Дыхательные упражнения и упражнения на расслабление в острый период заболевания помогают снять мышечный спазм, уменьшают отек корешка, а значит, и боль.
В подострой стадии благодаря физическим упражнениям устраняются неправильные, приводящие к боли позы тела и восстанавливаются навыки правильной походки.
В период ремиссии физические упражнения по укреплению мышц и восстановлению подвижности позвоночника уменьшают нагрузку на межпозвонковые диски и служат профилактическим средством обострения заболевания.
Поскольку позвоночный столб представляет собой единое функциональное целое, то при подборе гимнастических упражнений необходимо учитывать физиологические законы движения всего позвоночника. Методика лечебной гимнастики также должна учитывать индивидуальные особенности функционирования всего организма и позвоночника в том числе, появившиеся в процессе заболевания и локализации процесса.
Правила выполнения упражненийЗанимайтесь ежедневно, поскольку лишь систематическое выполнение упражнений делает их эффективными, а ваше выздоровление – более близким.
Постепенность в тренировке – залог успеха. Не торопитесь! Увеличивайте нагрузку за счет большего количества повторений каждого упражнения.
Начинайте с трех раз и постепенно доводите количество повторов до 20. Но для этого требуется время. Выполняйте только те упражнения, которые не причиняют боли.
Среди предложенных в этой книге упражнений найдите такие, которые не вызывают неприятных, болезненных ощущений. Выполняйте сначала их, постепенно расширяя набор движений. Если же некоторые упражнения вызывают боль, то откажитесь от них на время. Однако спустя 7–10 дней регулярных занятий безболезненными упражнениями вы можете осторожно выполнять движения, вызывавшие ранее боль. Сделайте сначала только одно из них. На следующий день внимательно прислушайтесь к своим ощущениям. Дискомфорт есть? Тогда уменьшите количество повторений, чаще и дольше отдыхайте между упражнениями, больше расслабляйтесь. Когда боль перестанет давать о себе знать, начните выполнять другое упражнение, на которое тело реагировало болью. Тактика та же. С течением времени вы начнете выполнять большинство упражнений без дискомфорта.
Выполняйте упражнения медленно. Почему? Быстрые движения начинаются с преодоления инерции, и наступает момент, когда инерция увеличивается. Тренирующая ценность таких упражнений невелика, а увеличение инерции приводит к утрате контроля над движениями. Это вызывает перерастяжение тканей, что может спровоцировать боль. Медленные же движения безопасны и эффективны.
Помните, что упражнения надо выполнять осмысленно, иначе они не только не эффективны, но и вредны. Поэтому, пожалуйста, внимательно запоминайте и перечитывайте текст рекомендаций к выполнению упражнений.
Противопоказания:
общее тяжелое состояние;
высокая температура;
стойкий болевой синдром;
опасность кровотечения;
острая сердечная недостаточность;
гипертензия (артериальное давление выше 220/120 мм рт. ст.) на фоне удовлетворительного состояния больного;
гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.);
частые гипертонические или гипотонические кризы;
угроза тромбоэмболии.
Лечебный массаж
Лечебный массаж с большим успехом используется в комплексной терапии остеохондроза позвоночника.
Внимание!
Массаж противопоказан, если у вас наличествуют:
острейшие боли при радикулитах, требующие применения болеутоляющих средств;
острые боли в период люмбаго, усиливающиеся при движении;
выраженный синдром позвоночной артерии с головными болями, приступами головокружения, тошнотой;
при сопутствующих заболеваниях и анормальных состояниях:
алкогольное опьянение;
аневризма сердца, сосудов;
беременность;
гангрена;
гнойничковые поражения кожи;
гнойные процессы любой локализации;
злокачественные опухоли любой локализации;
кровотечения и склонность к ним;
недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность;
остеомиелит;
острые лихорадочные заболевания;
сильное переутомление;
тошнота, рвота, боли в животе;
тромбоз сосудов в период его возникновения.
Об основных приемах и правилах проведения массажа, а также о технике выполнения точечного массажа см. соответствующие разделы, с. 73–98.
Остеохондроз разных отделов позвоночника
С чего начинается остеохондроз? Ответ вы уже знаете: с внутренних трещин фиброзного кольца, которые появляются вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков и неправильной нагрузки на позвоночник. Это ➘ первая стадия заболевания. Распознать болезнь очень трудно. Иногда в начале заболевания человек испытывает недомогание, дискомфорт – и не более того. Рентген не показывает каких-либо изменений.
Во ➘ второй стадии болезнь постоянно напоминает о себе; происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца, нарушается фиксация позвонков между собой, появляется патологическая подвижность позвоночника; межпозвонковые щели уменьшаются, что ведет к раздражению и сдавлению нервно-сосудистых окончаний. В результате боль усиливается и может носить постоянный характер.
В ➘ третьей стадии наблюдается разрыв фиброзного кольца, в образовавшиеся трещины (или разрывы) выпячивается, а затем и выпадает часть пульпозного ядра или все ядро – так возникает грыжа межпозвонкового диска. Может наблюдаться выпадение ядра как в сторону фиброзного кольца – срединные и боковые грыжи диска, так и вверх или вниз через разрыв гиалиновой пластинки в тело позвонка – грыжа Шморля.
Заключительная, ➘ четвертая, стадия характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков, образованием патологических костных разрастаний. Недуг приводит к истинному бедствию: снижается двигательная активность, поскольку движения в пораженном отделе позвоночника причиняют острую боль. Часто на этой стадии заболевания наступает инвалидность.
Все четыре стадии присущи остеохондрозу любой локализации: шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Шейный отдел позвоночника
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Возникают ноющие, сдавливающие, рвущие, иногда жгучие боли в заднем и боковом отделе шеи, в затылке, области плеча, лопаток, трудно двигать головой. Иногда больные жалуются на онемение рук по ночам. Они вынуждены несколько раз в течение ночи вставать и разминать мышцы рук. Часто эти состояния сочетаются с повышенной раздражительностью, депрессией. Люди, страдающие шейным остеохондрозом, тяжело переносят изменения погоды – перепады атмосферного давления, влажности. При этом могут возникать головные боли, боли в области сердца, имитирующие стенокардию. Синдромы этого недуга весьма многообразны.
• Цервикальная дискалгия (лат. cervix – шея и межпозвоночный диск + греч. algos – боль)
Боли в шее носят постоянный характер, интенсивные, начинаются в основном после сна и усиливаются при попытке повернуть голову. Иногда движения головой сопровождаются хрустом в области шеи (это, правда, не всегда является признаком остеохондроза).
• Синдром передней лестничной мышцы
Характерные боли вдоль внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до 4–5 пальцев. Иногда боль распространяется в затылок, особенно при повороте головы. Возможны похолодание конечности, цианоз, онемение, отечность.
• Синдром плечелопаточного периартрита
Боль распространяется в плечевой сустав, надплечье. Характерно вынужденное положение шеи и верхней конечности: шея наклонена в сторону пораженного сустава, плечо приведено к туловищу и слегка согнуто. При длительном течении заболевания двигательная функция руки значительно снижается, развивается сгибательно-приводящая контрактура плеча. Часто это состояние трактуют как артроз или периартрит плечевого сустава, рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет уточнить диагноз.
• Синдром позвоночной артерии
Проявляется неврологическими нарушениями головного мозга. Могут быть жалобы на головную боль от затылка в теменно-височную область, на головокружение, тошноту, нарушение слуха (звон или шум в ушах).
• Кардиальный синдром (греч. kardia – относящийся к сердцу)
Возникает боль за грудиной, которую нередко связывают с болью в сердце. Но боль при шейном остеохондрозе имеет свои отличия: возникает в области надплечья и межлопаточной области, а затем перемещается в область сердца; связана с положением головы, руки, кашлем, более продолжительна; не снимается нитроглицерином, но исчезает при вытяжении позвоночника; на электрокардиограмме изменения отсутствуют.
