Гормональный баланс организма влияет на остроту мышления и физическую подвижность, определяет наши телосложение и рост, тональность голоса, половое влечение и поведение. Благодаря эндокринной системе человек может приспосабливаться к сильным температурным колебаниям, излишку или недостатку пищи, физическим и эмоциональным стрессам.
Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами практически всех биологических процессов, происходящих в организме. В настоящее время известно более 80 различных гормонов. Большинство из них не может откладываться или запасаться в организме, поэтому продукция гормонов осуществляется постоянно. Количество биологически активных веществ, производимых железами внутренней секреции, зависит от возраста, психического и физического состояния человека, а также от времени суток и воздействий окружающей среды.
Увеличение или уменьшение выработки гормонов относительно нормы, а также изменение чувствительности гормональных рецепторов и нарушение транспорта гормонов приводит к различным заболеваниям, изучением и лечением которых занимается эндокринология.
Главным фактором, регулирующим уровень того или иного гормона в крови, является скорость его поступления в кровоток. Иногда продукция гормонов контролируется субстратом, уровень которого они регулируют. В большинстве случаев на продукцию гормона влияет не один, а несколько стимулов, хотя какому-то из них принадлежит ведущая роль. Зачастую гормоны оказываются факторами, тормозящими по принципу обратной связи свою собственную продукцию. Как уже было отмечено выше, на уровень выработки в организме того или иного гормона оказывают влияние все его системы.
Так, установлено, что деятельность эндокринной системы тесно взаимосвязана с работой нервной системы. Совместно с центральной нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций и психической деятельности человека. Эндокринная секреция способствует нормальному функционированию иммунной и нервной систем, которые, в свою очередь, оказывают влияние на работу эндокринной системы (нейро-эндокринно-иммуннаярегуляция).
При тяжелом храпе, осложненном синдромом обструктивного апноэ, нарушается сон, отчего страдают одновременно и нервная, и эндокринная, и иммунная системы. Таким образом, мы получаем порочный круг: сбои в работе иммунной системы приводят к частым воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей; недостаточность фаз глубокого сна является фактором развития ожирения; все это, в свою очередь, только усугубляет проблему.
Здоровый организм — это прежде всего строгий гормональный баланс, без излишеств и недостатков.
Нарушения этого баланса проявляются по-разному.
Недостаток гормона в организме может быть вызван гипофункцией эндокринной железы, новообразованиями, инфекциями, травмами, инфарктами, аутоиммунными процессами. Большое значение имеет фактор наследственности. Избыток гормона возникает при гиперфункции эндокринной железы; вследствие продукции гормонов другими тканями (обычно при злокачественном перерождении); при усилении производства гормона тканями из его предшественника. Иногда избыток гормона наблюдается при гормональной терапии.
Бывает и так, что ткани организма не реагируют должным образом на нормальное или повышенное количество гормона в крови. В этом случае говорят о резистентности (невосприимчивости) тканей к гормону. Среди основных причин этой патологии можно назвать наследственность, дефекты тканевых рецепторов и появление антител к гормонам.
Симптомами эндокринных заболеваний являются изменения веса, аппетита, температуры тела, артериального давления, внешнего вида, сексуального влечения. Кроме того, для эндокринологических больных характерны резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница; постоянная жажда, чувство жара или ознобы, кожный зуд; частые позывы к мочеиспусканию, желудочно-кишечные расстройства или запоры. Некоторые пациенты сталкиваются с дрожанием (тремором) пальцев рук, избыточной потливостью. Существуют болезни, поражающие сразу многие эндокринные органы. Это делает диагностику и лечение эндокринных заболеваний еще более сложными.
Гормональные нарушения возникают по разным причинам, среди которых не на последнем месте такие повреждающие факторы, как постоянное напряжение, усталость и стрессы. На возникновение ночного храпа, ухудшающего наш сон, в наибольшей степени влияют такие заболевания эндокринной системы, как акромегалия, ожирение, сахарный диабет и недостаточность функции щитовидной железы, или гипотиреоз.
Акромегалия
Громкий ночной храп является одним из характерных симптомов тяжелой эндокринной болезни — акромегалии. Она возникает обычно в среднем и пожилом возрасте на почве опухолей или воспалительных поражений гипофизарно-гипоталамической области, а иногда после беременности. Наличие болезни в молодом возрасте проявляется в виде избыточного роста (гигантизма), а после окостенения эпифизарных зон роста у таких больных увеличиваются внутренние органы и кости.
Для акромегалии характерен диспропорциональный рост костей: грубые, увеличенные черты лица, деформированная челюсть, непропорционально большие кисти и стопы. У таких больных увеличены печень, селезенка и почки. Утолщение кожи и языка непосредственно влечет за собой затруднение дыхания и возникновение храпа. Самые распространенные осложнения акромегалии — сахарный диабет, гипертония, инсульты, инфаркты и злокачественные опухоли.
На ранних стадиях распознать заболевание довольно трудно, так как развивается оно обычно очень медленно: вначале больных беспокоят только общая слабость, болезненные ощущения и нарушение чувствительности в руках. При прогрессировании акромегалии боли в суставах становятся невыносимыми и охватывают все тело; люди теряют возможность передвигаться.
Причиной заболевания является избыточная выработка в организме гормона роста, или соматотропного гормона (СТГ). Этот гормон секретируется передней долей гипофиза. Поскольку СТГ способствует синтезу новых белковых молекул, процессу митоза (деления клеток) и расщеплению жиров, он оказывает влияние не только на рост костей и внутренних органов, но также отвечает за массу тела: при нехватке СТГ в организме начинает накапливаться жир. Более подробно о роли соматотропного гормона в развитии ожирения будет рассказано в следующем разделе, посвященном данному заболеванию.
В норме у детей содержание СТГ в сыворотке крови составляет 10 нг/мл, у женщин — до 10 нг/мл в возрасте до 60 лет и 1 — 14 нг/мл после 60 лет, у мужчин — до 2,0 нг/мл в возрасте до 60 лет и 0,4 — 10,0 нг/мл после 60 лет.
Лечение акромегалии проводится в специализированных эндокринологических лечебных учреждениях.
Ожирение
Ожирение является одним из самых частых заболеваний, сопутствующих храпу (90 % людей, страдающих храпом и СОАС, имеют избыточный вес). Наряду с аллергией, иммунодефицитными состояниями различной этиологии и многими другими недугами ожирение можно назвать специфической болезнью нашего времени: конца XX — начала XXI века. Особенно распространено данное заболевание среди жителей самой экономически развитой страны — США. В той или иной степени ожирением страдает более половины американцев. Безусловно, так или иначе данное нарушение работы организма связано с неправильным питанием.
Ожирением называется накопление жира в организме, приводящее к неуклонному увеличению массы тела. Это хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения. Лишний вес значительно повышает риск развития артериальной гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца и многих других заболеваний. Отрицательное воздействие ожирения на организм проявляется дополнительной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, вызывает гипотрофию мышц и гипотонию кишечника.
В зависимости от массы тела различают ожирение 1-й степени (увеличение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29 %); 2-й степени (избыток массы тела — 30–49 %); 3-й степени (избыток массы тела — 50–99 %); 4-й степени (избыток массы тела — 100 % и более).
«Идеальный» вес человека сугубо индивидуален и зависит от множества факторов: пола и возраста, конституции, степени развития мускулатуры и т. д. Обычно он рассчитывается с помощью приблизительной формулы (индекс Брока): вес человека в килограммах должен быть равен его росту в сантиметрах минус 100. Так как эта формула очень приблизительна, допускаются небольшие колебания ±10 % в связи с индивидуальными особенностями организма.
