Читаем без скачивания Реабилитация после язвенной болезни - Максим Кабков

Дополнением к общему анализу крови служит биохимический анализ крови, с помощью которого можно определить наличие острофазовых воспалительных показателей, наличие которых свидетельствует о воспалительном процессе, определить общий белок крови и минеральный состав крови, ферментов.

Важным диагностическим методом является исследование кала на скрытую кровь, или реакция Грегерсена. Но для проведения этой пробы необходимо соблюдать определенные правила: не чистить зубы в течение 2 дней, избегать травматизации полости рта.

Кроме лабораторных методов обследования, существуют инвазивные методы обследования, которые необходимы для точной диагностики заболевания: необходимо определить кислотность желудочного сока, в определенных случаях необходимо проводить суточную рН-метрию, исследовать моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, которая может быть в норме, снижена или увеличена.

Наиболее ценные сведения о расположении язвенного дефекта можно получить с помощью рентгенологического метода и при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Перед рентгенологическим обследованием больному дают выпить рентгеноконтрастную жидкость, после чего через определенные промежутки времени делают снимки. На рентгенологических снимках признаком наличия язвенной болезни будет наличие дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, заполненного рентгеноконтрастным веществом. Кроме этого, данный метод обследования позволяет определить моторную и эвакуаторную функцию желудка, а именно способность желудка проводить рентгеноконтрастное вещество в двенадцатиперстную кишку. Это важно для исключения или подтверждения сужения выходного отдела желудка. Следующим инвазивным методом исследования является фиброгастродуоденоскопия, с помощью которой врач достаточно точно может определить положение язвенного дефекта. Данный метод исследования применяется и в экстренных случаях, когда необходимо установить наличие источника кровотечения. Также данный метод исследования при обнаружении источника кровотечения в определенных случаях позволяет остановить кровотечение, не прибегая к полостной операции. В настоящее время существует много образцов и поколений фиброволоконных трубок для выполнения фиброгастродуоденоскопии – их диаметр составляет от 6 мм (последнее поколение) до 17 мм. Чем меньше диаметр трубки, тем меньше ваш дискомфорт при выполнении данной процедуры. С помощью фиброгастродуоденоскопии врач может взять небольшой участок слизистой оболочки из подозрительных участков для гистологического исследования – для исключения малигнизации процесса. Для обнаружения или исключения наличия прорастания язвы в соседние органы применяется ультразвуковой метод. Данный метод не является инвазивным и считается полностью безопасным, благодаря этим качествам он нашел широкое применение практически во всех областях медицины. Достоверность данного исследования достаточно высока и зависит в первую очередь от квалификации врача, а также от поколения аппарата. Для диагностики хеликобактерной инфекции применяют следующие методы: микроскопия биоптата, полученного при биопсии, дыхательный уреазный тест (анализируется выдыхаемый воздух), биохимический уреазный тест – при исследовании биоптата, а также микроскопическое исследование биоптата и серологические методы, которые обладают высокой достоверностью. Уреаза – фермент, который образуется при жизнедеятельности хеликобактер пил ори.

Конец ознакомительного фрагмента.