое состояние, а потом уже начинать постепенно играть.
Это аэробная подготовка: все на низком пульсе (допустима и работа с мячом) и/или бег: самое важное – провести в нужных зонах интенсивности определенное количество времени. Параллельно идет силовая работа и укрепление суставов.
После первого цикла объем беговой нагрузки уменьшается, но растет ее интенсивность: появляются темповые отрезки (здесь тоже бег можно заменить работой с мячом). И уже на третьем этапе начинается скоростная работа, добавляется плиометрика, то есть все делаем для резкости.
Если аэробная база не заложена, то и во время игр человек будет быстро уставать, и взрывной работы в большом объеме сделать не сможет, и риск травматизации существенно вырастет. А в ходе сезона можно только стараться поддерживать наработанную базу за счет тренировок в дни, свободные от игр. Это восстановительный бег после игр – 30–40 минут на низком пульсе и отрезки от 30 до 60 метров (7–8 раз) через 3–4 дня после игры – чтобы организм успел восстановиться.
Сейчас все больше людей начинают бегать и готовятся к марафонам. Какие самые распространенные ошибки совершают новички?
Я бы выделил пять основных ошибок начинающих бегунов, о которых всегда надо помнить:
• чрезмерное рвение;
• отсутствие контроля за функциональным состоянием;
• слишком трепетное отношение к внешним атрибутам – кроссовки, модная экипировка и прочее;
• пренебрежительное отношение к элементарным правилам питания;
• слепое копирование тренировочных программ других людей – все мы уникальны!
Бегунья-любительница Оксана Романчук пробежала уже три марафона, продолжая активно работать и путешествовать. Никаких проблем со здоровьем у нее нет, а на фотографии она сразу после финиша на одном из самых знаменитых марафонов в мире – Лондонском.
Говорят, что марафон – это практически самоубийство. Так ли это?
Даже некоторые врачи говорят: «Не надо заниматься марафонским бегом – угробишь свое здоровье, посадишь сердце или суставы». Это абсурд. Когда все дозировано – вред для сердца и суставов такой же, как от подъема по лестнице. Поверьте, гораздо вреднее в пятницу пойти в клуб, напиться, в субботу проснуться в 2 часа дня и «догнаться». А бег дисциплинирует. В пятницу уже не выпьешь, да и не захочешь, потому что в субботу утром тренировка. И вес снижается, а лишний вес – это как раз причина большого количества заболеваний, связанных и с сердцем, и с суставами. Не надо бояться марафона, это праздник.
Что может случиться с бегуном-любителем во время забега?
Если ограничиться простым перечислением, то я бы указал:
• тепловой удар;
• нарушение сердечной деятельности, вплоть до смерти;
• повреждение связок;
• повреждение мягких тканей, в том числе мозоли и натертости;
• бронхоспазм;
• солнечные ожоги;
• надрыв мышц;
• судороги;
• гипокликемия (падение уровня глюкозы) с потерей сознания.
Причем всех этих проблем можно избежать при грамотной подготовке и правильном поведении во время забега.
Если неправильно подобрать обувь и не защитить пальцы, то с ногтями после финиша можно попрощаться
Из-за чего во время забега могут случиться неприятности со здоровьем?
• Имеющаяся патология сердечно-сосудистой системы (аритмии, инфаркт миокарда);
• несоответствие уровня подготовки поставленной цели (судороги, обезвоживание, гипогликемия);
• неправильный подбор обуви и одежды: тесная или излишне свободная обувь, использование обычных маек вместо беговых и т. д. (мозоли, натертости, тепловой удар, судороги);
• пренебрежение элементарными правилами безопасности перемещения по трассе, особенно на пунктах питания – резкая остановка в попытке взять воду, неконтролируемая смена направления движения (повреждение мягких тканей, связок);
• недостаточное питание до и во время бега (гипогликемия, судороги);
• недостаточное восполнение жидкости во время бега (судороги, тепловой удар);
• низкая концентрация внимания – все же надо бежать, а
